【艾滋病抗病毒治疗药物主要有哪几类?】
根据药物作用于HIV复制周期的机制的不同,目前获批临床应用的抗病毒治疗药物主要有以下八大类,也可以将这几类药物进行组合形成复合制剂。
一、反转录酶抑制剂(RTIs):可以在CD4+T淋巴细胞内阻断反转录酶的作用,阻止HIV RNA转录成DNA,有两类反转录酶抑制剂:
(1)核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs):NRTIs为最早使用的抗HIV药物,可以同脱氧核苷竞争与反转录酶结合,从而抑制HIV的复制。代表药物:齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)、恩曲他滨(FTC)、阿巴卡韦(ABC)和替诺福韦(TDF)等。
(2)非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs):NNRTIs通过与反转录酶的非底物结合部位结合, 抑制HIV反转录酶的活性。代表药物:奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(EFV)、利匹韦林(RPV)、依曲韦林(ETR)、多拉韦林(DOR)和艾诺韦林等。
二、蛋白酶抑制剂(PIs):在CD4+T淋巴细胞内阻断蛋白酶的作用,阻止HIV RNA装配成完整HIV。代表药物:洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)、达芦那韦(DRV)、阿扎那韦(ATV)。
三、整合酶抑制剂(INSTIs):在CD4+T淋巴细胞内抑制整合酶,使病毒DNA不能整合到宿主染色体。代表药物:多替拉韦(DTG)、拉替拉韦(RAL)和卡替拉韦(CAB)等。
四、融合抑制剂(FIs):阻断HIV与CD4+T淋巴细胞膜融合,从而阻止HIV RNA进入CD4+T淋巴细胞内。代表药物:恩夫韦肽(T20)和艾博韦泰。
五、CCR5拮抗剂(CCR5抑制剂):CCR5拮抗剂能够阻滞HIV和细胞上化学因子受体CCR5相互作用而阻止病毒进入靶细胞。代表药物:马拉韦罗(MVC)。
六、附着抑制剂:抑制HIV复制周期中第一步(吸附,附着)。附着抑制剂与HIV表面的gp120结合,阻止HIV附着到CD4+T细胞上,进而阻断HIV进入细胞进程。代表药物:fostemsavir (FTR)。
七、附着后抑制剂:一种长效单克隆抗体,与T细胞上的CD4受体结合并干扰病毒进入所需的蛋白质形状变化,阻断HIV进入免疫细胞表面所需的CD4受体。代表药物:依巴珠单抗(IBA,Ibalizumab)。
八、药代动力学增强剂:通过抑制CYP3A,与其他抗HIV药物一起使用时提高其他药物浓度水平。代表药物:考比司他(COBI,c)。
#陈医生说##艾滋病#
根据药物作用于HIV复制周期的机制的不同,目前获批临床应用的抗病毒治疗药物主要有以下八大类,也可以将这几类药物进行组合形成复合制剂。
一、反转录酶抑制剂(RTIs):可以在CD4+T淋巴细胞内阻断反转录酶的作用,阻止HIV RNA转录成DNA,有两类反转录酶抑制剂:
(1)核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs):NRTIs为最早使用的抗HIV药物,可以同脱氧核苷竞争与反转录酶结合,从而抑制HIV的复制。代表药物:齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)、恩曲他滨(FTC)、阿巴卡韦(ABC)和替诺福韦(TDF)等。
(2)非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs):NNRTIs通过与反转录酶的非底物结合部位结合, 抑制HIV反转录酶的活性。代表药物:奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(EFV)、利匹韦林(RPV)、依曲韦林(ETR)、多拉韦林(DOR)和艾诺韦林等。
二、蛋白酶抑制剂(PIs):在CD4+T淋巴细胞内阻断蛋白酶的作用,阻止HIV RNA装配成完整HIV。代表药物:洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)、达芦那韦(DRV)、阿扎那韦(ATV)。
三、整合酶抑制剂(INSTIs):在CD4+T淋巴细胞内抑制整合酶,使病毒DNA不能整合到宿主染色体。代表药物:多替拉韦(DTG)、拉替拉韦(RAL)和卡替拉韦(CAB)等。
四、融合抑制剂(FIs):阻断HIV与CD4+T淋巴细胞膜融合,从而阻止HIV RNA进入CD4+T淋巴细胞内。代表药物:恩夫韦肽(T20)和艾博韦泰。
五、CCR5拮抗剂(CCR5抑制剂):CCR5拮抗剂能够阻滞HIV和细胞上化学因子受体CCR5相互作用而阻止病毒进入靶细胞。代表药物:马拉韦罗(MVC)。
六、附着抑制剂:抑制HIV复制周期中第一步(吸附,附着)。附着抑制剂与HIV表面的gp120结合,阻止HIV附着到CD4+T细胞上,进而阻断HIV进入细胞进程。代表药物:fostemsavir (FTR)。
七、附着后抑制剂:一种长效单克隆抗体,与T细胞上的CD4受体结合并干扰病毒进入所需的蛋白质形状变化,阻断HIV进入免疫细胞表面所需的CD4受体。代表药物:依巴珠单抗(IBA,Ibalizumab)。
八、药代动力学增强剂:通过抑制CYP3A,与其他抗HIV药物一起使用时提高其他药物浓度水平。代表药物:考比司他(COBI,c)。
#陈医生说##艾滋病#
问:痛风脚关节肿痛怎么办?
答:痛风出现脚关节肿痛,表明患者当前处于痛风性关节炎急性发作期,急性发作期的治疗目的主要是迅速、有效的终止发作,减轻患者痛苦,临床可以从一般治疗、药物治疗等方面进行处理。
一、一般治疗:
患者应卧床休息,避免受累脚关节负重。饮食方面应定时定量、少食多餐、不暴饮暴食,限制高嘌呤及动物性食物的摄入。同时应大量饮水,促进尿酸排泄,心肾功能正常者每日饮水量不低于2000ml。
二、药物治疗:
1、抗炎类药物:如秋水仙碱,可减少白细胞和滑膜内皮细胞,吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子,减少尿酸的形成,从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应,进而减轻肿痛,对控制炎症、止痛有比较好的效果,通常在痛风急性发作12小时内开始用药治疗比较好,也可在医生指导下应用吲哚美辛、保泰松、吡罗昔康等进行治疗;
2、糖皮质激素:如果使用上述药物无效或禁忌使用时,可在医生指导下应用糖皮质激素,如地塞米松、醋酸泼尼松等药物,口服中等剂量糖皮质激素或进行关节腔内注射,以缓释患者疼痛症状,症状控制后即停药,不宜长期应用。
患者痛风症状控制后,应在医生指导下使用苯溴马隆、非布司他等药物控制尿酸水平,以减少痛风再次发作的几率。平时需要注意防寒保暖,不要受凉。同时进行适量的体育锻炼,以保护关节功能。
当痛风发作时,可以使用提升人体正气和阳气的人参黄精和葛根黄精来调理。人参黄精化结石,葛根黄精降尿酸,两者同时使用效果显著。还可以搭配玉竹黄精补充人体肾元气,让人体动力充足,活力满满。#痛风##痛风[超话]##痛风常用药3年暴涨6倍##痛风高尿酸##小伙痛风膝盖挤出牙膏状结晶##痛风治疗##痛风这件事,您可知多少##痛风患者吃火锅攻略##420世界痛风日##痛风石##痛风药##痛风饮食##让痛风与众不痛##痛风是怎么形成的##痛风该这样吃##痛风性关节炎##拯救痛风青年##痛风门诊手记[超话]##痛风治疗[超话]#
答:痛风出现脚关节肿痛,表明患者当前处于痛风性关节炎急性发作期,急性发作期的治疗目的主要是迅速、有效的终止发作,减轻患者痛苦,临床可以从一般治疗、药物治疗等方面进行处理。
一、一般治疗:
患者应卧床休息,避免受累脚关节负重。饮食方面应定时定量、少食多餐、不暴饮暴食,限制高嘌呤及动物性食物的摄入。同时应大量饮水,促进尿酸排泄,心肾功能正常者每日饮水量不低于2000ml。
二、药物治疗:
1、抗炎类药物:如秋水仙碱,可减少白细胞和滑膜内皮细胞,吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子,减少尿酸的形成,从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应,进而减轻肿痛,对控制炎症、止痛有比较好的效果,通常在痛风急性发作12小时内开始用药治疗比较好,也可在医生指导下应用吲哚美辛、保泰松、吡罗昔康等进行治疗;
2、糖皮质激素:如果使用上述药物无效或禁忌使用时,可在医生指导下应用糖皮质激素,如地塞米松、醋酸泼尼松等药物,口服中等剂量糖皮质激素或进行关节腔内注射,以缓释患者疼痛症状,症状控制后即停药,不宜长期应用。
患者痛风症状控制后,应在医生指导下使用苯溴马隆、非布司他等药物控制尿酸水平,以减少痛风再次发作的几率。平时需要注意防寒保暖,不要受凉。同时进行适量的体育锻炼,以保护关节功能。
当痛风发作时,可以使用提升人体正气和阳气的人参黄精和葛根黄精来调理。人参黄精化结石,葛根黄精降尿酸,两者同时使用效果显著。还可以搭配玉竹黄精补充人体肾元气,让人体动力充足,活力满满。#痛风##痛风[超话]##痛风常用药3年暴涨6倍##痛风高尿酸##小伙痛风膝盖挤出牙膏状结晶##痛风治疗##痛风这件事,您可知多少##痛风患者吃火锅攻略##420世界痛风日##痛风石##痛风药##痛风饮食##让痛风与众不痛##痛风是怎么形成的##痛风该这样吃##痛风性关节炎##拯救痛风青年##痛风门诊手记[超话]##痛风治疗[超话]#
#读书,我们是认真的[超话]#
Have 44/50
《天才在左 疯子在右》
著:高铭
看完这本书
我觉得自己有做精神病人的潜质 哈哈哈哈
其实对于精神病是如何定义呢
除了那些有暴力倾向或者特殊行为而对社会对他人产生危害的精神病患者
剩下其他的人只是和正常人不同
可能是想法不同 可能是行为不同 可能是感知世界的方式不同
那么正常又是如何定义的呢 这是否可以看成一个概率问题
因为大多数人如此 因为普罗大众这样
就被定义为正常 然而正常其实不过也是一种存在方式而已
只不过是属于大多数人的
让我想到加缪的《局外人》
里面的男人他是疯子吗 他确实不正常 但好像只是他的想法行为和这个社会不同
#小徐读书笔记#
最近看这本书和罗老师的一些访谈
在我身上产生了奇妙的化学反应
有限性 认识到了人类的有限性
而在认识到人类的有限性后 接受了人类的有限性后
就会对未知怀有一个谦卑的态度
这也是读书的一个目的
读书不是为了消灭无知 是为了认识到自己的无知
当接触到的东西 感知到的知识越多
就会发现 自己知道的是那么那么的少
这仿佛是个悖论 而这正体现了人类的有限性
我们所接触到的 在知识的海洋里 简直连凤毛麟角都算不上
我们无法去站在一个全知的角度去看待一个问题
万物没有绝对的对错 只有不同的角度
接受了人类的有限性 我们就会越来越包容
我们可以容纳别人与我们的不同
可以接受不同的观点说法的出现
而反过来我们知道的越少 那么我们眼里的世界就会越绝对
我们越容易只用两极的对错去判断事物
这就是 无知带来的自信
#天才在左疯子在右#
重读这本书
我仿佛打开了很多东西
第一 我们不能用已知去判断未知 那本身就是一种限制
第二 对于我们用现有事实现有理论不能推翻的推测 我们要持尊重态度 因为否定那些 就有可能是否定我们的真实
对于书中的观点 我不能说是深为认同
但至少是大有启发
感觉通过书中各位的视角 我看到了很多个不同的世界
我本想写些书中具体的章节对我的冲击
但是现在它们仿佛变成一种浑然的感受
最后落于我身上时
就是让我学会尊重与敬畏
我们的生命也许只是巨大长河中的一个环节
这个环节结束后 也许还会有下一章节的开启 也许一切都归为虚无
关于万物之间的链接性 关于多宇宙 关于时空问题
我会想到之前读的《三体》
我是一个几乎没有什么物理学知识的人
我的知识范围让我没办法否定或认同这些想法
我只想说我的感受
那种关于人类有限性 未知无限性的感受
看完并不会觉得无力 并不会觉得缥缈
我只会从中感觉 正因如此 我们才应该学会敬畏 学会尊重
拥有一颗悲悯之心 敬畏之心
于自然于地球于人类 要包容万象 尊重生命
并不为自己的有限而感到痛苦气馁
正因为未知的无限性 不可知性
所以我们能做的
就是过好自己的生活[心]
Have 44/50
《天才在左 疯子在右》
著:高铭
看完这本书
我觉得自己有做精神病人的潜质 哈哈哈哈
其实对于精神病是如何定义呢
除了那些有暴力倾向或者特殊行为而对社会对他人产生危害的精神病患者
剩下其他的人只是和正常人不同
可能是想法不同 可能是行为不同 可能是感知世界的方式不同
那么正常又是如何定义的呢 这是否可以看成一个概率问题
因为大多数人如此 因为普罗大众这样
就被定义为正常 然而正常其实不过也是一种存在方式而已
只不过是属于大多数人的
让我想到加缪的《局外人》
里面的男人他是疯子吗 他确实不正常 但好像只是他的想法行为和这个社会不同
#小徐读书笔记#
最近看这本书和罗老师的一些访谈
在我身上产生了奇妙的化学反应
有限性 认识到了人类的有限性
而在认识到人类的有限性后 接受了人类的有限性后
就会对未知怀有一个谦卑的态度
这也是读书的一个目的
读书不是为了消灭无知 是为了认识到自己的无知
当接触到的东西 感知到的知识越多
就会发现 自己知道的是那么那么的少
这仿佛是个悖论 而这正体现了人类的有限性
我们所接触到的 在知识的海洋里 简直连凤毛麟角都算不上
我们无法去站在一个全知的角度去看待一个问题
万物没有绝对的对错 只有不同的角度
接受了人类的有限性 我们就会越来越包容
我们可以容纳别人与我们的不同
可以接受不同的观点说法的出现
而反过来我们知道的越少 那么我们眼里的世界就会越绝对
我们越容易只用两极的对错去判断事物
这就是 无知带来的自信
#天才在左疯子在右#
重读这本书
我仿佛打开了很多东西
第一 我们不能用已知去判断未知 那本身就是一种限制
第二 对于我们用现有事实现有理论不能推翻的推测 我们要持尊重态度 因为否定那些 就有可能是否定我们的真实
对于书中的观点 我不能说是深为认同
但至少是大有启发
感觉通过书中各位的视角 我看到了很多个不同的世界
我本想写些书中具体的章节对我的冲击
但是现在它们仿佛变成一种浑然的感受
最后落于我身上时
就是让我学会尊重与敬畏
我们的生命也许只是巨大长河中的一个环节
这个环节结束后 也许还会有下一章节的开启 也许一切都归为虚无
关于万物之间的链接性 关于多宇宙 关于时空问题
我会想到之前读的《三体》
我是一个几乎没有什么物理学知识的人
我的知识范围让我没办法否定或认同这些想法
我只想说我的感受
那种关于人类有限性 未知无限性的感受
看完并不会觉得无力 并不会觉得缥缈
我只会从中感觉 正因如此 我们才应该学会敬畏 学会尊重
拥有一颗悲悯之心 敬畏之心
于自然于地球于人类 要包容万象 尊重生命
并不为自己的有限而感到痛苦气馁
正因为未知的无限性 不可知性
所以我们能做的
就是过好自己的生活[心]
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