许彦民:25个常见病的脉象,没有足够的病例,是无法得出结论的[赞啊][赞啊][赞啊][赞啊][赞啊]通过长期的临床实践,笔者逐步摸索出一些规律,有了一些自己的见解,现总结出来,就正于同道。
首先要明确一下中医脉象的定位,大致取《医宗金鉴》的脉象脏腑分布图。
左手脉象,从手到肘,寸部:心、膻中;关部:肝、胆;尺部:肾、膀胱、小肠。
右手脉象,从手到肘,寸部:肺、胸中;关部:脾、胃;尺部:肾、命门、大肠。
1. 脑动脉硬化,从左关部肝胆脉象诊查,左关脉肝脉或胆脉涩滞不通,都可能是脑动脉硬化症。当然,也可能是涉及肝胆脉的其他疾病,需要结合患者的具体症状进一步确认。
左手关脉瘀滞不通,脑动脉硬化的可能性最大。但是,患者还可能是脂肪肝、肝硬化等,这需要进一步结合患者的病史和主观感受判断,假如左关脉瘀滞,询问患者有无头晕、头胀、头痛症状,若有此类情况,几乎可以肯定是脑动脉供血不足。可以建议患者做脑血流图或脑部磁共振,多能印证中医的判断。

某些动脉硬化患者表现为胆脉瘀滞(关脉下部),其实这有区别。表现为肝脉瘀滞的患者多是大脑中动脉硬化或者斑块,表现为胆脉瘀滞的动脉硬化患者多是椎动脉供血不足。

脑血栓的脉诊也在肝胆脉,只不过瘀滞情况比一般动脉硬化严重。而脑出血和脑血栓对比,前者的瘀滞比较轻,但是脉象往往弦数或浮数,这是因为脑出血患者大多属血热阴虚。常有人认为,肾主骨生髓,髓聚为脑,脑动脉硬化应该在尺脉肾部诊查,这是错误的。

2. 神经衰弱及失眠症,从左手的寸关诊查,有时还要涉及尺脉。但是以寸关脉为主。心主神智思维,肝主谋虑,胆主决断,左寸关细数,阴分不足,必定神经衰弱,心烦,睡眠不好。如果左寸关脉虚而浮,按之无力,主心肝血虚,也主神经衰弱,因心主血、肝藏血,阴虚血虚常共存。如果是心肾不交型神经衰弱,还要涉及肾,往往是寸脉细数,尺脉虚弱或细数,形成寸、尺皆病。

3. 颈椎增生,中医脉学没有此病的相关文献参考。从实践中感觉,左关胆脉涩滞,复加肾脉变化,也就是尺部虚弱、多有颈椎增生。这是因为颈椎为骨骼,内为骨髓,为肾所主,故应从肾脉体查。而胆经、三焦经绕颈部,所以要体察左关下部胆脉变化,再结合肾脉变化,方能判断颈椎增生的病变。但是,有些颈椎增生没有肾虚之象,只有左关下部胆脉涩滞,也可能有颈椎增生。

4. 腰椎增生和腰椎间盘突出,从肾脉诊查,也就是两尺脉诊查。但据个人经验,常以右尺脉为主。脉象以涩滞为主,不通则痛也。脉虚者肾虚,虚而迟者阳虚,左尺虚甚为阴虚。腰痛、脉濡、舌苔厚者有湿邪。

5. 高血压的脉象,主要从肝脉得出,有时涉及胆脉。也就是左关上下。左关浮弦、浮滑,或弦滑,或沉实有力,多为高血压(但是也有例外)。

6. 糖尿病的脉象,以左关下部,也就是胆脉为主,兼看右关下部胃脉和尺部肾脉。血糖高者,左关下部脉多小数,同时右关下部胃脉也小数,尺部脉常虚(也有尺部不虚者)。

7. 肝炎的脉象,以右关为主,尤其是早期肝炎,左关肝脉几乎无多大变化。因为肝炎在中医学属于脾胃湿热范围。脉象变化主要是右关脉细数或虚数。

8. 肝硬化的脉象,诊在左关上部肝,脉象涩滞,右关也有变化,脉多细数或濡数。

9. 肠炎的脉象,诊在右关上脾胃脉。而结肠炎的脉象,除了右关脾脉外,有时还涉及尺脉,与肾有关。

10. 哮喘的脉象,主要在肺脉,具体看分型。如果是肺感染型,则右寸关肺脾胃脉数象明显;如果是肾不纳气,则两尺脉虚明显。应该强调,所谓“五脏六腑皆可令人咳,非独肺也”。哮也如是,肝脉(肝火刑肺)、心脉(心火旺、火克金)都可以是哮喘的脉象。

11. 前列腺病变,诊在右尺部肾脉。多沉涩、数,或虚。

12. 甲状腺病变,诊在左关下胆脉。有时涉及左寸脉。

13. 腿痛脉象,诊在两尺部肾脉,以右尺为主。但是,有些痛涉及左关及右关脉。如果四肢疼痛,脉象多涉及寸、关、尺三部脉。

14. 股骨头坏死,脉象在两尺肾脉,细数涩为主。但是,要兼看左关胆脉。

15. 红斑狼疮,诊在两尺肾脉,细数而涩。整体脉虚或虚数。

16. 精神分裂症,脉象滑,有的是整体脉滑,也有的主要是左关胆脉滑,而其他部脉不滑。

17. 梅尼埃病,诊在左关胆脉,兼看肝脉与肾脉。

18. 截瘫,诊在左关胆脉与两尺肾脉。脉细涩不通。

19. 三叉神经痛,诊在右关胃脉,参考左尺心脉、肺脉与肝脉。多浮数。

20. 白血病,两尺脉,左尺虚数,右尺浮数,或细数。严重者寸关尺皆细数。

21. 冠心病,诊在左寸。脉象必涩,瘀血也,兼滑者痰阻,脉迟者寒盛。

22.鼻炎、鼻咽癌,诊在肺脉与胆脉。脉多紧中带数。右寸兼有轻微涩滞。

23.牙病,诊在胃脉与肾脉。

24.脑瘤,诊在左关部,多滑中带涩。

25.肝癌,左关脉弦涩,右关脉细数。

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命理缺陷与疾病

一)胃病:

1)戊土太旺或太弱时易生胃病。

2)木旺土弱胃病。

3)土弱金旺伤胃。

4)水多土荡胃病、胃出血。

5)辰戊土被它支合化成另一种五行,胃炎。

6)辰戍相冲胃受伤。

7)戊土弱,得旺火生,火多土焦易患胃炎、胃溃疡。

8)柱中水多而旺,土与火弱,易患胃炎、胃下垂。

9)戊土弱遭木局克破,有刀伤之灾,易因胃病或其它病开刀。

二)高血压系统病:

1)血稠症:四柱火、土旺,金、水弱,火旺于土,中老年后易患血质粥样稠化性高血压。一般在火旺的岁运犯病;

2)血管肥厚淤阻症:四柱火土旺,金水弱.土旺于火,中老年易患此症;

3)血管硬化阻寒症:四柱无水,火弱;土厚,地支多见阳金,中老年易患此症。阳金在年月柱,易患脑溢血;

4)局部病变血管硬化症:四柱火弱,金水旺,易患血管硬化症、血栓;

5)甲木旺,宜泄不宜克,逢克为之犯怒,易患脑溢血、脑肿瘤。

三)心、脑血管病:

1)虚湿缺养型:地支水旺,天干见水克火,易患心脏病,年柱见金水旺,易并发脑血管病、脑溢血较多,一般在水旺流年或火弱运患病;

2)氧化不良型:地支金多旺,年月柱金多,四柱见厚土埋金,心脑血管脆弱、破裂、出血较多,一般在金火旺年患病。

四)肺病:

1)辛金弱,土旺,土重金埋,柱中水多湿气重,易患肺气肿,肺结核;

2)辛金弱,土旺,土重金埋,柱中火旺燥热,易生肺炎;

3)金太旺或太弱,肺或支气管有病;

4)金水伤官,寒则咳嗽,热则痰火;

5)金被火克太多,肺炎、咳嗽;

6)柱中有辛卯、庚寅,患肺病、肺气肿;

7)酉金被冲克太过,肺炎;

8)辛金弱,遇强水,平常易患伤风感冒。

五)神经、头脑病:

1)日弱,食伤重重,头昏之病;

2)甲木遇火多,犯精神之病;

3)金木相战,金旺木折或木强金缺,柱中偏十神多,再遇岁运刑冲时,多应筋骨断折之灾,神经受损之灾;

4)木无生源再遭克,易患类风湿关节炎或腱鞘炎;

5)甲乙木无根,或根被拔,易患肩周炎或神经炎;

6)木逢冲克多为动中致灾,如神经受到强烈震荡招致筋骨折伤、神经受损;

7)木遭火焚,易患神经痛或神经官能症;

8)土重木折,易患坐骨神经症或各种无菌性神经炎;

9)夏季的木休囚,柱中无水润,易患关节炎;

10)冬季之木寒湿,若柱中无火凋候,易患类风湿、神经麻木病。

六)糖尿病:

1)四柱中见金火相战、燥土埋金、金脆水枯患病率90%以上;

2)出生在火月火日火时,四柱中见金火相战,天干无水透,患病率95%以上

3)四柱有庚午或辛巳,火旺土焦,患病率90%以上;

4)四柱见庚戊,火旺土焦,患病率90%以上;

5)年、月柱水弱,日、时柱有以下标志病率80%以上:

A、戊巳聚火局。B、午戊合火局。C、巳午会火局。

D、巳巳聚火局。E、卯戍合火局。F、戊戍相见干透旺火;

6)天干丙丁克辛,地支见戍巳、午戍,火吓患病率80%。

岁运火旺、土燥之年发病率最高,命局火吓,逢水年犯火怒同样。

七)眼部疾病:

1)亥子加巳午,眼疾;

2)羊刃重重三四个,防盲聋;

3)柱中丙辛合,防近视、眼疾

八)肝病:

1)柱中水多,支见子卯刑,又卯木不透千,必有肝病

2)卯木被酉金冲克,有肝病。

古代四柱断疾病标志精粹之论:

1、戊己俱气休囚,而生大疾。

意思是:四柱中见戊寅、己卯者,防生大疾,不然也会有四肢风疾之象。胎元和月柱逢戊寅或已卯,戊己土又休囚无气,主家中长辈人有大疾(大病)日柱或肘柱逢戊寅或已卯,主本人或妻子确大病;若年、月、日、时柱和胎元,戊寅、己卯全见者,主家庭中必出风疾之人。戊己土旺相病轻,休囚病重。

2、巳午庚辛,男女病多心血。

四柱见辛巳、庚午,主男女多病,尤其易得心血之病。因为庚辛五行属金,巳午五行属火,庚午、辛巳,金在上火在下。五脏中心属火,心火上炎,主患心血之症。

3、甲申乙酉,小儿多肝风之疾。

四柱中见乙酉、甲申者,在小儿时多行肝风之症。因为甲乙五行属木,五脏中肝为木。中四五行屈金木,木被金克,风动之象。

4、辛卯庚寅,尤忌大人劳骨病。

四柱见辛卯庚寅者,主患肺病,内气之症。

因为庚辛金为肺和骨,自坐绝地,如果命局中金弱反克,必有骨骼或肺血之疾。

5、门中有土,上全,而腰脚须沉。

四柱中见己卯、己酉,主关格不通,为腰病、跛脚之人。或主此人家庭中有腰病、跛脚之人。卯为日出之门,酉为日入之门,所以卯、酉主门户,又主关格,己卯、己酉全而见之,主腰脚沉滞之象。

6、申巳双加遇刑,则臂肢有患。

年柱地支为申,日或时柱地支为巳,主此人肢臂有患或肢臂伤残。申为人臂肢,所以巳刑克申,易伤臂肢。

7、丙丁岁,日癸壬,眼目之灾。

若年柱为丙、丁火,月、日或时柱为壬,癸水,水克火,主眼目有病。

8、甲乙居前,庚辛在后,防头面之伤患。

四柱中,甲乙木在前,庚辛金在后,主人有头面之伤患。甲乙为头面,若年柱天干为甲乙木,遇其它柱中有庚、辛金克之,头面必受损伤。

9、水土同来寅卯,平生隔气风痰。

年柱纳音为土(水),其它三柱纳音有一为水(土)者,而日和时支为寅卯,水、土、木三者俱全,主甲生咳喘风痰之病。在古代以年柱为身命,若纳音五行水或土为身,寅卯属木,木主风。水、土、风三者合而为咳喘风痰之病。

10、(水、土)再入天罡,小肠腹急。

年柱纳音为水(土)其它三柱纳音中有水,并且其它三柱地支有辰,为之水、土同见入辰位,主男子小肠腹急之病,女子血海有病。

11、当生有虎,怕入由崖,狼虎之伤,岁刑是病。

假设庚寅日,岁到丙申,克干也,当有口舌官事。如见壬申,当有伤。如克身,当忧足病。庚为白虎,寅为山林,虎入林而凶。四柱中有庚寅,为虎入山林。年柱为甲申,其它三柱有庚寅,庚金克甲木,年柱天干被克(克我者为鬼),为年柱天干见鬼,灾重。以上几种情况,太岁克庚寅为灾的应期。

12、癸丁加干鬼贼,心血常行。

四柱六丁见六癸,易有心血之病。丁属火,癸属水,所以四柱天干中有丁、癸,水火相战,为鬼贼(上克F为克,下克上为贼,克我者为鬼),主人有心血之病。也防父母尊人有病灾。

13、太阴失路,平生妇女之忧。

辛为太阴,辛加卯为绝地;故称失路。若日柱为辛卯,为太阴失路,年柱天干为丙,丙与辛合,丙为夫,辛为妻,主妻妾有病患。

14、天后狂情,到魁罡,忌于身危。

六壬为天后,见辰、戍,多有水、土之病。不然,也主女人暖昧多病。总之,壬为天后,天后为女人。年柱天干为壬,四柱地支中有辰、戍,辰戍属土,壬属水,土水克战,主女人嗳昧多病。

15、六癸还生,四柱旺相,鬼贼奔流,休囚肾病。

六癸是指癸丑、癸亥、癸酉、癸未、癸巳、癸卯。癸干临申、亥、子为六癸还生。癸属水,水长生在申,地支亥子也属水,所以癸临申、亥、子为六癸还生。癸天干,临申、亥、子为水乡,均为无土之位。癸临无土之位,主奔流不定(水无土则奔流)。癸水若临休囚之乡,则主肾病。若年柱天干为癸,四柱地支为亥、子、申,水无土制约,主一生奔波不定。若年柱天干为癸,四柱地支为辰、戌、丑、未,或为申、酉,休囚无气,则主肾病。

16、三丁二丙到金,口舌生疮。

四柱天干有三丁或二丙,此为丙、丁火多,申、酉五行属金,申、酉为火的病死之地,主口舌生疮之兆。所以四柱天干中丙、丁多,而日、时柱地支有申、酉,为火临病、死之地,主口舌生疮。

火五行可用病、死之地论疾病,其它五行也叫以此理推断:

壬、癸水,值寅、卯为病、死之地,主肾疾冷病。

甲、乙木,值巳、午为病、死之地,主肝风之病。

戊、己土,值寅、卯为病、死之地,主四肢脾病。

庚、申金,值亥、子为病、死之地,主肺寒之病。

17、干伤,支有相刑,生人眼斜。

年柱天干被克,为干伤,年柱地支有刑,为刑身患有头面、眼目之疾。有两种类型:

A、年柱纳音被日柱或时柱纳音来克,如年柱甲辰,纳音属火;日或时柱为壬辰,纳音为水。水克火,辰为自刑,主此人有头面、眼目之疾。

B、年柱天干被日或时柱纳音来克,年柱地支被日或时柱地支来刑(刑为刑伤)。如年柱丁丑,闩或时柱为癸未,癸水克丁火,未刑丑,主此人有头面、眼目之疾。

18、亥逢金盛,瘫痪长生。

年柱纳音为金,日或时柱为辛亥(金)。时柱纳音为水,主门户内生阴怯之病。何为阴怯之病,我的理解是性病之类怕人知道的病。

20、辛加卯上,定生唇缺之人。

卯属兔,辛属金,辛加卯,辛金克卯木,主兔唇。所以日或时柱为辛卯,又休囚无气,为兔唇之人

21、炎到水乡,女人瘫痪。

炎到水乡,即火入水中之意。年柱纳音为火,日或时柱地支为亥、子,为火入水中,主女人患瘫痪病。

22、巽离同乾宫,出冷劳男子。

十二地支方位:辰、巳为东南,属巽宫;午为正南,属离宫;戍、亥为西北,属乾宫。

十天干中,戊、己属土,丙、丁属火,火生土,丙、丁火为母,戊、己土为子,子从母位,所以戊、己土与丙、丁火同为巳、午火位,亦属巽、离宫。古人为行文方便,戊、己、丙、丁也称巽、离宫。巽离同乾宫,是指年柱天干为戊、己、丙、丁,日或时柱地支有戌、亥,主男子有冷劳之患。

23、丑逢戍未犯支刑,肢病难全。

丑为大吉:戍为,天魁;未为小吉,各有金、火、木之墓毒气,故犯者,多有四肢病难痊也。丑刑戍,戍刑未,未刑丑,丑未戍三刑。四柱地支中丑未戍俱见,为犯三刑,早晚要有四肢之病。

24、卯辰相加,必有刑狱腰脚。

辰为天罡,凶神;卯为阴贼。年柱地支为卯,日或时柱地支中有辰;或年柱地支为辰,日或时柱地支为卯,此为卯辰相加,主有刑狱之灾或腰脚有病。

25、午逢丑位,久病内气之灾。

年柱地支为午,日、时柱地支为丑,午为旺火(火旺于午),丑为金墓,火入金墓,克战,主心、肺内气之病。

26、子临井宿,须生脾胃之殃。

二十八宿分野,未为井宿,所以井宿为未的代称。子与未相逢,土水相克,主脾胃之病。

以上这些是疾病信息古今的一些经验集粹,但要注意的是不可生搬硬套,任何断语都是在一定前提下生效,反映绝大部分的正常规律。


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