经典方:独活寄生丸

祛风湿 止痹痛 补肝肾 益气血

摘自2022-11-10中国中医药报

刘小平 湖南省洞口县中医院

独活寄生丸是治疗风湿的经典名方,其在《素问》“风寒湿三气杂至,合而为痹也”“邪之所凑,其气必虚”理论的指导下,把握住了痹证是在自身气血不足、肝肾虚损的条件下,遭受风寒湿邪的侵袭,导致肢体、关节、筋骨经脉闭阻不通而引起的病症这一要点,故治疗时既祛风散寒除湿,又滋补肝肾、益气养血,常有不俗疗效。

组成与功效

独活寄生丸源自唐代孙思邈《备急千金要方》中的独活寄生汤,由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药组成。

方中独活辛苦微温,善治伏风,除久痹,且性善下行,以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪;寄生不但能够祛风湿,还能补肝肾、强筋骨,两药配合为君药。细辛入少阴肾经,搜剔阴经之风寒湿邪,又除经络间留湿;秦艽祛风湿,舒筋络而利关节;桂心温经散寒,通利血脉;防风祛一身之风而胜湿,上四药共为臣药。

佐以杜仲、牛膝补益肝肾,强壮筋骨以利腰膝,牛膝又可活血行瘀;佐地黄、芍药、当归、川芎养血和血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意;佐人参、茯苓健脾益气。甘草为使药,调和诸药,与芍药相合又能柔肝缓急,舒筋止痛。诸药合用,达祛风湿、止痹痛、补肝肾、益气血之功效。

《备急千金要方》云“夫腰背痛者,皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之,不时速治,喜流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重或腰痛挛脚重痹”,宜服独活寄生汤。中成药独活寄生丸多用于痹证日久,肝肾两亏,气血不足,症见腰膝疼痛痿软、肢节屈伸不利或麻木不仁、畏寒喜温、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱。

现代亦常用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久、正气不足者。

服法与禁忌
独活寄生汤原方用法为“以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷”。现代已制成黑褐色大蜜丸或水蜜丸,味微甘而辛、麻。水蜜丸每袋装6g,大蜜丸每丸重9g。口服水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

服药期间忌生冷、油腻、海鲜等食物,宜温服。患高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病者,应在医师指导下服用。孕妇慎用,辨证属于热痹者禁用,发热患者不宜使用。

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泰斗张锡纯的退烧方,仅需2味药,

近代医学泰斗张锡纯的退烧方,仅需2味药,一补一泄,药简方精

张锡纯既是我们近代的医学泰斗,又是一名军医。在护国运动爆发时,张锡纯随着军队北上,在此期间,就有不少的士兵因为受了风寒,高烧不退,很多人都病倒了,当时张锡纯就用生石膏和粳米一起熬煮成汤,让士兵们都服下,很快烧就退下来了。后来又有一位50多岁的县长夫人也是患了温病,浑身发热,刚刚开始也是采用物理降温的手段,但是后来不行,直接陷入了昏迷状态,当时有时请来了张锡纯,也是让人煮的石膏粳米汤服下,没多久,夫人烧就退下来了。

其实张锡纯的这个石膏梗米汤就是来自张仲景的一个清热的方子,它叫做白虎汤,白虎汤中主要是用了4味中药,分别是石膏、知母、粳米和甘草,张锡纯就在这个方子上进行了加减,只选用了其中的2味药,分别是生石膏和粳米,就组合成了自己的石膏梗米汤,治发烧效果特别好,用这个方子,他治好了不少人的发热疾病。

因为他擅长用石膏,所以用他自己的话说:“生石膏治温病初得,其脉浮而有力,身体壮热。并治一切感冒初得,身不恶寒而心中发热者。”其实他说的这个意思就是,不管你得的是温病,还是偶感风寒,只要是高热,生石膏都可以透热外出。因为生石膏擅长清胃热和肺热。如果你仔细观察的话,就会发现在张仲景治疗肺部实热的麻杏石甘汤中,就用到了生石膏。还有就是在李东垣的清胃散中,也是用生石膏来清胃热的。胃火往上走还会引发牙疼,此时只要胃火一降,牙痛就消失了。

并且这个方子也符合中医的治病思路,因为在中医上有句话是这样说的“六经实热,总清阳明”,指的就是当五脏六腑都有热时,不知道如何下手?你就去通肠胃,肠胃代表的就是阳明胃和阳明大肠,肠胃一通,火气自然下降。当一个人发高烧,身上火烧火燎的,用生石膏来治病,大方向是没有错的。生石膏性凉,可以清热,但易伤脾胃,而粳米正好护住脾胃,所以这样可以让生石膏更好的发挥药效。

生石膏梗米汤退烧方:生石膏和粳米各20g,煮到米熟透即可。建议身体特别虚弱的,也可以加入党参和淮山药各3-5g,有利于扶正,正气一足,疾病就会马上消散。

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河南中医学院老中医坐骨神经痛验方

生首乌一两,生黄芪一两,全虫两钱,制马前子六分,甘草一两。

治颈椎病,腰椎病,足跟骨刺引起的疼痛外用药酒方

生草乌15g,生川乌15g,川芎12g,元胡12g,洋金花12g,樟脑6g,冰片6g。

共为细末布包入一斤白酒中,浸泡15天(常摇动,药粉不包也可以)。外用适量,日3次。禁止口服!

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