MDS患者，真实案例！！！
患者58岁中年男性，2022年1月初诊，全血细胞减少1年余，血象近期呈下降，院外诊断为骨髓增生异常综合征-中危I伴染色体-7异常，骨髓增生低下。初诊时患者诉虽然诊断明确，大夫也交代预后不好，但就目前情况西药暂时不干预，等疾病进展了再考虑做骨髓移植等治疗，患者及家属心理都较忐忑，所以来中医看看有无办法。初诊时白细胞及红细胞偏低，表现乏力，怕冷，牙龈红肿疼痛，眼结膜水肿，易感冒等，中医辨病结合辨证以青黄散以毒攻毒针对MDS毒瘀阻滞的主要病机，合中药汤剂补肾健脾恢复正常造血。
1月后患者白细胞恢复正常，乏力等症状改善；3月后血象基本恢复正常，无特殊不适主诉。
本例患者诊断明确为MDS，西医药尚不需干预，但血象有异常，伴有染色体-7异常，往往预示着疾病短期内会转化为急性白血病，患者有明显不适症状，包括家属的心理对未来的担心与忧虑，患者有治病需求，从中医辨证角度有治疗必要，通过中医药治疗3个月达到初步目标--改善症状及恢复血象。目前已经治疗10个月，患者血象基本正常，无不适症状，希望通过中医药的治疗这类患者还能延缓疾病的进展达到已病防变的目标。
为了让更多患者得到及时的治疗，你可以留下你的血液病问题。我来解答!
1.血小板增多
2.血小板减少
3.缺铁性贫血
4.再生障碍性贫血
5.骨髓增生异常综合症
6.巨幼细胞贫血
7.急性白血病
8.淋巴瘤
9.多发性骨髓瘤
10.各种贫血
11.其他血液病
#健康##患者##真实案例# https://t.cn/Ex8f0qn
患者58岁中年男性，2022年1月初诊，全血细胞减少1年余，血象近期呈下降，院外诊断为骨髓增生异常综合征-中危I伴染色体-7异常，骨髓增生低下。初诊时患者诉虽然诊断明确，大夫也交代预后不好，但就目前情况西药暂时不干预，等疾病进展了再考虑做骨髓移植等治疗，患者及家属心理都较忐忑，所以来中医看看有无办法。初诊时白细胞及红细胞偏低，表现乏力，怕冷，牙龈红肿疼痛，眼结膜水肿，易感冒等，中医辨病结合辨证以青黄散以毒攻毒针对MDS毒瘀阻滞的主要病机，合中药汤剂补肾健脾恢复正常造血。
1月后患者白细胞恢复正常，乏力等症状改善；3月后血象基本恢复正常，无特殊不适主诉。
本例患者诊断明确为MDS，西医药尚不需干预，但血象有异常，伴有染色体-7异常，往往预示着疾病短期内会转化为急性白血病，患者有明显不适症状，包括家属的心理对未来的担心与忧虑，患者有治病需求，从中医辨证角度有治疗必要，通过中医药治疗3个月达到初步目标--改善症状及恢复血象。目前已经治疗10个月，患者血象基本正常，无不适症状，希望通过中医药的治疗这类患者还能延缓疾病的进展达到已病防变的目标。
为了让更多患者得到及时的治疗，你可以留下你的血液病问题。我来解答!
1.血小板增多
2.血小板减少
3.缺铁性贫血
4.再生障碍性贫血
5.骨髓增生异常综合症
6.巨幼细胞贫血
7.急性白血病
8.淋巴瘤
9.多发性骨髓瘤
10.各种贫血
11.其他血液病
#健康##患者##真实案例# https://t.cn/Ex8f0qn
#有趣的医学冷知识#
缺觉会使腿粗、胳膊粗！还使脂肪肝风险升高37%，午休补觉也救不了
据《中国睡眠研究报告》统计，我国64.75%的居民每天实际睡眠时长不足8个小时，睡眠时长超过8个小时的比例仅为7.97%；全体居民每天平均睡眠时长仅为7.06小时。
如此熬夜，长久以往睡眠不足必然会给身体带来非常大的危害，例如引起免疫功能失调、生物钟紊乱等。然而，你能想象得到吗？睡眠不足竟还能让你胖的“不是地方”！
近期，一项发表在《营养素》（Nutrients）杂志上题为Short Sleep Duration Was Associated with Increased Regional Body Fat in US Adults：The NHANES from 2011 to 2018 的研究揭示了这一扎心真相——“肥肉”长在哪，往往与睡眠时长有关：相比每日睡够7~9小时的人，每天睡眠时间不足7小时的人躯干、手臂、腿部均更胖！
根据美国睡眠医学会和睡眠研究协会的专家共识，研究者将睡眠时长分为短睡眠时长（每天少于7小时）、正常睡眠时长（每天睡7~9小时）和长睡眠时长（每天睡9小时以上）。随后，研究人员对2011-2018年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）中9413位参与者的睡眠情况进行了分析，并使用仪器扫描测量身体不同部位的脂肪，包括躯干、手臂和腿部，以评估睡眠时长与不同部位脂肪质量指数（FMI，即不同部位脂肪质量除以身高的平方）之间的关系。
令人咋舌的是，与正常睡眠组和长睡眠组相比，少睡眠组的参与者表现出更高的总FMI、躯干FMI、手臂 FMI和腿部FMI。这意味着，睡眠的缺失不仅使得这些参与者长胖，更使得他们的肥肉更多的胖到了四肢和躯干。
少睡一会儿居然还能促进局部肥胖？广大“熬夜选手”们表示很难相信。不仅如此，研究人员对参与者按照性别进行细分之后进行了FMI检测，惊讶地发现这种缺觉带来的副作用竟然还会因性别而异——在本研究中，睡眠不足与男性的躯干FMI、手臂FMI和腿部FMI 升高均有关，但却仅与女性的手臂FMI相关——也就是说相比于男生“胖的均匀”，缺觉后女生则更侧重长胳膊肉，辛苦练出的“天鹅臂”也可能逐渐被脂肪所替代。
这项实验结果简直堪称“男默女泪”。可能有的朋友就会说了，“既然这样，我晚上少睡的觉白天再补回来呗，反正加在一起睡眠总时长也一样”。那么，这样做真的可以弥补缺觉带来的危害吗？
无独有偶，近期一项发表在《临床内分泌与代谢》（J Clin Endocrinol Metab）杂志的研究进一步揭示“夜间睡不好，白天常小睡”与更高风险的代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）有关；相比之下，高睡眠质量可使脂肪肝风险降低。
研究人员分析了5011名中国成年人自我报告的睡眠数据，其中1423例被确诊为脂肪肝。参与者入睡时间分为3组：晚上10点前、晚上10~11点间和晚上11点后。夜间睡眠时间分为短（<7小时/天）、正常（7~8小时/天）和长（>8小时/天）。同时，根据出现次数（不足1次/周，从不/罕见；1~2次/周，有时；3次或以上/周，经常）评估失眠、打鼾和日间小憩程度。其中，日间小憩分为每天0~30分钟和超过30分钟。
他们发现，与无MAFLD的受试者相比，MAFLD患者睡眠障碍的比例（包括较短或较长的夜间睡眠时间、失眠、打鼾和日间小憩时间较长）居然显著升高。基于此，研究人员认为睡眠质量可能与MAFLD的风险有关。
那么，这些睡眠因素是否引发MAFLD高风险呢？带着这个疑问，研究人员对不同睡眠模式与MAFLD风险之间的关联进行了深入研究。令人意外的是，调查结果显示，熬夜（夜间11点以后入睡）、打鼾和白天长时间午睡（>30 min）与脂肪肝增加显著相关，其风险竟分别增加37%、59%和17%！
不仅如此，研究人员将就寝时间、夜间睡眠时长、失眠、打鼾和白天过度午休多重因素共同分析，发现夜间睡眠模式与白天打盹之间竟存在显著的交互作用。与传统的午间小睡可以促进健康的观念相反，白天过度小憩不仅不能弥补晚上缺觉带来的MAFLD风险，甚至还“助纣为虐”——与具有健康夜间睡眠模式且白天小睡时间<30分钟的人相比，夜间睡眠模式差且白天小睡时间长的受试者患 MAFLD的风险竟增加了138%！
惊不惊喜？意不意外！本以为熬夜后第二天补觉就能扯平，没想到竟然是自作聪明，反倒容易得脂肪肝，这简直就是“偷鸡不成反蚀把米”呀……那要怎么降低脂肪肝的发生风险呢？研究人员进一步通过整合夜间睡眠行为和白天小睡来构建健康睡眠评分（如果参与者被归类为每个睡眠因素的低风险，他们将获得1 分，否则获得0分）。随着健康睡眠评分的增加，MAFLD的风险呈线性显著降低。健康睡眠评分每增加1分，MAFLD风险降低16%！
由此看来，熬夜一时爽，身体火葬场。要想获得完美的身材和健康的身体，早睡早起，保证八小时充足的睡眠才是王道~（via 梅斯医学）
缺觉会使腿粗、胳膊粗！还使脂肪肝风险升高37%，午休补觉也救不了
据《中国睡眠研究报告》统计，我国64.75%的居民每天实际睡眠时长不足8个小时，睡眠时长超过8个小时的比例仅为7.97%；全体居民每天平均睡眠时长仅为7.06小时。
如此熬夜，长久以往睡眠不足必然会给身体带来非常大的危害，例如引起免疫功能失调、生物钟紊乱等。然而，你能想象得到吗？睡眠不足竟还能让你胖的“不是地方”！
近期，一项发表在《营养素》（Nutrients）杂志上题为Short Sleep Duration Was Associated with Increased Regional Body Fat in US Adults：The NHANES from 2011 to 2018 的研究揭示了这一扎心真相——“肥肉”长在哪，往往与睡眠时长有关：相比每日睡够7~9小时的人，每天睡眠时间不足7小时的人躯干、手臂、腿部均更胖！
根据美国睡眠医学会和睡眠研究协会的专家共识，研究者将睡眠时长分为短睡眠时长（每天少于7小时）、正常睡眠时长（每天睡7~9小时）和长睡眠时长（每天睡9小时以上）。随后，研究人员对2011-2018年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）中9413位参与者的睡眠情况进行了分析，并使用仪器扫描测量身体不同部位的脂肪，包括躯干、手臂和腿部，以评估睡眠时长与不同部位脂肪质量指数（FMI，即不同部位脂肪质量除以身高的平方）之间的关系。
令人咋舌的是，与正常睡眠组和长睡眠组相比，少睡眠组的参与者表现出更高的总FMI、躯干FMI、手臂 FMI和腿部FMI。这意味着，睡眠的缺失不仅使得这些参与者长胖，更使得他们的肥肉更多的胖到了四肢和躯干。
少睡一会儿居然还能促进局部肥胖？广大“熬夜选手”们表示很难相信。不仅如此，研究人员对参与者按照性别进行细分之后进行了FMI检测，惊讶地发现这种缺觉带来的副作用竟然还会因性别而异——在本研究中，睡眠不足与男性的躯干FMI、手臂FMI和腿部FMI 升高均有关，但却仅与女性的手臂FMI相关——也就是说相比于男生“胖的均匀”，缺觉后女生则更侧重长胳膊肉，辛苦练出的“天鹅臂”也可能逐渐被脂肪所替代。
这项实验结果简直堪称“男默女泪”。可能有的朋友就会说了，“既然这样，我晚上少睡的觉白天再补回来呗，反正加在一起睡眠总时长也一样”。那么，这样做真的可以弥补缺觉带来的危害吗？
无独有偶，近期一项发表在《临床内分泌与代谢》（J Clin Endocrinol Metab）杂志的研究进一步揭示“夜间睡不好，白天常小睡”与更高风险的代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）有关；相比之下，高睡眠质量可使脂肪肝风险降低。
研究人员分析了5011名中国成年人自我报告的睡眠数据，其中1423例被确诊为脂肪肝。参与者入睡时间分为3组：晚上10点前、晚上10~11点间和晚上11点后。夜间睡眠时间分为短（<7小时/天）、正常（7~8小时/天）和长（>8小时/天）。同时，根据出现次数（不足1次/周，从不/罕见；1~2次/周，有时；3次或以上/周，经常）评估失眠、打鼾和日间小憩程度。其中，日间小憩分为每天0~30分钟和超过30分钟。
他们发现，与无MAFLD的受试者相比，MAFLD患者睡眠障碍的比例（包括较短或较长的夜间睡眠时间、失眠、打鼾和日间小憩时间较长）居然显著升高。基于此，研究人员认为睡眠质量可能与MAFLD的风险有关。
那么，这些睡眠因素是否引发MAFLD高风险呢？带着这个疑问，研究人员对不同睡眠模式与MAFLD风险之间的关联进行了深入研究。令人意外的是，调查结果显示，熬夜（夜间11点以后入睡）、打鼾和白天长时间午睡（>30 min）与脂肪肝增加显著相关，其风险竟分别增加37%、59%和17%！
不仅如此，研究人员将就寝时间、夜间睡眠时长、失眠、打鼾和白天过度午休多重因素共同分析，发现夜间睡眠模式与白天打盹之间竟存在显著的交互作用。与传统的午间小睡可以促进健康的观念相反，白天过度小憩不仅不能弥补晚上缺觉带来的MAFLD风险，甚至还“助纣为虐”——与具有健康夜间睡眠模式且白天小睡时间<30分钟的人相比，夜间睡眠模式差且白天小睡时间长的受试者患 MAFLD的风险竟增加了138%！
惊不惊喜？意不意外！本以为熬夜后第二天补觉就能扯平，没想到竟然是自作聪明，反倒容易得脂肪肝，这简直就是“偷鸡不成反蚀把米”呀……那要怎么降低脂肪肝的发生风险呢？研究人员进一步通过整合夜间睡眠行为和白天小睡来构建健康睡眠评分（如果参与者被归类为每个睡眠因素的低风险，他们将获得1 分，否则获得0分）。随着健康睡眠评分的增加，MAFLD的风险呈线性显著降低。健康睡眠评分每增加1分，MAFLD风险降低16%！
由此看来，熬夜一时爽，身体火葬场。要想获得完美的身材和健康的身体，早睡早起，保证八小时充足的睡眠才是王道~（via 梅斯医学）
【证券日报：#房地产债务展期规模增至1505亿元# 销售端回暖仍是化债核心动力】
中指研究院监测数据显示，截至11月16日，房地产债务展期规模已达1505亿元，涉及相关房企40家；此外，约有17家企业计划推出债务重组方案。“房地产行业产业链很长且较为复杂，长远来看，化债的核心动力仍在于销售端回暖。”同策研究院资深分析师肖云祥表示。对于销售市场后续表现，中国银河证券研报认为，近期北京、杭州楼市政策的调整，也意味着“高能级”城市已经进入政策调整阶段，后续“认房又认贷”政策有望进一步松动，由于房价传导机制为自上而下，所以“高能级”城市房价的企稳对于整个市场具有积极作用，后续销售有望正式迈入复苏轨道。
中指研究院监测数据显示，截至11月16日，房地产债务展期规模已达1505亿元，涉及相关房企40家；此外，约有17家企业计划推出债务重组方案。“房地产行业产业链很长且较为复杂，长远来看，化债的核心动力仍在于销售端回暖。”同策研究院资深分析师肖云祥表示。对于销售市场后续表现，中国银河证券研报认为，近期北京、杭州楼市政策的调整，也意味着“高能级”城市已经进入政策调整阶段，后续“认房又认贷”政策有望进一步松动，由于房价传导机制为自上而下，所以“高能级”城市房价的企稳对于整个市场具有积极作用，后续销售有望正式迈入复苏轨道。
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