#医生日记# #中国医师节# #微博健康公开课# 前几天，门诊遇到了位快50岁的K先生。

他说最近几年一直很怪，因为在平时他是一点想法也没有，到了晚上就又很容易出现生理反应。

而他爱人偏偏正想反，夜里根本就没想法，可等到早晨醒来时又总缠着要嘿咻。

而这，就导致了他们好几年都没有一次为爱鼓掌过。

听他的说法，最开始还认为只是两个人的需求时间不同步，所以建议他平时多有帮着妻子多做一点家务。

因为不管是谁，劳累了一天后躺在床上都只想着先睡一觉再说。

不过，陪同K先生前来的妻子却提出了不同的说法。

原来，她早就发现K先生的硬度和年轻时比有了很大变化，哪怕有反应也不持久，不过他一直就是不承认。

所以，当她知道正常男性在早晨时可能会出现一柱擎天的情况后，就想亲身验证一下他到底有没有问题。

却没想到，他的身体根本就是一点机会也不给。

很显然，像这种情况必须要进行一下全面的检查了。

最后发现，虽然K先生的年纪已经不小了，可激素水平和同龄人比也是比较高的存在了。

不过，他的海绵体动脉供血明明有问题，这才是导致硬度不佳的原因所在。

由于K先生还有心绞痛，必须要服用硝酸酯类药物，所以没有办法使用PDE5抑制剂进行治疗。

于是，只能建议他们在局部给药、体外体能量冲击波和假体植入手术等其他治疗方式中进行选择了。

他们经过商量后，决定先进行一段时间的体外体能量冲击波看看效果如何，如果不理想，就准备接受假体植入手术。

【之所以分享这个案例，主要是传递一个知识点：服用硝酸酯类药物的患者，绝对不能服用伟哥类药物，要不然会引起血压骤降，严重时甚至会危及生命安全！】

#中国医师节# #微博健康公开课# #医生日记# 即便做了假体植入手术，仍然不能变成大号棒棒糖！

前几天，诊室遇到了一位48岁的K先生。

他由于患有多年的糖尿病，再加上之前又没有用药治疗过，结果棒棒糖也就变成了棉花糖。

【PS：糖尿病等慢性病如果不及时治疗，最容易导致ED等并发症】

可就是这样，他最开始还认为只要随便用点食疗偏方也就没事了，可吃来吃去，吃到棉花糖也变小了，他这才着了急，可这时再服用伟哥类药物效果已经不明显了。

【PS：器质性ED如果不能及时正确用药，的确有可能出现局部萎缩】

只到他在网上看到了假体植入手术，就有了通过这个手术既解决ED，同时又能一步到胃的想法。

【PS：据不完全统计，国内接受假体植入的患者中有40%都属于糖尿病ED】

确实，目前的假体可分为普通型、增粗型和延长增粗型三种，而且植入假体后棉花糖就能变回棒棒糖，可不管使用哪种型号，都不能让棒棒糖再长高哪怕一分或一毫。

【PS：所谓的延长型假体同样做不到无中生有，只不过是让局部能够恢复到正常时最长的程度】

所以，虽然从他的情况来说，确实符合假体植入的手术指征，而且由于萎缩比较明显，选择延长增粗型也比较合适，可要是想通过这个手术让棒棒糖比正常时还要长，却是不可能了。

听了解释后，K先生对假体植入手术有了更为全面的了解，最后他和爱人商量后还是选择了延长增粗型假体。

即便他的手术意愿非常强烈，可由于他的血糖水平较高，所以必须要再等几天，等到通过用药将血糖控制到正常水平，这样才有利于手术创口的恢复。

毕竟有的事真就急不得，必须要来日方长。

趁午休的时间又看了一遍昨晚小隅的直播，我真的是很喜欢很喜欢看肖战做这种访谈类的节目。

即便这是一场商务活动，他就是有能力让你觉得很舒服，不仅是屏幕前的我们看着舒服，相信现场采访他的主持人也好，活动的企划人也好，乃至各种工作人员都能够感受到属于肖战特有的那种拂面春风吧。

之前看小室放出的图，我还以为这次出来的是甜甜的桃桃，结果发现原来是穿了桃桃衣服的K先生（笑）。他有时候让我有种错觉，好像一个历经人生百态的高人，他的温柔凝视中带着宽厚与豁达，很像一位长者，又通透又大方。奇妙的是，这样一个人又时常一派烂漫天真，对世界总是保持着儿童般的好奇与欢喜。

虽然已经喜欢了肖战三年多，他对我来说依然是个谜团，琢磨不透，有着无与伦比的吸引力。昨晚的他如果用饮品来形容的话，那就是白桃味的咖啡吧——散发着桃子的清甜香，在口中品茗又是咖啡的醇厚与无穷回味，可真是叫人欲罢不能呀[awsl]