#眼邦眼镜# 冬季护眼常识要知晓！
立冬后人体容易干燥缺水，眼睛也不例外，空气干燥稀薄，光线穿透力强，眼睛更容易干涩疼痛，有可能导致干眼症。那么立冬后该如何保护眼睛呢？
冷热交替敷眼法
首先温水敷，然后用冷水敷，最后用温水敷，中间可以交替几次，总之是用温水开始、温水结束。这样不仅刺激眼部的血液循环，也增大了眼部的血液供应量，从而使视疲劳状况得到改善。
用热饮温暖双眼
在饮用热饮的时候，杯里会有水蒸气出现，可以把水杯放在下巴的下方，对着杯口吹上一口气，让蒸气散发到眼睛周围，会让眼睛补充到一定的水分，如果加入决明子或者枸杞等明目药材效果会更好。
闭目休息
每看1小时书或者工作1小时之后一定要休息10分钟，看看远处，要知道，过度的用眼也会导致眼睛感觉很干涩。
抵御冬季紫外线
夏季紫外线强，很多朋友会注意防护。事实上，秋冬季节紫外线一点也不会比夏季弱。尤其是下雪后，雪地对紫外线吸收少、反射较强，强烈的紫外线射入眼睛后，经过6～8小时的潜伏期，眼睛会出现严重的畏光、流泪、异物感，眼睛不能睁开，有强烈的烧灼感，医学上称之为雪盲，所以长时间雪地工作别忘了戴上偏光太阳镜。
三种情况 需警惕
眼睛干涩——小心惹上“干眼症”
冬季比较干燥，泪液蒸发较多，加上户外活动减少，上班对着屏幕时间过长，很容易出现眼睛发干、发涩等症状。
眼胀呕吐——警惕青光眼
冬季气温低，寒冷的刺激会使交感神经兴奋，短时间内人的眼压会急剧升高，极易诱发青光眼。如出现头痛、眼睛胀痛、视力下降，同时伴有恶心、呕吐等症状，休息或睡觉后症状有所缓解或消失。若出现这些症状，不要简单认为感冒，应及时就医。
迎风流泪——当心泪道炎症
冬季天冷风大，眼睛受到冷风刺激，泪腺分泌能力增强，泪小管周围肌肉因为遇冷收缩，便会出现“迎风流泪”现象。若鼻泪管是畅通的，则可能是患了沙眼或是慢性结膜炎，遇冷风、受刺激，眼睛都会流泪。
特定人员 需警惕
糖尿病患者
秋冬季节，多数糖尿病患者血糖波动较大，糖代谢紊乱，容易导致糖尿病性视网膜的病变、白内障、青光眼等。因此，糖尿病患者只要发现眼睛不舒服，就要及时到医院检查，做好眼部的保健和治疗。
老年人群
冬季风大尘多，老年人的眼球结构很脆弱，青光眼、白内障等疾病很容易“盯”上老年人，老年人外出最好戴上墨镜，平时需要特别养护双眼。
立冬后人体容易干燥缺水，眼睛也不例外，空气干燥稀薄，光线穿透力强，眼睛更容易干涩疼痛，有可能导致干眼症。那么立冬后该如何保护眼睛呢？
冷热交替敷眼法
首先温水敷，然后用冷水敷，最后用温水敷，中间可以交替几次，总之是用温水开始、温水结束。这样不仅刺激眼部的血液循环，也增大了眼部的血液供应量，从而使视疲劳状况得到改善。
用热饮温暖双眼
在饮用热饮的时候，杯里会有水蒸气出现，可以把水杯放在下巴的下方，对着杯口吹上一口气，让蒸气散发到眼睛周围，会让眼睛补充到一定的水分，如果加入决明子或者枸杞等明目药材效果会更好。
闭目休息
每看1小时书或者工作1小时之后一定要休息10分钟，看看远处，要知道，过度的用眼也会导致眼睛感觉很干涩。
抵御冬季紫外线
夏季紫外线强，很多朋友会注意防护。事实上，秋冬季节紫外线一点也不会比夏季弱。尤其是下雪后，雪地对紫外线吸收少、反射较强，强烈的紫外线射入眼睛后，经过6～8小时的潜伏期，眼睛会出现严重的畏光、流泪、异物感，眼睛不能睁开，有强烈的烧灼感，医学上称之为雪盲，所以长时间雪地工作别忘了戴上偏光太阳镜。
三种情况 需警惕
眼睛干涩——小心惹上“干眼症”
冬季比较干燥，泪液蒸发较多，加上户外活动减少，上班对着屏幕时间过长，很容易出现眼睛发干、发涩等症状。
眼胀呕吐——警惕青光眼
冬季气温低，寒冷的刺激会使交感神经兴奋，短时间内人的眼压会急剧升高，极易诱发青光眼。如出现头痛、眼睛胀痛、视力下降，同时伴有恶心、呕吐等症状，休息或睡觉后症状有所缓解或消失。若出现这些症状，不要简单认为感冒，应及时就医。
迎风流泪——当心泪道炎症
冬季天冷风大，眼睛受到冷风刺激，泪腺分泌能力增强，泪小管周围肌肉因为遇冷收缩，便会出现“迎风流泪”现象。若鼻泪管是畅通的，则可能是患了沙眼或是慢性结膜炎，遇冷风、受刺激，眼睛都会流泪。
特定人员 需警惕
糖尿病患者
秋冬季节，多数糖尿病患者血糖波动较大，糖代谢紊乱，容易导致糖尿病性视网膜的病变、白内障、青光眼等。因此，糖尿病患者只要发现眼睛不舒服，就要及时到医院检查，做好眼部的保健和治疗。
老年人群
冬季风大尘多，老年人的眼球结构很脆弱，青光眼、白内障等疾病很容易“盯”上老年人，老年人外出最好戴上墨镜，平时需要特别养护双眼。
二院科普 | 天气寒冷，谨防青光眼突然发作！
天气寒冷，谨防青光眼突然发作！
进入十一月，天气一天比一天冷，早晚温差大，不少人盼着暖气来的日子。有不少老年人出现恶心欲吐，头昏不适，双眼胀痛不适，到底是什么原因引发的呢？
今天就请走进二院科普，由市二院的眼科专家为大家科普一下由天气寒冷引发的青光眼突然发作的相关知识。
恶心欲吐，头昏不适，双眼胀痛……有可能是青光眼的早期症状。深秋和冬季都是青光眼的高发季节，但是很多人对青光眼并不了解，没有留意发病信号，从而延误了治疗，造成不可逆的视功能损害！
那么青光眼都有哪些症状？又该如何预防呢？
一、天冷为什么易诱发青光眼？
青光眼作为世界上第一大不可逆致盲眼病，由于这种眼病早期症状隐匿，因此大部分患者都没有得到早期诊断与治疗，被称为“沉默的视力小偷”。
我们的眼球就像一个装满水的气球，如果水多，气球的压力就高，如果水少，气球的压力就低。在正常情况下，房水的流入和流出处于平衡的状态，正常眼压也维持在10-21mmHg范围内。当眼压超过正常眼压标准，就会引起视野缺损、视盘凹陷、视神经萎缩等症状。
秋冬季外面寒冷，屋里暖和，青光眼患者在外出时如果突然经历由热到寒的温度变化，很容易诱发急性青光眼。特别是有青光眼的老人，由于身体调节功能差，温差过大影响了体温的调节中枢，再通过植物神经干扰了眼压，造成眼压波动，进而诱发青光眼急性发作。
二、青光眼都有哪些症状？
早期诊断和早期干预对青光眼治疗效果及预后起着决定性作用。然而在现实生活中，不少青光眼患者在就诊时病情已经到中晚期，视神经已严重受损，视野明显缩小。
其实，在急性青光眼发作前的一段时间内，多数患者会有一些先兆症状，如鼻根部酸胀感、眼酸胀并伴有同侧头疼、视物模糊甚至恶心呕吐等，休息或睡觉后症状有所缓解或消失。这些症状往往会被忽视，更有患者认为是患上了感冒、肠胃炎等，没有引起重视而延误了最佳就医时机。
三、哪些人易患青光眼？
在年龄分布上，青光眼发生于各个年龄段，但主要集中于中老年人，70%青光眼患者为50岁以上，并具有一定的遗传倾向。因此，有青光眼家族病史的人群应高度重视，每隔 2-3 年做一次眼科检查，40 岁以后每年进行一次全面的眼科检查，如果出现眼睛胀痛、头疼、恶心、呕吐等症状，一定要及时就医，以排除青光眼的可能。
同时建议有高度近视、远视、糖尿病、心血管系统疾病、甲亢等高风险人群，应定期到医院做青光眼的相关检查，以排除或早期发现青光眼，及早治疗。
四、冬季该如何减少和避免青光眼的发生呢？
1.建议外出前有个温度“过渡段”：可以在楼道里待一会儿，或在门口站一会儿降降温，让身体慢慢适应外界寒冷的环境，再行外出。
2.保持心情舒畅，避免情绪过度波动：青光眼最重要的诱因就是长期的不良情绪状态，如脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐等。
3.注意用眼卫生：用眼时光线必须充足柔和，并且不要在强光下阅读和在暗室内玩手机、看电视，不要过度用眼。
4.劳逸结合、运动适度：身体在过度劳累后都易使眼压波动。因此，无论是体力劳动还是用眼，都要注意劳逸结合，避免劳累。
5.饮食有节、忌烟限酒：暴饮暴食、嗜烟酗酒，都有可能使眼压升高，诱发青光眼发作。
6.自我防范、定期检查：
① 可通过自我检查来察觉：如明显眼痛、眼球变硬、视力下降、同侧偏头痛，恶心呕吐等症状；
② 年龄在40岁以上，特别是有眼病史的患者，建议每半年定期眼部检查一次，发现后及早治疗。
关于我们
眼科专家温馨提醒：尽管青光眼致盲不可逆，但是只要大家做到，早期发现、积极治疗和定期随诊，就可以有效延缓其发展，最大可能保存现有视功能！
选择我们 选择光明
市二院眼科门诊咨询电话
0917-2602888
市二院眼科住院部咨询电话
0917-2602999
天气寒冷，谨防青光眼突然发作！
进入十一月，天气一天比一天冷，早晚温差大，不少人盼着暖气来的日子。有不少老年人出现恶心欲吐，头昏不适，双眼胀痛不适，到底是什么原因引发的呢？
今天就请走进二院科普，由市二院的眼科专家为大家科普一下由天气寒冷引发的青光眼突然发作的相关知识。
恶心欲吐，头昏不适，双眼胀痛……有可能是青光眼的早期症状。深秋和冬季都是青光眼的高发季节，但是很多人对青光眼并不了解，没有留意发病信号，从而延误了治疗，造成不可逆的视功能损害！
那么青光眼都有哪些症状？又该如何预防呢？
一、天冷为什么易诱发青光眼？
青光眼作为世界上第一大不可逆致盲眼病，由于这种眼病早期症状隐匿，因此大部分患者都没有得到早期诊断与治疗，被称为“沉默的视力小偷”。
我们的眼球就像一个装满水的气球，如果水多，气球的压力就高，如果水少，气球的压力就低。在正常情况下，房水的流入和流出处于平衡的状态，正常眼压也维持在10-21mmHg范围内。当眼压超过正常眼压标准，就会引起视野缺损、视盘凹陷、视神经萎缩等症状。
秋冬季外面寒冷，屋里暖和，青光眼患者在外出时如果突然经历由热到寒的温度变化，很容易诱发急性青光眼。特别是有青光眼的老人，由于身体调节功能差，温差过大影响了体温的调节中枢，再通过植物神经干扰了眼压，造成眼压波动，进而诱发青光眼急性发作。
二、青光眼都有哪些症状？
早期诊断和早期干预对青光眼治疗效果及预后起着决定性作用。然而在现实生活中，不少青光眼患者在就诊时病情已经到中晚期，视神经已严重受损，视野明显缩小。
其实，在急性青光眼发作前的一段时间内，多数患者会有一些先兆症状，如鼻根部酸胀感、眼酸胀并伴有同侧头疼、视物模糊甚至恶心呕吐等，休息或睡觉后症状有所缓解或消失。这些症状往往会被忽视，更有患者认为是患上了感冒、肠胃炎等，没有引起重视而延误了最佳就医时机。
三、哪些人易患青光眼？
在年龄分布上，青光眼发生于各个年龄段，但主要集中于中老年人，70%青光眼患者为50岁以上，并具有一定的遗传倾向。因此，有青光眼家族病史的人群应高度重视，每隔 2-3 年做一次眼科检查，40 岁以后每年进行一次全面的眼科检查，如果出现眼睛胀痛、头疼、恶心、呕吐等症状，一定要及时就医，以排除青光眼的可能。
同时建议有高度近视、远视、糖尿病、心血管系统疾病、甲亢等高风险人群，应定期到医院做青光眼的相关检查，以排除或早期发现青光眼，及早治疗。
四、冬季该如何减少和避免青光眼的发生呢？
1.建议外出前有个温度“过渡段”：可以在楼道里待一会儿，或在门口站一会儿降降温，让身体慢慢适应外界寒冷的环境，再行外出。
2.保持心情舒畅，避免情绪过度波动：青光眼最重要的诱因就是长期的不良情绪状态，如脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐等。
3.注意用眼卫生：用眼时光线必须充足柔和，并且不要在强光下阅读和在暗室内玩手机、看电视，不要过度用眼。
4.劳逸结合、运动适度：身体在过度劳累后都易使眼压波动。因此，无论是体力劳动还是用眼，都要注意劳逸结合，避免劳累。
5.饮食有节、忌烟限酒：暴饮暴食、嗜烟酗酒，都有可能使眼压升高，诱发青光眼发作。
6.自我防范、定期检查：
① 可通过自我检查来察觉：如明显眼痛、眼球变硬、视力下降、同侧偏头痛，恶心呕吐等症状；
② 年龄在40岁以上，特别是有眼病史的患者，建议每半年定期眼部检查一次，发现后及早治疗。
关于我们
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【泰毕全 达比加群】预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞 口服抗凝药物 达比加群酯胶囊 Pradaxa Dabigatran Etexilate
【规格】110/150毫克 60粒/盒
【适应症】预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数<40％；伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级>=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 【用法用量】用水送服，餐食或餐后服用均可。请勿打开胶囊。 成人的推荐剂量为每日口服300mg，即每次1粒150mg的胶囊，每日两次，应维持终生治疗。【不良反应】最常报告的不良反应是出血，大约16.5％接受卒中和SEE预防治疗的房颤患者发生不同程度的出血。在关键部位或器官发生症状性出血：眼内、颅内、椎管内或伴有骨筋膜室综合征的肌肉内出血、腹膜后出血、关节内出血或心包出血。【注意事项】肝功能不全房颤相关性卒中和SEE预防的临床试验中排除了肝酶增高≥2ULN（正常值上限）的患者。对这一患者亚组无治疗经验，所以不推荐该人群使用本品。出血风险与其他所有抗凝药物一样，出血风险增高时，应谨慎使用达比加群酯。在接受达比加群酯治疗的过程中，任何部位都可能发生出血。如果出现难以解释的血红蛋白和/或红细胞压积的下降，应注意寻找出血部位。以下因素与达比加群血药浓度增高有关：肾功能下降（CrCL 30～50ml/min）、年龄≥75岁、低体重＜50kg或联合使用强效P-gp抑制剂（如：胺碘酮、奎尼丁或维拉帕米）（参见“用法用量”、“药物相互作用”和“药代动力学”。）在一项预防非瓣膜性房颤成人患者的卒中和SEE研究中，达比加群与胃肠道（GI）大出血发生率较高相关，达比加群酯150mg每日两次给药后，大出血发生率出现统计学意义的增加，这种风险增加出现于老年患者（≥75岁）中。使用乙酰水杨酸（ASA）、氯吡格雷或非甾体抗炎药（NSAID）及存在食管炎、胃炎或需要使用质子泵抑制剂（PPI）或组胺2（H2）-阻滞剂治疗的胃食管反流会增加胃肠道出血的风险。在这些房颤患者中，应考虑达比加群酯的剂量为每日220mg，即服用1粒110mg胶囊，每日两次（参见“用法用量”）。可考虑使用PPI预防GI出血。联合应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）或选择性5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的患者，出血风险可能增加（参见“药物相互作用”）。建议在整个治疗期内进行密切临床监测（监测出血或贫血的体征），尤其是当存在合并危险因素时（参见“药理毒理”）。表3 总结了可能增加出血风险的因素。请同时参见“禁忌”中的禁忌症。【禁忌】已知对活性成分或本品任一辅料过敏者。·重度肾功能不全（CrCL＜30ml/min）患者（参见“用法用量”）。·临床上显著的活动性出血。·有大出血显著风险的疾病或状况，如当前或近期消化道溃疡，高出血风险的恶性赘生物，近期脑或脊髓损伤，近期脑、脊髓或眼部手术，近期颅内出血，已知或可疑的食道静脉曲张，动静脉畸形，血管动脉瘤或主要脊柱内或脑内血管异常。·联合应用任何其他抗凝药物，如普通肝素（UFH），低分子肝素（依诺肝素、达肝素等），肝素衍生物（磺达肝葵钠等），口服抗凝药（华法林、利伐沙班、阿哌沙班等），除非在由该种治疗换至本品或反之（参见“用法用量”），以及UFH用于维持中心静脉或动脉置管通畅的必要剂量（参见“药物相互作用”）的这些情况下。·有预期会影响存活时间的肝功能不全或肝病。·联合使用环孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和决奈达隆（参见“药物相互作用”）。·机械人工瓣膜
【规格】110/150毫克 60粒/盒
【适应症】预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数<40％；伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级>=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 【用法用量】用水送服，餐食或餐后服用均可。请勿打开胶囊。 成人的推荐剂量为每日口服300mg，即每次1粒150mg的胶囊，每日两次，应维持终生治疗。【不良反应】最常报告的不良反应是出血，大约16.5％接受卒中和SEE预防治疗的房颤患者发生不同程度的出血。在关键部位或器官发生症状性出血：眼内、颅内、椎管内或伴有骨筋膜室综合征的肌肉内出血、腹膜后出血、关节内出血或心包出血。【注意事项】肝功能不全房颤相关性卒中和SEE预防的临床试验中排除了肝酶增高≥2ULN（正常值上限）的患者。对这一患者亚组无治疗经验，所以不推荐该人群使用本品。出血风险与其他所有抗凝药物一样，出血风险增高时，应谨慎使用达比加群酯。在接受达比加群酯治疗的过程中，任何部位都可能发生出血。如果出现难以解释的血红蛋白和/或红细胞压积的下降，应注意寻找出血部位。以下因素与达比加群血药浓度增高有关：肾功能下降（CrCL 30～50ml/min）、年龄≥75岁、低体重＜50kg或联合使用强效P-gp抑制剂（如：胺碘酮、奎尼丁或维拉帕米）（参见“用法用量”、“药物相互作用”和“药代动力学”。）在一项预防非瓣膜性房颤成人患者的卒中和SEE研究中，达比加群与胃肠道（GI）大出血发生率较高相关，达比加群酯150mg每日两次给药后，大出血发生率出现统计学意义的增加，这种风险增加出现于老年患者（≥75岁）中。使用乙酰水杨酸（ASA）、氯吡格雷或非甾体抗炎药（NSAID）及存在食管炎、胃炎或需要使用质子泵抑制剂（PPI）或组胺2（H2）-阻滞剂治疗的胃食管反流会增加胃肠道出血的风险。在这些房颤患者中，应考虑达比加群酯的剂量为每日220mg，即服用1粒110mg胶囊，每日两次（参见“用法用量”）。可考虑使用PPI预防GI出血。联合应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）或选择性5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的患者，出血风险可能增加（参见“药物相互作用”）。建议在整个治疗期内进行密切临床监测（监测出血或贫血的体征），尤其是当存在合并危险因素时（参见“药理毒理”）。表3 总结了可能增加出血风险的因素。请同时参见“禁忌”中的禁忌症。【禁忌】已知对活性成分或本品任一辅料过敏者。·重度肾功能不全（CrCL＜30ml/min）患者（参见“用法用量”）。·临床上显著的活动性出血。·有大出血显著风险的疾病或状况，如当前或近期消化道溃疡，高出血风险的恶性赘生物，近期脑或脊髓损伤，近期脑、脊髓或眼部手术，近期颅内出血，已知或可疑的食道静脉曲张，动静脉畸形，血管动脉瘤或主要脊柱内或脑内血管异常。·联合应用任何其他抗凝药物，如普通肝素（UFH），低分子肝素（依诺肝素、达肝素等），肝素衍生物（磺达肝葵钠等），口服抗凝药（华法林、利伐沙班、阿哌沙班等），除非在由该种治疗换至本品或反之（参见“用法用量”），以及UFH用于维持中心静脉或动脉置管通畅的必要剂量（参见“药物相互作用”）的这些情况下。·有预期会影响存活时间的肝功能不全或肝病。·联合使用环孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和决奈达隆（参见“药物相互作用”）。·机械人工瓣膜
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