#肺炎[超话]#/@阿司匹林42195米 对新冠后遗症最详细的全球数据分析

关于长新冠(#新冠后遗症#),大家问得最多的一个问题是:到底有多大比例的新冠患者会有长期症状?

今天这个问题终于有了答案。10月10日,JAMA《美国医学会杂志》刊登了疫情以来对长新冠最全面、最详实的分析。#新冠肺炎#

这个分析和其他长新冠的研究比,有三个特殊之处:

1,数据最全。

这是一个由世卫组织牵头、全世界专家合作的项目,包括了来自22个国家的120万新冠患者的数据。数据来自:
- 44篇已发表的研究论文,
- 10项各国的协作研究(奥地利、法罗群岛、德国、伊朗、意大利、荷兰、俄罗斯、瑞典、瑞士和美国),
- 2个美国电子病历数据库(其中一个是大家在媒体上常见的美国老兵系统,这个系统数据全面,但患者多为老年白人男性,不太具有代表性。Ziyad Al-Aly博士的团队发表了很多老兵长新冠研究,他也是目前这篇文章的作者之一)。

2,统一定义长新冠。

研究采用的是世界卫生组织的#长新冠#定义:得了新冠3个月后还有症状,持续最少2个月。注意这些长新冠症状都是病人自报的,因为现在没有一个客观的诊断标准。还有,分析的是2020-2021年、奥密克戎之前的、有症状的新冠病人,本研究不包括无症状的阳性病人。

3,将长新冠症状归类。

被报道的长新冠症状有几百种。这项研究把长新冠症状分为三种,这样简化后可以更好地对比以前的各项研究:
- 持续疲劳伴身体疼痛或情绪波动(包括抑郁);
- 认知问题(包括容易忘事、注意力不集中等);
- 持续呼吸系统问题(包括能走长距离和爬楼梯,但有咳嗽或重体力活动后呼吸急促)。

结果详细分析之后,论文的主要结论有三个:

1,有6.2%(95%区间,2.4%-13.3%)的新冠病人自报有至少一种长新冠症状。

其中女性多于男性,15.1%在12个月时仍有症状。3.2%疲劳,3.7%呼吸问题,2.2%认知问题。这些研究的平均年龄为4-66岁,包含的人群相当全面了。

这篇论文的预印本包括了无症状感染者,得出的长新冠百分比是3%左右。后来作者觉得数据库里无症状的人数较少,决定先只分析有症状的患者。

2,住院病人长新冠的比例高多了。进ICU的43.1%有长新冠,住院病人27.5%,都远高于非住院病人的比例5.7%。

3,住院病人长新冠症状持续9个月,不住院的4个月(等于诊断后一个月就好了)。

在讨论中,作者提到两点:

1,长新冠症状不是新冠独有的,其他病毒和细菌感染后也会出现类似症状,比如埃博拉病毒、EB病毒、巨细胞病毒、Q热、莱姆病等。近代历史上的大流行,比如1918年西班牙流感、2003年非典和2014年西非埃博拉疫情之后,也都出现了感染后疲劳综合症。

2,初步数据显示,感染奥密克戎病毒株有长新冠的可能性是德尔塔病毒株24-50%。而目前全世界流行的都是奥密克戎,所以目前长新冠的比例应该比这篇研究的数字要更低些。

对新冠后遗症最详细的全球数据分析

关于长新冠(新冠后遗症),大家问得最多的一个问题是:到底有多大比例的新冠患者会有长期症状?

今天这个问题终于有了答案。10月10日,JAMA《美国医学会杂志》刊登了疫情以来对长新冠最全面、最详实的分析。

这个分析和其他长新冠的研究比,有三个特点:

1,数据最全。

这是一个由世卫组织牵头、全世界专家合作的项目,包括了来自22个国家的120万新冠患者的数据。数据来自:
- 44篇已发表的研究论文,
- 10项各国的协作研究(奥地利、法罗群岛、德国、伊朗、意大利、荷兰、俄罗斯、瑞典、瑞士、美国),
- 2个美国电子病历数据库。

其中一个病历数据库是大家在媒体上常见的美国退伍军人系统,这个系统数据全面,但患者多为老年白人男性,不太具有代表性。Ziyad Al-Aly博士的团队发表了很多老兵长新冠研究,他也是JAMA这篇文章的作者之一。

2,统一定义长新冠。

研究采用的是世界卫生组织的长新冠定义:得了新冠3个月后还有症状,持续最少2个月。注意这些长新冠症状都是病人自报的,因为现在没有一个客观的诊断标准。还有,分析的是2020-2021年、奥密克戎之前的、有症状的新冠病人,本研究不包括无症状的阳性病人,但通过建模,有同期新冠阴性病人对照组,也和疫情前的健康状况进行了对比。

3,将长新冠症状归类。

被报道的长新冠症状有几百种。这项研究把长新冠症状分为三类,这样简化后可以更好地对比以前的各项研究:
- 持续疲劳伴身体疼痛或情绪波动(包括抑郁);
- 认知问题(包括容易忘事、注意力不集中等);
- 持续呼吸系统问题(包括能走长距离和爬楼梯但有咳嗽或重体力活动后呼吸急促)。

结果详细分析之后,论文的主要结论有三个:

1,有6.2%(95%区间,2.4%-13.3%)的新冠病人自报至少有一类长新冠症状。

其中女性多于男性。15.1%的长新冠患者在12个月时仍有症状,这个数字比较高,可能和数据里包括不少疫情早期住院甚至住重症监护室的病人有关。3.2%疲劳,3.7%呼吸问题,2.2%认知问题。这些研究的平均年龄为4-66岁,包含的人群相当全面了。

2,住院病人长新冠的比例高多了。进ICU的43.1%有长新冠,住院病人27.5%,都远高于非住院病人的比例5.7%。

3,长期症状并不代表永久存在。住院病人长新冠症状平均持续9个月,不住院的4个月(等于诊断后一个月就好了)。

在讨论中,作者提到两点:

1,长新冠症状不是新冠独有的,其他病毒和细菌感染后也会出现类似症状,比如埃博拉病毒、EB病毒、巨细胞病毒、Q热、莱姆病等。近代历史上的大流行,比如1918年西班牙流感、2003年非典和2014年西非埃博拉疫情之后,也都出现了感染后疲劳综合症。

2,感染奥密克戎病毒株有长新冠的可能性是德尔塔病毒株24-50%。所以在目前奥密克戎的世界里,长新冠的比例很可能比这篇研究的数字要低不少。

#阿医生说病毒##新冠后遗症#

与时俱进,刚强奋进的名字:

1、广杭——昀海——昀易

2、刊资——云帆——清暖

3、堇俊——辰洋——宏彦

4、循壤——泽远——雨树

5、俊泽——艾涪——洛磊

6、昙神——晓昂——驰桦

7、昌瀚——孟思——锐豪

8、楚秦——超乐——骏凯

9、冰幽——驰润——伦琪

10、豫豫——苛育——鹏劲

11、萧修——旷临——翰贤

12、先逸——泓雷——青乐

13、琛旭——田楚——奇振

14、枫强——梁飞——祥臣

15、杭诺——迅卫——经宏

16、钟羽——侠承——琪辉

17、棕意——钱祺——余鸽

18、飞昀——正谦——利亮

19、斌天——毅慕——斌阳

20、瑾启——杜韬——骏升

21、圣全——彬弘——焕东

22、鼎祺——伟诗——傲庆

23、顺健——晓顺——源钧

24、东新——庆坤——鹏道

25、良云——东江——炎秋

26、融镜——何常——满论

27、博林——任阳——晓易

28、弥云——涛雄——蓝渊

29、铁恭——川宜——刚秋

30、晓沛——熙凡——伟博

31、扬疏——紫祥——宸翱

32、利熙——莫懿——湛景

33、杭龙——斌衡——博键

34、嘉家——瑄诺——江瑄

35、庆佳——晏杉——新凡

36、腾庆——炎天——振秦

37、秋淡——帆涛——悠欢

38、临瑞——益擎——知虎

39、昂伟——奇焱——寒尚

40、桦晟——恩琢——实承

41、豪航——宇秋——镱珍

42、海升——聪郴——海慕

43、雷纶——晏浩——金聪

44、雪奔——宵祺——散紫

45、亦弘——少唯——鹏海

46、钧豫——池群——闻毅

47、博伦——鹏河——晨宗

48、颜闲——星乔——书慈

49、南净——溪铁——敬源

50、义容——顺流——章银

51、浩梁——清卓——帆喜

52、依凯——悠尊——宝嘉

53、和影——智瀚——宜林

54、林恺——聪海——世秦

55、顷固——聚如——育闻

56、柏玉——勉修——庆翎

57、祖国——乐烈——彬流

58、元瑜——引乔——驰坚

59、正飞——利云——新基

60、腾辉——靖镜——曲恒

61、熙昱——弘学——宝柠

62、亚嘉——智羽——诺瑞

63、思昭——统月——超颜

64、圣涛——泽文——中承

65、禹格——楚曦——俊键

66、雷山——棋绩——文溪

67、望萧——材湛——硕贵

68、轩宁——遥鑫——亚巍

69、聪景——朗腾——天锡

70、琛乐——锡河——尊鹏

71、新鸣——新永——信洋

72、厉矾——政炜——宗凡

73、龙翰——峰义——汉龙

74、川轩——田君——曲尧

75、岸绘——图际——硕瀚

76、霆鹏——廷滨——顺祖

77、尊恺——峰浚——伦兆

78、昭东——瑾意——伟彤

79、俊妙——量翼——志幽

80、易家——广臣——钟恺

81、萧流——沧尧——函浚

82、凯臣——华启——聪瑜

83、蓝宁——飞瑄——凡学

84、斌琛——泽仲——源伦

85、源启——勇洋——易凯

86、展恒——菲幽——庆雷

87、羿尹——萧轩——祺飞

88、善壮——峰锦——影极

89、启司——凯朝——兴颂

90、起玮——承珝——圣虎

91、国园——昊释——俊之

92、语延——盛捷——何炫

93、茂路——材道——昆缈

94、苑淡——思悟——瑞余

95、神枝——文唯——尊阔

96、百雄——彰育——奇嘉

97、遥翎——国池——秋量

98、鹤诚——钱超——奔韶

99、兆江——楚飞——斌尊

100、智忠——深光——齐卫

101、健鹏——梁炎——迅辉

102、顷杰——启百——锦谨

103、折勤——银吉——缈祥

104、隆临——琪千——载唯

105、征闲——圆银——含石

106、林恺——鸣源——辰伦

107、沧君——缈风——翱润

108、秋雄——昭祺——勉实

109、拂缈——疏奔——洋兴

110、晋霖——实鼎——蒙语

111、华刚——永嘉——珂磊

112、阳星——誉辰——弘风

113、启景——锋坤——晓寅


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