普华•健康守护 || 高血压诊断标准为什么变了？
我国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg
高血压诊断标准为什么变了？
下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念
11月13日，我国首部《高血压临床实践指南》（以下简称《指南》）正式颁布，涉及44个高血压诊疗相关的关键临床问题，给出102条推荐意见。其中，关于高血压诊断标准的变化引发社会强烈关注：基于近年来大量高质量证据，针对临床较关心的高血压诊断界值、不同人群降压目标等内容，《指南》作出了重要调整。《指南》推荐将我国成人高血压的诊断界值由140/90mmHg下调至130/ 80mmHg。
专家表示，这一修改真正体现了防线前移、加强初始预防的理念。
下调的标准，让不少原本处于“临界线”的人群戴上了“高血压”的帽子。对此，很多网友表示：“猝不及防地，就变成高血压了，我需要治疗或者吃药吗？”
那么，为何要调整高血压的诊断标准？中青年患者人数或将增加，又该如何治疗？
关注1 高血压诊断标准为何下调？ 将心脑血管疾病防线前移
据了解，《指南》由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合制定发布，以期实现高血压临床诊治标准化。
为何要将中国成人高血压诊断标准由 ≥140/90mmHg 下 调 至 ≥130/ 80mmHg？对此，专家介绍，中国医学界一直在研究，如何基于临床研究和卫生经济学评估积累的证据，形成适合中国国情的高血压诊断标准。我国高血压诊断标准从1977年提出的160/95mmHg，到1997年提出的140/90mmHg，再到如今的130/80mmHg。
本次标准的调整主要是来源于中国人自己的流行病学数据。专家介绍说，血压介于“130/80mmHg和140/90 mmHg之间”的人群，既往认为其处于“正常高值”，也被称作“高血压前期”人群。新的研究发现，这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群，多半未得到及时干预，因而存在着潜在的心脑血管病风险，而新标准的制定主要是为了将防控端口前移，使更多过去“正常高值”人群被确诊，得以追踪监测、药物治疗和长期管理，越早治疗获益越大，这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。
关注2 《指南》将我国成人高血压患者 按血压水平分为1级和2级
据了解，《指南》里将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。
其中，1级的诊断标准为：收缩压130-139mmHg 和/或 舒 张 压80-89mmHg；2级的诊断标准为：收缩压 ≥140mmHg 和/或 舒 张 压 ≥90 mmHg。
此外，《指南》对高血压患者的心血管危险分层进行了调整，过去高血压的心血管危险分层为低危、中危、高危和极高危共四种，而现在只划分两种
关注3 用药的成本会增加吗？日常饮食应注意高钾低钠
《指南》也指出，仅有22%的患者符合启动药物治疗的标准，其余患者可通过饮食控制、有氧运动、戒烟戒酒等非药物治疗干预，随访后再决定是否用药。
《指南》中提到，对于高血压患者，建议用钾盐替代钠盐。“因为低钠高钾饮食对高血压控制有积极作用，但如果患者合并肾功能不全、高钾血症等，应遵医嘱。”
我国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg
高血压诊断标准为什么变了？
下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念
11月13日，我国首部《高血压临床实践指南》（以下简称《指南》）正式颁布，涉及44个高血压诊疗相关的关键临床问题，给出102条推荐意见。其中，关于高血压诊断标准的变化引发社会强烈关注：基于近年来大量高质量证据，针对临床较关心的高血压诊断界值、不同人群降压目标等内容，《指南》作出了重要调整。《指南》推荐将我国成人高血压的诊断界值由140/90mmHg下调至130/ 80mmHg。
专家表示，这一修改真正体现了防线前移、加强初始预防的理念。
下调的标准，让不少原本处于“临界线”的人群戴上了“高血压”的帽子。对此，很多网友表示：“猝不及防地，就变成高血压了，我需要治疗或者吃药吗？”
那么，为何要调整高血压的诊断标准？中青年患者人数或将增加，又该如何治疗？
关注1 高血压诊断标准为何下调？ 将心脑血管疾病防线前移
据了解，《指南》由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合制定发布，以期实现高血压临床诊治标准化。
为何要将中国成人高血压诊断标准由 ≥140/90mmHg 下 调 至 ≥130/ 80mmHg？对此，专家介绍，中国医学界一直在研究，如何基于临床研究和卫生经济学评估积累的证据，形成适合中国国情的高血压诊断标准。我国高血压诊断标准从1977年提出的160/95mmHg，到1997年提出的140/90mmHg，再到如今的130/80mmHg。
本次标准的调整主要是来源于中国人自己的流行病学数据。专家介绍说，血压介于“130/80mmHg和140/90 mmHg之间”的人群，既往认为其处于“正常高值”，也被称作“高血压前期”人群。新的研究发现，这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群，多半未得到及时干预，因而存在着潜在的心脑血管病风险，而新标准的制定主要是为了将防控端口前移，使更多过去“正常高值”人群被确诊，得以追踪监测、药物治疗和长期管理，越早治疗获益越大，这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。
关注2 《指南》将我国成人高血压患者 按血压水平分为1级和2级
据了解，《指南》里将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。
其中，1级的诊断标准为：收缩压130-139mmHg 和/或 舒 张 压80-89mmHg；2级的诊断标准为：收缩压 ≥140mmHg 和/或 舒 张 压 ≥90 mmHg。
此外，《指南》对高血压患者的心血管危险分层进行了调整，过去高血压的心血管危险分层为低危、中危、高危和极高危共四种，而现在只划分两种
关注3 用药的成本会增加吗？日常饮食应注意高钾低钠
《指南》也指出，仅有22%的患者符合启动药物治疗的标准，其余患者可通过饮食控制、有氧运动、戒烟戒酒等非药物治疗干预，随访后再决定是否用药。
《指南》中提到，对于高血压患者，建议用钾盐替代钠盐。“因为低钠高钾饮食对高血压控制有积极作用，但如果患者合并肾功能不全、高钾血症等，应遵医嘱。”
武汉中医妇科专治不孕黎诗琪博士：子宫内膜异位症痛经伴不孕中医治疗怎么样?子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，会导致女性出现痛经、不孕等症状，其疾病非常不易治疗。从中医角度来说，这种疾病发病的关键是正气虚弱，气血失调，痰瘀互结。本病主要发病于手术后，损伤元气，气虚血瘀，痰瘀互结而成本病。中医治疗方式多样，以辨证论治为核心，具有中药汤剂、中药外敷、针灸治疗等中医疗法，缓解疾病症状，可与西医方法相结合，两者取长补短，取得Z佳疗效。
子宫内膜异位症致不孕医案一则：
患者女，28岁。患者初诊自诉：经行下腹疼痛3年有余，近一年疼痛加剧。婚后一年未避孕而不孕，经期小腹疼痛，伴有腰痛，经量增多，经色紫黯，经行时血块多，快出痛减，大便便溏，唇干裂。舌质淡，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。检查报告显示患者抗子宫内膜抗体EMAb呈阳性，B超显示：卵巢巧克力囊肿。
中医辨证：证属为寒湿瘀滞证，治以温寒祛湿，活血化瘀。开处方：桂枝，吴茱萸，姜半夏，当归，川芎，桃仁，白术，五灵脂，炙甘草，党参，蒲黄，干姜，白扁豆，茯苓，开中药14剂，代煎服，日一剂，早晚饭后30分钟分服。
二诊：服药后，患者月经期小腹疼痛缓解，经量较前减少，经血血块减少，大便正常，效不更方，继开14剂。
三诊：患者继服药14剂后，经期小腹、腰痛消失。经量、色正常，后三月门诊随访患者诉痛经未再发作，诸症悉除。
黎诗祺简介：
中医学博士、主治医师、全国第一批优秀中医临床人才黎烈荣教授亲传弟子、世界中医药学会联合会中医治未病专业委员会会员。
黎诗祺医生本科毕业于湖北中医药大学，期间拜全国第一批优秀中医临床人才黎烈荣教授为师，随师出诊聆听教诲三年，积累了丰富的临床经验，在中医诊疗妇科常见病及疑难杂症方面终有所得，后硕士就读于华中科技大学同济医学院，师从全国名中医黄光英教授，得其在中西医结合诊疗妇科内分泌系统疾病的临床经验和经典组方之精髓，博士期间参与国家自然科学青年基金课题研究项目，发表论文20余篇， 2018年参编《甲状腺疾病的调养康复》，2022年参编十三五创新教材《美容保健学》等多部著作，多次出国进行学术交流，在针药结合诊疗妇科常见病及疑难杂症、亚健康调理等方面颇具心得。https://t.cn/A6XRK66f
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/A6Xcb7fF
说明：本文转载自武汉诚顺和中医门诊部pc官网、移动官网等官网的原创文章，原创不易，本文可转载与分享，但一定要注明文章的以下原创文章的来源：
https://t.cn/A6oFFFSt
https://t.cn/A6oFFFSc
https://t.cn/A6oFFFSV
辨证论治：https://t.cn/A6xJFqnB
武汉中医院：https://t.cn/EXqefGz
武汉诚顺和中医门诊部：https://t.cn/AimL3ucV
黎诗琪：https://t.cn/A6XRK66f
子宫内膜异位症致不孕医案一则：
患者女，28岁。患者初诊自诉：经行下腹疼痛3年有余，近一年疼痛加剧。婚后一年未避孕而不孕，经期小腹疼痛，伴有腰痛，经量增多，经色紫黯，经行时血块多，快出痛减，大便便溏，唇干裂。舌质淡，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。检查报告显示患者抗子宫内膜抗体EMAb呈阳性，B超显示：卵巢巧克力囊肿。
中医辨证：证属为寒湿瘀滞证，治以温寒祛湿，活血化瘀。开处方：桂枝，吴茱萸，姜半夏，当归，川芎，桃仁，白术，五灵脂，炙甘草，党参，蒲黄，干姜，白扁豆，茯苓，开中药14剂，代煎服，日一剂，早晚饭后30分钟分服。
二诊：服药后，患者月经期小腹疼痛缓解，经量较前减少，经血血块减少，大便正常，效不更方，继开14剂。
三诊：患者继服药14剂后，经期小腹、腰痛消失。经量、色正常，后三月门诊随访患者诉痛经未再发作，诸症悉除。
黎诗祺简介：
中医学博士、主治医师、全国第一批优秀中医临床人才黎烈荣教授亲传弟子、世界中医药学会联合会中医治未病专业委员会会员。
黎诗祺医生本科毕业于湖北中医药大学，期间拜全国第一批优秀中医临床人才黎烈荣教授为师，随师出诊聆听教诲三年，积累了丰富的临床经验，在中医诊疗妇科常见病及疑难杂症方面终有所得，后硕士就读于华中科技大学同济医学院，师从全国名中医黄光英教授，得其在中西医结合诊疗妇科内分泌系统疾病的临床经验和经典组方之精髓，博士期间参与国家自然科学青年基金课题研究项目，发表论文20余篇， 2018年参编《甲状腺疾病的调养康复》，2022年参编十三五创新教材《美容保健学》等多部著作，多次出国进行学术交流，在针药结合诊疗妇科常见病及疑难杂症、亚健康调理等方面颇具心得。https://t.cn/A6XRK66f
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
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老年人手抖正常吗？当出现以下情况就一定要注意了！
在正常的情况下，手是通过大脑来操作的。在大脑发号施令之后，手和脚就会根据大脑的指令来完成自己的固定操作。在平常的生活当中，需要用到手的事情有很多低，但是手不听指控，那就很难办了。但是人年纪稍大之后，就经常会出现各种毛病，比如说有部分人就开始出现，经常控制不住的手抖情况。这种现象是不是代表自己身体出现了异常，是什么病症的表现吗?
因为在一般情况下，手是不会自己随意抖动的。
1、帕金森。引发手指抖动的情况有许多种，比如说霍金得帕金森病，就有可能会引发人出现手指不停抽动的这种现象。帕金森病不仅会引起人全身萎糜，精神不振，而且还会伴随有手抖脚抖的症状，在平常说话会感觉非常的吃力，部分情况比较严重的患者已经出现了偏瘫的情况，不能够正常的说话。但是帕金森病的发病可能性还是比较小的，在平常生活当中，一般来说患帕金森的人仅仅占总人口数的0.01%。
2、甲亢。除了帕金森病之外，甲亢患者也有可能会出现手抖的现象。对于甲亢患者来说，手指不听自己大脑的指挥是常有的事情，情况相对来说比较严重的患者经常性的会出现手脚不停的抽动的这种现象。甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，以青年女性最常见，但极易误诊的疾病。心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻是甲亢常见的四大症状。除了四大症状，甲亢患者还容易激动、精神过敏、失眠紧张、焦虑烦躁、多猜疑、注意力难以集中等精神症状。需去外科或甲乳科做甲状腺B超和化验甲状腺激素来确诊。
3、抽风。另外，抽风也会出现有手脚不停抖动的这种情况，抽风的患者在发病的时候会口吐白沫，双手不停的抽动，这是在发病时候的典型症状。
4、 对于突发性心慌，手抖症状，积极明确是否是心律失常可能性，积极这种症状是否是频繁的，如果频繁，需要进行动态心电图检查，明确下症状发生时心电图情况。同时注意有无甲状腺功能亢进问题，出现高功能代谢的表现，积极就诊内分泌科。
5，颈椎病：有时也会出现手抖，但一般合并颈项部僵硬、怕凉活动受限，酸胀疼痛，手臂麻木等不适。需做颈椎MRI检查及肌电图检查。
6、最后一种也就是特发性震颤。特发性震颤主要症状表现为手、头部及还有可能身体其它部位的随机性抖动，有节奏的抖动，一般病情轻的时候抖动幅度大，快，有些时候越控制越厉害。病情严重的振幅小，但是持续时间长，难以控制。极少的病人出现下肢震颤，本病的震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿，持筷、端茶倒水、穿针引线等做精细活的时候抖动较明显,在饮酒后暂时消失,次日加重，这也是特发性震颤的特征。
当患上帕金森，积极的治疗肯定是必不可少的，同时要坚持康复训练，这样才能最大限度的提高患者的生活质量，恢复身体各项机能运作，不让病情加重！北京泽元堂中医王世龙医师是这样治疗帕金森的----五龙震颤疗法：这是王世龙医生治疗帕金森患者二十余年临床总结的验方，针对患者的不同情况，年纪、性别、发病时间等等，分为三个阶段进行辩证施治！
咨询详情请添加微信19910383530
在正常的情况下，手是通过大脑来操作的。在大脑发号施令之后，手和脚就会根据大脑的指令来完成自己的固定操作。在平常的生活当中，需要用到手的事情有很多低，但是手不听指控，那就很难办了。但是人年纪稍大之后，就经常会出现各种毛病，比如说有部分人就开始出现，经常控制不住的手抖情况。这种现象是不是代表自己身体出现了异常，是什么病症的表现吗?
因为在一般情况下，手是不会自己随意抖动的。
1、帕金森。引发手指抖动的情况有许多种，比如说霍金得帕金森病，就有可能会引发人出现手指不停抽动的这种现象。帕金森病不仅会引起人全身萎糜，精神不振，而且还会伴随有手抖脚抖的症状，在平常说话会感觉非常的吃力，部分情况比较严重的患者已经出现了偏瘫的情况，不能够正常的说话。但是帕金森病的发病可能性还是比较小的，在平常生活当中，一般来说患帕金森的人仅仅占总人口数的0.01%。
2、甲亢。除了帕金森病之外，甲亢患者也有可能会出现手抖的现象。对于甲亢患者来说，手指不听自己大脑的指挥是常有的事情，情况相对来说比较严重的患者经常性的会出现手脚不停的抽动的这种现象。甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，以青年女性最常见，但极易误诊的疾病。心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻是甲亢常见的四大症状。除了四大症状，甲亢患者还容易激动、精神过敏、失眠紧张、焦虑烦躁、多猜疑、注意力难以集中等精神症状。需去外科或甲乳科做甲状腺B超和化验甲状腺激素来确诊。
3、抽风。另外，抽风也会出现有手脚不停抖动的这种情况，抽风的患者在发病的时候会口吐白沫，双手不停的抽动，这是在发病时候的典型症状。
4、 对于突发性心慌，手抖症状，积极明确是否是心律失常可能性，积极这种症状是否是频繁的，如果频繁，需要进行动态心电图检查，明确下症状发生时心电图情况。同时注意有无甲状腺功能亢进问题，出现高功能代谢的表现，积极就诊内分泌科。
5，颈椎病：有时也会出现手抖，但一般合并颈项部僵硬、怕凉活动受限，酸胀疼痛，手臂麻木等不适。需做颈椎MRI检查及肌电图检查。
6、最后一种也就是特发性震颤。特发性震颤主要症状表现为手、头部及还有可能身体其它部位的随机性抖动，有节奏的抖动，一般病情轻的时候抖动幅度大，快，有些时候越控制越厉害。病情严重的振幅小，但是持续时间长，难以控制。极少的病人出现下肢震颤，本病的震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿，持筷、端茶倒水、穿针引线等做精细活的时候抖动较明显,在饮酒后暂时消失,次日加重，这也是特发性震颤的特征。
当患上帕金森，积极的治疗肯定是必不可少的，同时要坚持康复训练，这样才能最大限度的提高患者的生活质量，恢复身体各项机能运作，不让病情加重！北京泽元堂中医王世龙医师是这样治疗帕金森的----五龙震颤疗法：这是王世龙医生治疗帕金森患者二十余年临床总结的验方，针对患者的不同情况，年纪、性别、发病时间等等，分为三个阶段进行辩证施治！
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