#优化防控工作的二十条措施# 优化防控20条公布，其中入境隔离时间缩短，加大新冠药物储备，做好住院床位和重症床位准备 等引发关注。
感谢微博邀约，回答一下这几个问题。
1. 首先是入境隔离时间缩短，这个我在上个月的微博（https://t.cn/A6opocLr）里面已经提到了，直接影响因素是新冠病毒的潜伏期，间接影响因素是人群的免疫力，更深层次的影响因素是公共卫生的成本和收益问题。
2. 新冠药物储备。
新冠药物是个大类，按照诊疗方案第九版的分类，治疗有一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗等很多类，对于绝大多数感染者来说需要的是前两类。目前抗病毒治疗的储备，尤其是口服抗病毒药物的储备仍然是需要进一步提升的，这些药物对于高危人群在感染后降低重症率和死亡率是关键。
除了储备数量以外，疫情爆发时如何分发也是一个问题。抗病毒药物必须早期使用，依赖于现在的分诊体系可能难度较大，将药物下沉至基层医院是关键。
3. 住院床位和重症床位准备。
这次强调了制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准。之前说过任何一个国家的医疗体系都不是为特定传染病制定的，在Omicron疫情爆发之下必然出现大量无症状/轻症感染者，以及较少比例的重症/危重症患者。医疗系统是无法支撑所有感染者都挤到医院看病的。
4. 还有其他一些跟大家关系比较大的改动，比如取消次密接等。根据一些有限的研究，次密接的阳性率实际上很低，但是群体很大，而对次密接的监管增加疾控和基层人员大量工作。所以这次不再判定次密接，也是基于节省有限的公卫资源。
实际上看这次的调整，核心就是如何利用有限的资源，尽可能降低对民生的影响，尽可能保护弱势群体。
在实际操作中肯定会遇到很多困难，二十条本身是个框架，还需要很多细节补充。比如强调医院「不得以任何理由推诿拒诊」，这是很大的一个进步，我相信会有利于急重症、慢性病和孕产妇的就诊。但实际上这个压力是直接传递给医院了，如何落实是个难点，医护力量本身很紧缺，不能拒收患者，那出现了院感谁来担责？这些都需要有详细的预案。
5. 网上很多人认为这是一种放开，我个人持保留意见。我更愿意认为这是一种更加科学的调整。
这里说的「科学」有两层内容，首先我们的防控需要基于病毒特性（潜伏期、传染性、致病力等）的变化，基于我们疫苗和药物的情况而定，这些都是一些客观事实；
其次科学还基于我们的能力，临床医护人员、疾控工作人员、社区工作人员其实才是防控工作中最重要的资源，而这一资源是非常有限的。如果面临今年冬天可能的感染数量激增，依然依靠现有的防控模式（比如将很多人力消耗在对次密接的管控和检测上），必然会耗尽一切资源但无法获得良好的防控效果。
二十条的效果如何，将在未来几个月逐渐展现出来。接下来的冬天我们务必做足准备，无论是个人、社区还是医院。
而就在今天下午，二十条公布之后的几个小时，正处于疫情风暴中心的广州宣布，即日起不再甄别次密接，对目前在隔的次密接解除隔离。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主##微博[超话]# https://t.cn/Rt5qRxf
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2. 新冠药物储备。
新冠药物是个大类，按照诊疗方案第九版的分类，治疗有一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗等很多类，对于绝大多数感染者来说需要的是前两类。目前抗病毒治疗的储备，尤其是口服抗病毒药物的储备仍然是需要进一步提升的，这些药物对于高危人群在感染后降低重症率和死亡率是关键。
除了储备数量以外，疫情爆发时如何分发也是一个问题。抗病毒药物必须早期使用，依赖于现在的分诊体系可能难度较大，将药物下沉至基层医院是关键。
3. 住院床位和重症床位准备。
这次强调了制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准。之前说过任何一个国家的医疗体系都不是为特定传染病制定的，在Omicron疫情爆发之下必然出现大量无症状/轻症感染者，以及较少比例的重症/危重症患者。医疗系统是无法支撑所有感染者都挤到医院看病的。
4. 还有其他一些跟大家关系比较大的改动，比如取消次密接等。根据一些有限的研究，次密接的阳性率实际上很低，但是群体很大，而对次密接的监管增加疾控和基层人员大量工作。所以这次不再判定次密接，也是基于节省有限的公卫资源。
实际上看这次的调整，核心就是如何利用有限的资源，尽可能降低对民生的影响，尽可能保护弱势群体。
在实际操作中肯定会遇到很多困难，二十条本身是个框架，还需要很多细节补充。比如强调医院「不得以任何理由推诿拒诊」，这是很大的一个进步，我相信会有利于急重症、慢性病和孕产妇的就诊。但实际上这个压力是直接传递给医院了，如何落实是个难点，医护力量本身很紧缺，不能拒收患者，那出现了院感谁来担责？这些都需要有详细的预案。
5. 网上很多人认为这是一种放开，我个人持保留意见。我更愿意认为这是一种更加科学的调整。
这里说的「科学」有两层内容，首先我们的防控需要基于病毒特性（潜伏期、传染性、致病力等）的变化，基于我们疫苗和药物的情况而定，这些都是一些客观事实；
其次科学还基于我们的能力，临床医护人员、疾控工作人员、社区工作人员其实才是防控工作中最重要的资源，而这一资源是非常有限的。如果面临今年冬天可能的感染数量激增，依然依靠现有的防控模式（比如将很多人力消耗在对次密接的管控和检测上），必然会耗尽一切资源但无法获得良好的防控效果。
二十条的效果如何，将在未来几个月逐渐展现出来。接下来的冬天我们务必做足准备，无论是个人、社区还是医院。
而就在今天下午，二十条公布之后的几个小时，正处于疫情风暴中心的广州宣布，即日起不再甄别次密接，对目前在隔的次密接解除隔离。
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#睡前聊一会新传##新传论述积累#
[月亮]今天分享的是论述「答题框架」，背了就能用，快来住！
有小伙伴询问：“有没有能背了直接在论述题里用的小标题？有没有框架能直接套在论述题里？”
❗️当然有！这次为大家整理了五大热点专题的答题框架！每一部分的小标题都能背下来直接写在试卷上，省时省力拿高分！
（这五个专题大概率会出现在今年的各大考卷上，大家务必重视哦）
1. 亚文化：有时亚文化本身就是大家讨论的对象，有时亚文化作为一种沟通形态参与各种热点事件的传播。这些亚文化形式折射出社会变革的最新动向以及时代的前沿特征，因此我们务必要重视。
2. 媒体融合：媒体融合的概念最早是由尼葛洛庞帝在1979年提出，在中国，媒体融合进行得如火如荼，最近几年传统媒体转型、新型主流媒体如何发展是我们关注的重点
马克思主义新闻观：新传考研讲究“经典”+“热点”，而马克思主义新闻观就是“经典”中包含“热点”的一类。
健康传播：随着新冠肺炎疫情的常态化趋势，健康传播成为了新传学界深入研究的新议题。在后疫情时代下，去年的考研中也有多所学校涉及到了健康传播，因此这个专题我们一定要重视。
5. 互联网平台治理：作为数字化转型的核心组织形式，互联网平台不仅是形塑网络行为的关键力量，也给整个社会带来了颠覆性影响，如何做好互联网平台治理成为营造清朗网络空间的中心议题。
#新传考研[超话]##任意门带你拿下新传考研高分##新传考研#
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2. 媒体融合：媒体融合的概念最早是由尼葛洛庞帝在1979年提出，在中国，媒体融合进行得如火如荼，最近几年传统媒体转型、新型主流媒体如何发展是我们关注的重点
马克思主义新闻观：新传考研讲究“经典”+“热点”，而马克思主义新闻观就是“经典”中包含“热点”的一类。
健康传播：随着新冠肺炎疫情的常态化趋势，健康传播成为了新传学界深入研究的新议题。在后疫情时代下，去年的考研中也有多所学校涉及到了健康传播，因此这个专题我们一定要重视。
5. 互联网平台治理：作为数字化转型的核心组织形式，互联网平台不仅是形塑网络行为的关键力量，也给整个社会带来了颠覆性影响，如何做好互联网平台治理成为营造清朗网络空间的中心议题。
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4. 还有其他一些跟大家关系比较大的改动，比如取消次密接等。根据一些有限的研究，次密接的阳性率实际上很低，但是群体很大，而对次密接的监管增加疾控和基层人员大量工作。所以这次不再判定次密接，也是基于节省有限的公卫资源。
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5. 网上很多人认为这是一种放开，我个人持保留意见。我更愿意认为这是一种更加科学的调整。
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