掺药疗法
掺药是指将配方中的药物研极细末，掺在膏药上或直接掺撒于疮面的一种外用药物剂型。《周礼·天官》记载“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药刮杀之齐”。郑玄谓：“祝者、注也，指附着药；杀，指以药食其恶肉”。由此可见，古人很早就应用散剂掺药治疗疾病了。《五十二病方》载：“止血出者，燔发，以按其痏”，这是止血掺药的最早记录。其后历代医家广泛使用和丰富发展了掺药的内容，掺药的种类日趋增多，应用范围越来越广泛，乃至不论疮疡的性质属阴属阳，或初起，或溃后，均有适宜的掺药可选择使用，成为外治法中重要的剂型之一。
掺药由于配方中药物成分有所不同，其性质有偏温、偏凉之分。温性掺药用于阴证，凉性则用阳证。掺药大致分为消散、拔毒祛腐、腐蚀平胬、生肌收口、止血等几种。但由于疮疡性质和发展阶段的不同，故应用时当根据具体情况进行选择，并配合其他外治方法进行治疗，以期达到消肿散毒，提脓祛腐，生肌收口，疮疡早日平复之目的。掺药配制时，应将药物分别研至极细无声为度；矿物类药品最好水飞；麝香、冰片、樟脑等辛香走窜或有挥发性的药物，应临用时另研，再与其他药和匀，方可应用，否则有降低药物效果之弊。
1．消散药
具有渗透和消散作用。凡疮疡初起，肿势局限一处者，掺于膏药上，贴之，可直接发挥其药力，从而使壅结之毒，得以移深居浅，肿消毒散。但临证应用时，须先辨阴阳，如阳证肿疡初起，可选用阳毒内消散、红灵丹等具有解毒消肿、活血止痛作用的掺药；如系阴证肿疡初起，可用阴毒内消散，桂麝散等具有温经散寒，活血破坚作用的掺药；若系半阴半阳证，可选用冲和膏、消肿散；寒痰阴疽，可用拔毒膏消除。
2．提脓祛腐药
具有提脓祛腐作用，能使疮疡内蓄脓毒早日排出，腐肉迅速脱落。凡溃疡初起，若腐肉不脱，或脓栓不出，填塞疮口，内脓难出，则腐蚀越深，新肉不生，甚则可致疮毒旁窜、内陷。因此，提脓祛腐是溃疡早期的一种基本外治法。疮疡溃后脓腐未脱，或脓水未尽者，可用九一丹、五五丹；溃后腐肉不化，脓水清稀，可用拔毒散或三仙丹；若脓腐难化而肉芽组织过度增生，或形成瘘管者用红升丹；溃后脓腐较多用追毒丹；溃烂肿痛用提毒散；若色红肿痛，腐肉已脱或未脱，脓水未净的阳证溃疡，宜用白灵药；若腐肉未净，脓液不多，新肉不生的疮面，掺以化腐生肌散，或五色灵药。提脓祛腐药多具有腐蚀作用，若疮疡患在眼、唇、大血管附近，宜慎用，过敏者禁用。
3．腐蚀平胬药
腐蚀药是具有腐蚀恶肉的作用，掺布患处，能使恶肉腐蚀脱落，故又称追蚀法。平胬药具有平复胬肉的作用，能使疮口内增生的胬肉平复。均为代替手术割治的一种药物疗法，例如白降丹系强烈性的腐蚀剂，可用于代刀破头，扩大疮口，蚀去顽肉，化除漏管。硇砂散则作用和缓，用于点涂耳痔、鼻痔，枯痔散专用于痔疮，涂之数日，痔核枯落。平胬散适用于胬肉突出使之平复。若腐烂瘀肉，穿溃脓毒，可用化腐紫霞膏。腐蚀平胬药的腐蚀作用较其他药物强烈，使用时除眼、唇、大血管部位禁用外，头部、指、趾等肉薄近骨之处也不宜用，即使需要，必加赋型药，以减低腐蚀药力，以防造成不良后果。若掺用腐蚀平胬药后，局部疼痛剧烈，或红肿更甚，或出现过敏现象，应停止使用，使用掺药时应注意将药掺布于溃疡面，不可伤及周围的健康组织；若应用目的已达到，即应改用其他外用药物。
4．生肌收口药
具有促进新肉生长，使疮口迅速愈合的作用。疮疡溃后脓水已尽，或在腐脱新生之时，仅助养脾胃生肌长肉，颇费时日，内外结合治疗则效相得益彰。因此，生肌收口是溃疡后期的基本疗法。掺之生肌收口之剂，促其生肌长肉，早日收口，使疮口尽早平复。一般常用的生肌收口药，有生肌散、八宝丹，适用于疮疡溃后脓腐已尽，新肉生迟者；生肌定痛散，用于脓腐已尽，疮面仍红肿疼痛者；珍珠散，适用于疮疡久溃不愈者。但使用时尚需注意，脓毒未清，腐肉未尽之时，若用之早，则不仅无益，反而溃烂，甚则引起迫毒内攻或旁窜之变。若已成瘘管者，虽勉强收口，仍会复溃，宜禁用之。此外，如新肉生长缓慢者，宜兼服补益气血之品，助其新生。
5．止血药
是用具有收涩凝血作用的药物配制而成的粉剂，撒布于出血处，外用消毒纱布包扎固定，以期达到制止出血的目的。止血掺药适用于溃疡或创伤少量出血，一般溃疡出血可用桃花散；创伤出血用如圣金刀散、铁扇散，又如象皮止血散，金脊花蕊石散，既可用于溃疡出血，又可用于金创出血。
掺药是指将配方中的药物研极细末，掺在膏药上或直接掺撒于疮面的一种外用药物剂型。《周礼·天官》记载“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药刮杀之齐”。郑玄谓：“祝者、注也，指附着药；杀，指以药食其恶肉”。由此可见，古人很早就应用散剂掺药治疗疾病了。《五十二病方》载：“止血出者，燔发，以按其痏”，这是止血掺药的最早记录。其后历代医家广泛使用和丰富发展了掺药的内容，掺药的种类日趋增多，应用范围越来越广泛，乃至不论疮疡的性质属阴属阳，或初起，或溃后，均有适宜的掺药可选择使用，成为外治法中重要的剂型之一。
掺药由于配方中药物成分有所不同，其性质有偏温、偏凉之分。温性掺药用于阴证，凉性则用阳证。掺药大致分为消散、拔毒祛腐、腐蚀平胬、生肌收口、止血等几种。但由于疮疡性质和发展阶段的不同，故应用时当根据具体情况进行选择，并配合其他外治方法进行治疗，以期达到消肿散毒，提脓祛腐，生肌收口，疮疡早日平复之目的。掺药配制时，应将药物分别研至极细无声为度；矿物类药品最好水飞；麝香、冰片、樟脑等辛香走窜或有挥发性的药物，应临用时另研，再与其他药和匀，方可应用，否则有降低药物效果之弊。
1．消散药
具有渗透和消散作用。凡疮疡初起，肿势局限一处者，掺于膏药上，贴之，可直接发挥其药力，从而使壅结之毒，得以移深居浅，肿消毒散。但临证应用时，须先辨阴阳，如阳证肿疡初起，可选用阳毒内消散、红灵丹等具有解毒消肿、活血止痛作用的掺药；如系阴证肿疡初起，可用阴毒内消散，桂麝散等具有温经散寒，活血破坚作用的掺药；若系半阴半阳证，可选用冲和膏、消肿散；寒痰阴疽，可用拔毒膏消除。
2．提脓祛腐药
具有提脓祛腐作用，能使疮疡内蓄脓毒早日排出，腐肉迅速脱落。凡溃疡初起，若腐肉不脱，或脓栓不出，填塞疮口，内脓难出，则腐蚀越深，新肉不生，甚则可致疮毒旁窜、内陷。因此，提脓祛腐是溃疡早期的一种基本外治法。疮疡溃后脓腐未脱，或脓水未尽者，可用九一丹、五五丹；溃后腐肉不化，脓水清稀，可用拔毒散或三仙丹；若脓腐难化而肉芽组织过度增生，或形成瘘管者用红升丹；溃后脓腐较多用追毒丹；溃烂肿痛用提毒散；若色红肿痛，腐肉已脱或未脱，脓水未净的阳证溃疡，宜用白灵药；若腐肉未净，脓液不多，新肉不生的疮面，掺以化腐生肌散，或五色灵药。提脓祛腐药多具有腐蚀作用，若疮疡患在眼、唇、大血管附近，宜慎用，过敏者禁用。
3．腐蚀平胬药
腐蚀药是具有腐蚀恶肉的作用，掺布患处，能使恶肉腐蚀脱落，故又称追蚀法。平胬药具有平复胬肉的作用，能使疮口内增生的胬肉平复。均为代替手术割治的一种药物疗法，例如白降丹系强烈性的腐蚀剂，可用于代刀破头，扩大疮口，蚀去顽肉，化除漏管。硇砂散则作用和缓，用于点涂耳痔、鼻痔，枯痔散专用于痔疮，涂之数日，痔核枯落。平胬散适用于胬肉突出使之平复。若腐烂瘀肉，穿溃脓毒，可用化腐紫霞膏。腐蚀平胬药的腐蚀作用较其他药物强烈，使用时除眼、唇、大血管部位禁用外，头部、指、趾等肉薄近骨之处也不宜用，即使需要，必加赋型药，以减低腐蚀药力，以防造成不良后果。若掺用腐蚀平胬药后，局部疼痛剧烈，或红肿更甚，或出现过敏现象，应停止使用，使用掺药时应注意将药掺布于溃疡面，不可伤及周围的健康组织；若应用目的已达到，即应改用其他外用药物。
4．生肌收口药
具有促进新肉生长，使疮口迅速愈合的作用。疮疡溃后脓水已尽，或在腐脱新生之时，仅助养脾胃生肌长肉，颇费时日，内外结合治疗则效相得益彰。因此，生肌收口是溃疡后期的基本疗法。掺之生肌收口之剂，促其生肌长肉，早日收口，使疮口尽早平复。一般常用的生肌收口药，有生肌散、八宝丹，适用于疮疡溃后脓腐已尽，新肉生迟者；生肌定痛散，用于脓腐已尽，疮面仍红肿疼痛者；珍珠散，适用于疮疡久溃不愈者。但使用时尚需注意，脓毒未清，腐肉未尽之时，若用之早，则不仅无益，反而溃烂，甚则引起迫毒内攻或旁窜之变。若已成瘘管者，虽勉强收口，仍会复溃，宜禁用之。此外，如新肉生长缓慢者，宜兼服补益气血之品，助其新生。
5．止血药
是用具有收涩凝血作用的药物配制而成的粉剂，撒布于出血处，外用消毒纱布包扎固定，以期达到制止出血的目的。止血掺药适用于溃疡或创伤少量出血，一般溃疡出血可用桃花散；创伤出血用如圣金刀散、铁扇散，又如象皮止血散，金脊花蕊石散，既可用于溃疡出血，又可用于金创出血。
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‼️表皮受损后创面愈合，需要1.受损是否合理，2.自身细胞的繁殖再生能力
当创面痘坑，短时间受到多次刺激，却并没有营养补给，只靠自身细胞的修复再生能力，会越来越缓慢。
打进去中胚可以提高细胞的活性，给它营养，其中还是最推荐外泌体，外泌体是干细胞(我団里面用的干细胞外泌体)壁外面分泌的组织物，它的分子非常小，很容易被细胞吸收和发挥作用，不过敏。
可以给受损的痘坑凹陷处补给营养，促进凹坑再生，而三型胶原的再生能力很弱。
外泌体的筛选条件
1.制备方式，纯度，有一些外泌体，不是纯的外泌体，是外泌体＋别的成分，当然没有纯外泌体效果好了。
2.母细胞来源，从哪里提取的，任何细胞外都有外泌体。
3.储藏运输方式，原液形式的外泌体对运输要求高，活性高，冻干形式的溶解后会丧失一部分活性。
它打进去是直接促进一型胶原的合成，凹陷受损的疤痕组织正是一型胶原，所以它会有让痘坑和凹陷疤痕长出来的作用。
直接打进去了三型胶原主要是嫩肤和修复，但是让凹陷的组织没办法长出来。
北京団和广州都有，北京団的外泌体之前我们用的是瑞黎菲，但是最近又发现了纯度更高的外泌体，比瑞黎菲贵很多[doge]，让嘉美信重新打板测试了，效果比瑞黎菲更好，我们就用新的外泌体了。
我的原则就，效果至上，效果第一！
P 1-2 来自laylalondon
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2.母细胞来源，从哪里提取的，任何细胞外都有外泌体。
3.储藏运输方式，原液形式的外泌体对运输要求高，活性高，冻干形式的溶解后会丧失一部分活性。
它打进去是直接促进一型胶原的合成，凹陷受损的疤痕组织正是一型胶原，所以它会有让痘坑和凹陷疤痕长出来的作用。
直接打进去了三型胶原主要是嫩肤和修复，但是让凹陷的组织没办法长出来。
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【糖尿病影响种牙吗？】
有影响，需要更慎重。
创伤愈合缓慢、容易感染等可能影响骨结合界面的形成和保持，导致我们担心的「种植牙松了掉了或种不上」。
如果做好全身检查，控制住血糖，术前和医生仔细沟通，也是可以种牙的，术后的护理上也要更加用心。
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