19年的时候去天津医院检查出孩子有脊柱侧弯，但是因为没有达到手术标准，医生也不知道有什么好方法进行干预，就建议回家孩子进行观察。结果一年后孩子侧弯进一步加重。目前脊柱侧弯保守治疗非常重要的方法是支具+针对性的脊柱纠正体操。家长朋友一定要注意——天津艾柯特脊柱侧弯矫正中心 https://t.cn/z8AXlXC

普通鞋垫与定制鞋垫的区别（天津艾柯特运动康复训练中心）

大多数人对于鞋垫并不了解，我们只关注鞋子的外观与舒适度，其实鞋垫最为重要，鞋垫主要目的就是减少足底压力，防止与地面的过分冲击，并且要对足弓有一定的支撑保护功能。（图1 ）

普通鞋垫都是模压的EVA鞋垫、乳胶海绵鞋垫，高端点的会多加密度，或者加硬性TPU支撑垫片，也有采用记忆海绵制作鞋垫。模压类的鞋垫工艺简单 对于足弓的作用较少（图2 ）

功能性矫正鞋垫，是通过光学式动态足底压力检测仪科学获取每一位客户的足压、足型、足曲面等数据，并根据足、踝、膝、髋及脊柱的人体生物力学整体评估，为每一位客户量身定制符合个人的功能性健康矫正鞋垫（图3 ）

人体的足部作为站立和步行时人体的支点，具有特别重要的功能 作用，如果足部出现机能障碍，则会导致人体足部以上骨骼系统的对线不良，从而导致膝，髋，骨盆，脊柱椎体各部位关节出现问题，影响人体健康，正是基于此，功能性健康鞋垫已经成为人人都需要的足部保健辅具（图4 ）

内侧副韧带损伤临床诊断（天津艾柯特运动康复）

一、临床表现

临床上最常见的症状是投掷加速期的疼痛，其次则是球出手后的疼痛或在击球瞬间的疼痛，85％发生在没有进行适当的热身活动后。急性损伤时可听到肘内侧“砰”的响声伴随突发疼痛，不能再继续活动。慢性损伤通常为长期从事投掷运动，肘关节内侧反复发作的局限性疼痛，尤以投掷时和投掷后较明显；疼痛造成运动水平下降，只能维持原有水平的50％-75％。尺侧副韧带损伤后，炎症反应、牵拉、摩擦及压迫都可刺激尺神经，使超过40％的病人出现神经症状（主要为感觉异常）；而内侧不稳定所造成的的肘外翻畸形进一步牵拉尺神经，严重者可出现尺神经半脱位；后内侧增生性骨赘和肘管内增厚的炎性组织及周围肌肉的反应性增生都会导致尺神经受压。

(见图1）

二、体检

1、体检可发现尺侧副韧带局部压痛（内上髁远端2CM）；注意与屈肌损伤相鉴别（无抗阻屈腕疼痛以及疼痛位于屈肌七点后方）。急性损伤可出现血肿；慢性损伤者50％可出现屈肘畸形，这是针对肱尺关节后内侧撞击的一种适应性改变，通常小于25°，由于投掷过程中所需要的肘关节活动度在屈曲120°-20°，因此不会影响投掷运动。合并尺神经损伤者肘管区Tinel征阳性。

2、特殊检查包括: 外翻应力试验阳性（Jobe test），肘关节屈曲30°位外翻的同时触及尺侧副韧带，存在松弛（关节间隙改变大于1mm）及压痛。急性损伤者应注意是否合并屈肌-旋前肌的损伤。

（见图2 外翻应力试验）

3、改良挤奶试验阳性,患者肩关节内收外旋位，屈肘70°，检查者握住患侧拇指外翻肘关节，可引起局部疼痛及内侧间隙增大。

4、运动外翻应力试验阳性，患者肩关节外展外旋，肘关节屈伸运动过程中施以外翻应力，常在屈肘80°-120°中出现固定疼痛以及关节间隙改变。

（见图3 运动外翻应力试验）

三、辅助检查

1、X线平片

辅助检查包括正侧斜位X线片，有时可发现撕脱骨折，对慢性损伤患者常可发现继发性改变如韧带钙化、游离体、内侧髁增生及肱骨小头的剥脱性骨软骨炎，最重者为鹰嘴后内方骨赘形成。应力X线片可见到内侧间隙开大，但回顾既往关于这方面的文献报道，大多数学者的观点认为应力像诊断MCL损伤可信度较差，对预后也无任何帮助。

2、B超和MRI

B超和后斜冠状面造影MRI可以提高诊断准确率。CT造影对诊断的帮助较大，肌电图用于尺神经的检查。Field等利用关节镜进行检查，20％-30％的患者镜下可见内侧副韧带前束，肘关节屈曲90°，前臂旋前，施加外翻应力，如果肱尺关节张开1-2mm则存在MCL损伤。应用关节镜的另一个好处是可以在镜下对肘后内侧结构进行清理以减轻损伤。