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【甲状腺癌基本知识百问百答】之一：《甲状腺癌相关知识概述》

6、甲状腺癌的发病原因是什么？

甲状腺癌的确切发病原因目前并不十分明确，主要包括以下几种危险因素：

1.电离辐射

电离辐射与甲状腺癌的发生显著相关，是迄今为止甲状腺癌最明确的危险因素之一。

甲状腺癌的发病率与辐射剂量呈线性相关。
辐射时间越长，年龄越小，发病率越高。

放射线接触导致甲状腺癌发病的最著名事件为1986年切尔诺贝利核泄漏事故，核泄漏造成的放射性污染不但导致该地区甲状腺癌的发病率升高，还将甲状腺癌患者的发病年龄区间扩大到包括婴幼儿在内的各个年龄阶段，而且对核泄漏事故后几十年该地区人群甲状腺癌的发病造成持续影响。

由于分化型甲状腺癌的发病与放射线密切相关，所以应该避免接受不必要的颈部放射线照射，尤其是婴幼儿时期。

2.碘摄取异常

碘是合成甲状腺激素的重要原料，所以碘和甲状腺的关系非常密切，高碘或低碘的摄人均可能对甲状腺功能造成影响，碘与胎儿的智力和骨骼发育有密切关系。

碘摄入不足可能导致呆小病和地方性甲状腺肿的发生。
我国曾经是世界上碘缺乏病流行严重的国家之一，为了提高国民身体素质，我国从1996年强制实施全民食盐加碘，2002年和2011年两次降低标准，2011年的标准为20～30mg/kg，并允许各省根据当地情况浮动30％。全民食盐加碘曾经为改善人民群众健康做出巨大贡献，但是由于甲状腺癌发病率的快速上升，社会上产生食盐加碘是否会增加甲状腺癌发病率的疑问，并逐渐成为人民群众关注的问题之一。

国家卫生健康委员会的权威调查表明，我国目前处于碘充足状态，是历史上最安全有效的范围，并不存在普遍过量的情况。

世界多项研究也表明，碘缺乏是甲状腺癌发病的高危因素，但碘过量尚无定论。所以就目前研究来看，无证据说明食盐加碘是甲状腺癌发病的高危因素。

3.遗传家族

遗传也是甲状腺癌的发病相关因素，特别是甲状腺髓样癌，临床上大约25％的甲状腺髓样癌是家族性的，呈常染色体显性遗传；有5％的甲状腺非髓样癌(NMTC)为家族性，也为常染色体显性遗传，其侵袭性较散发的NMTC强。

目前认为大多数甲状腺乳头状癌是散
发性的，不具有明确遗传性，但甲状腺乳头状癌患者一级亲属中发生该疾病的风险有所增加。

4.性别与雌激素

甲状腺癌发病率性别差距较大，女性生育期甲状腺癌发病率明显高于男性，男、女发病率比例约为1：3。

青春期开始，女性甲状腺癌的发病率逐渐增加，绝经后开始下降，雌激素可能是甲状腺良、恶性细胞的一种有效生长因子，这也可以解释甲状腺结节和甲状腺癌发病率的性别差异。

5．肥胖及甲状腺结节

有研究表明：肥胖及甲状腺良性疾病（包括甲状腺肿、腺瘤等）
也是甲状腺癌的可能危险因素之一。

总之，由于导致甲状腺癌的病因及危险因素较多，机制较为复杂，因此甲状腺癌的发生可能与多种危险因素长期作用有关。

（科普内容来自“甲状腺癌基本知识百问百答”，主审 韦伟，主编 李明。内容有增删）

#研究称男性生育能力断崖式下跌#要命，天天话题就是男的女的，男的怎么怎么样女的怎么怎么样，看个卿卿日常也是老男女对立的拉话题，无语死了，反正这剧我前晚看完就忍不下去了。为啥现在没事就非要把性别拉出来，然后互相攻击啊，人不都不容易吗？男人就一定比女人容易，女人就一定比男人难吗？不都是一滩血肉，挂了都是灰，有什么区别。

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