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支原体肺炎最近确实相对比较多了，尤其是学龄期（已经上小学）的大孩子。

今天看到一篇北京儿研所医生总结了，疫情期间与之前儿童的支原体肺炎的（2016年~2022年）流行情况。
不同年份的流行情况
在这6年间儿童肺炎的支原体阳性率平均为13.08%。年阳性率最高的是2019年的17.59%，其次是2018年的12.48%，2017年的12.31%，2016年的11.73%。
疫情期间，支原体肺炎的阳性率也是有所下降。2020年(疫情期间)阳性率降至8.9%，2021年阳性率最低为4.95%。
2019年6月阳性率最高，为30.17%，2021年5月阳性率最低，为3.37%。看来隔离和防护，确实对于支原体的流行起到了一定抑制作用。

不同季节的流行情况
2016年至2021年春、夏、秋、冬四季平均阳性率分别为12.52%、15.45%、12.45%、12.73%。夏、冬季的平均阳性率明显高于春秋两季。2019年从春季开始，似乎阳性率就相对更高了，夏季的阳性率高于其他年份为22.46%。据说，支原体肺炎的爆发流行，每3～7年出现地区周期性流行一次，流行时间可长达1年。不知道2019年算不算是一次更高的流行情况。三年过去，不知道今年情况会怎样？

不同年龄流行情况。
肺炎中支原体阳性病例年龄4.27岁±2.81岁(0-17岁)。
将病例分为婴儿(< 1岁)、儿童(1-2岁)、学龄前儿童(3-6岁)、学龄儿童(≥7岁)，
血清样本中IgM特异性抗体肺炎阳性率分别为8.76%、11.31%、15.02%、22.20%。
支原体肺炎的阳性率随年龄增长而增加。疫情爆发前和期间年龄分层模型没有什么变化。

支原体肺炎的耐药率非常高，在我国和日本据报道许多地区耐药率超过90%，台湾地区部分报道也高达77%。而在欧洲和美国耐药率不足10%。
这可能还是跟地区的阿奇霉素的滥用的程度有关。

台湾的一篇文献，用阿奇霉素治疗后，MR组的发热持续时间比MS组长(中位数:2.5天vs1.0天)。在阿奇霉素治疗3天后，敏感组只有11.8%的患者仍然发烧，相比之下，耐药组有40%的患者仍然发烧。
在我们的治疗经验中，大多数确实存在耐药的情况，大多数明确诊断支原体肺炎的孩子中，阿奇霉素治疗后的发热时间似乎都要持续到5天以上。
因此，对于8岁以上的大孩子来说，目前，支原体肺炎的一线治疗选择会更倾向使用多西环素。多西环素属于四环素类抗生素，理论上有一定存在对于牙齿发育影响的不良反应，因此，适应症是8岁以上的孩子，但是目前临床的观察，与其他四环素类抗生素相比，这种病例极少，认为不太可能引起幼儿牙齿永久性变色。

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永远自由自在，平安健康[心]@TFBOYS-易烊千玺

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盛夏认识了小七仔，陪他经历了夏季赛七连胜的喜悦，回顾了冬冠和21春决时意气风发的no fear☘️，也在季后赛一轮游看到他流泪遗憾的表情时留下了眼泪，秋天没有比赛，看到了他旅行时给小杨桃发来的明信片，觉得他眼里的世界是那么浪漫美好，会在宝宝巴士和字母站看他的巅峰赛，想听到他黏黏糊糊的普通话，冬天，我们共同期待世冠的到来，也始终期待着属于无畏选手的人山人海[抱抱][抱抱][许愿星]