#口腔科普#58.牙刷的选择。
刷牙是每个人常规的自我口腔保健措施，
是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。
一、刷头的大小
牙刷刷头太大，无法达到后牙区，特别是上颌后牙的颊侧，容易有菌斑及食物残渣残留，导致龋病发生。刷头太小，清洁效果和刷牙效率较低，合适的刷头是牙刷横放后能覆盖两颗牙齿最合适，一般长2.5-3cm，宽0.8-1cm。以便在口腔内转动自如(特别是在后牙区);
二、刷毛的软硬程度
硬毛清洁效果虽好，但长期使用容易磨损牙齿、刺伤牙龈;而软毛太软也会导致不太好掌握力量，不易将口腔里的食物残渣和细菌清除干净。所以一般选择中等或软毛刷头，不仅柔韧易弯，还能有效清除龈缘以下和牙间隙的残渣。那些常年吸烟或者沉积牙石的人，中等硬度的牙刷往往最为适宜。而老年人或有牙周病的朋友，可选用软毛牙刷来保护牙周组织。
三、牙刷的刷柄
刷柄应有足够的硬度、强度，能负担刷牙时所用的力量，不易弯曲与折断，防潮，不吸收水分，易干燥。刷柄应有适当的长度和宽度，还要符合人体工程学特点，便于握持，不易滑落或转动。
四、手动牙刷和电动牙刷
有些人认为电动牙刷比手动牙刷刷牙更有效，因为相较于手动牙刷，电动牙刷的效果较不易受到个人刷牙技巧所影响。对于手的灵巧度有限或者难以触及后方牙齿的人来说，使用电动牙刷的益处尤其显著。但对于大多数人来说，研究表明刷牙方法(包括刷牙时间的多少)比起手动牙刷还是电动牙刷的选择更为重要。
五、多久换牙刷
牙刷用一段时间之后刷毛会变弯曲，不仅失去清洁作用还会损伤牙龈，应及时更换牙刷。临床试验结果表明，使用三个月后，刷毛会有一定程度的弯曲，清洁效率会下降，不能达到预期的口腔清洁效果。所以，如果牙刷看起来开始磨损或已用三个月(不管哪种情况在前)，您都应该更换牙刷。
关于牙刷，您选对了么？

離垢地 (入中論摘錄)
明不與破戒雜住
☘猶如大海與死屍，亦如吉祥與黑耳，
     如是持戒諸大士，不樂與犯戒雜居 。

「諸大士」是指在此地的菩薩。意思就是說：持守戒律的菩薩，他不會與毀戒、犯戒的補特伽羅居住在⼀起。
前面⼆句是譬喻，「大海與死屍」這個譬喻是說明：大海它是非常喜歡乾淨的。所以，它沒有辦法容納得下在大海當中的死屍。假設有有情的
體大海就會將他拋到沙灘上，因為大海是喜歡乾淨的。依此來譬喻持戒的功德。
「吉祥與黑耳」當中的「吉祥」比喻⼀個具有功德者 ; 「黑耳」則相對來說是不吉祥的意思。「吉祥者」也不會與「不吉祥者」居住在同⼀個地方。以這個譬喻來說明：「持戒諸大士」是具有清淨持守戒律功德的第⼆地菩薩，他不會歡喜與犯戒或毀戒的人雜居在⼀起。

在此處所說的持守的戒律，最下來講應該是以斷十不善的戒律為主。在這個基礎之上，就圓滿來說---圓滿的持守戒律能夠再受持各別解脫律儀。就以持守戒律的支分來說，有般若度所攝持，也就是修持三輪體空所說的持戒，它是屬於出世間的持戒 ; 沒有修持三輪體空、般若所攝持的持戒，是屬於世間的持戒。這個分界點就是資糧道、加行道他們所修持的持戒度是世間的持戒 ; 獲得聖道位以後，所修的持戒是出世間的持戒。

明戒度之差別
☘由誰於誰斷何事，若彼三輪有可得，
     名世間波羅蜜多，三著皆空乃出世 。

這裡提到「由誰」第⼀個「誰」指的就是 ：能持守戒的補特伽羅，在這裡所指的就是住於⼆地的菩薩 ; 「於誰」指的是：對於持守戒律的對象、對於什麼樣的對象持守戒律。第⼆個「於誰」是指持戒的對象。

「斷何事」是指持戒它是要斷除什麼樣的不順品，譬如斷除殺生、斷除偷盜、斷除邪淫等，所有與持戒相關的不順品，都放在所斷何事當中，這就稱之為三輪。

「若彼三輪有可得」----剛剛所說，能持戒者、所持戒的對象、所斷之事，這三輪是有可得。也就是說：緣這三輪是有自性的話，這樣的⼀種持戒是世間波羅蜜多的持戒。

以經部宗的角度來說，我們來分析這三輪。這裡⾯的三輪就是說：持守戒律者，指當時在受戒時，立下承諾的補特伽羅----受戒者 ; 他所要持守戒律的對象是⼀切有情。譬如斷除殺生這個部分來講，他是要對⼀切有情都要持守斷殺生的戒。所以，他的對象是⼀切有情。另外他所斷何事? 所斷是殺生，這就是三輪。
1.能立誓言的補特伽羅、2. 所守護的對象----⼀切有情 , 3. 所斷是殺生。這三輪來說，假設這三輪執為諦實成立的話，就表示你帶有對三輪的執著，屬於世間的持戒 ; 出世間的持戒的波羅蜜多，指得就是：透由現證此三輪諦實空的智慧所攝持的持戒，才能夠名為出世間的持戒波羅蜜多，以這樣的角度來說明。

為何以經部宗所說的為主呢? 當我們講到有關於別解脫律儀受持的道理來講，他所要依靠的儀軌來講，都是出自於小乘律典。所以，我們談到有關於別解脫戒相關的內容時，都是以小乘律典所說的為主，因為大乘律典沒有講到有關於別解脫律儀開、遮、持、犯的道理。大乘律典來講，所談的就像：菩薩律儀，或者是金剛乘律儀，這個部分小乘的律典就不會說，而是大乘律典所說的為主。所以，這時候開、遮、持、犯的道理就以大乘律典所說的為主。

「三著皆空乃出世」的「三著」是指對於三輪諦實成立的耽著，叫作「三著」 ; 「皆空」的意思是說：對於三輪執為諦實成立的所耽著境為空。

在牙齿矫正期间一定要注意口腔清洁，要有口腔清洁意识，在矫正期间常用的清洁工具主要有以下四种：
1、正畸牙刷
正畸牙刷和普通牙刷的区别就在刷头，正畸牙刷的刷头主要有两种：V型和U型，这两种刷头都是为了在刷牙时避开托槽而设计的，主要作用就是帮助清洁矫治器积存的食物残渣。
2、牙线
平时可以多使用牙线帮助清洁牙齿，牙齿对清洁牙菌斑有很大的效果，尤其是对平的或是凸的牙面是最好的。不过在清洁牙齿的时候，不要深入到牙龈沟以下的组织中。
3、牙缝刷
牙缝刷的使用方法：先把刷头尽可能的贴近牙齿的牙龈边缘，然后斜向嵌入牙缝当中，再把牙缝刷轻轻转动插入牙齿缝隙中前后移动来清洁牙齿中的牙垢。
4、漱口水
漱口水的作用就是可以有效的清除口腔中的食物残渣和一些软垢，可以很好的保护口腔卫生清洁，在一定程度上可以预防出现口腔疾病。使用漱口水的时间建议是在吃完东西后，因为在这时候使用漱口水可以把牙齿缝隙中或是牙齿表面的食物残渣給清除干净，能有效的减少口腔中的细菌，减少细菌的生长繁殖。