#西村力[超话]##NI-KI_Legend忙内#
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最近会诊一病例很有意思，分享给大家[耶]65岁男性，10年前因胆囊炎行腹腔加强CT检查，当时右侧腔静脉旁有一个1.5cm的结节，考虑炎症反应，也没有再复查（尽管不是主动癌筛，但至少有个CT[黑线]）最近出现腹疼检查发现就是这个结节长到进3cm，CEA升高到45，穿刺活检为腺癌，进一步免疫组化检查提示消化道来源，找到我会诊，首先胃肠镜没有问题，这类的腺癌基本90%多会报来源消化道，PET- CT也没有发现其他部位有癌，初步诊断“原发灶不明腺癌”，到底是原来的结节逐渐长大？还是和以前的结节没有关系？无法判断，但因有病史参考，和以前的结节有关的可能性极大，可以判断这个癌很惰性，发展慢（一般KI67会低）他穿刺病理ki67是40%，这样的癌化疗效果不好，检查也没有发现有意义的基因，因此我建议如果可以手术直接切除，指望化疗缩小很难，在我的建议下做了手术切除，目前术后2周了，术后病理仍为腺癌，微卫星稳定，Ki67是50%，术后治疗还需要再全方位考虑[耶]这个案例说明，有个医疗档案有多关键，如果他没有10年前腹CT，临床医生判断治疗决策很难[doge]亲们，年满40岁就做一次检查吧，了解自己、建立医疗档案很重要‼️

回忆起很多。
想到赛时第一次海岛连线，你问我们：“要不要改成Claus？我是Santa你是Claus，大家一起变成圣诞老人（Santa Claus）吧“。
想到扑通见面会的短片，一声声Santa和一片片亮起的灯牌。
想到你在3月27日那天给Claus写的回信：“我想见你，我们有一天去一起名古屋。我想成为你的圣诞老人。“以及你教我们学得第一句日语是da i su ki。
想到你说：“所以各位Claus跟着我一起往前走我爱你们❤️ “
想到你学的第一个中文词是“温柔“。
想到你说这确实是你梦里到过的地方。
想到信风的歌词：“当你再次如鲸跃起，我们会是撑托住你的水滴“。
想到一些”三年之后，一直等我，就ok“和“一生追随“。
……
@INTO1-赞多 过去未来现在，我们都会在[女孩儿]
#赞多IAmFrom街舞决赛大秀# #赞多新歌街舞5总决赛首秀舞台#