[科普]妊娠期补铁的必要性
妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。
我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8%、33.8%。母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。补铁可增加母体铁储存。
一、什么是贫血？
妊娠合并贫血:指妊娠期血红蛋白浓度＜110g/L。根据血红蛋白浓度分为轻度贫血（100-110g/L）、中度贫血（70-100g/L）、重度贫血（40-70g/L）和极重度贫血贫血＜40g/L。
妊娠期铁缺乏:指妊娠期血清铁蛋白＜20ug/L。根据储存铁质量浓度分为3期；①铁减少期:血清铁蛋白＜20ug/L,转铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉及血红蛋白正常。②缺铁性红细胞生成期:红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白＜20ug/L,转铁蛋白饱和度＜15%，红细胞游离原卟啉增加，血红蛋白正常。③缺铁性贫血期:血清铁蛋白＜20ug/L，转铁蛋白饱和度＜15%，红细胞游离原卟啉增加，血红蛋白＜110g/L。
妊娠期缺铁性贫血:指妊娠期银因铁缺乏所致的贫血，血红蛋白浓度＜110g/L，是妊娠期铁缺乏最严重阶段。
二、常用补铁方式
铁缺乏和轻中度贫血者以口服铁剂为主，并改善饮食结构，进食富含铁的食物。重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待血红蛋白达70g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。
1、饮食
食物中的铁有血红素铁和非血红素铁，其中血红素铁来源于红肉等动物性食物，其吸收率可达15%～35%。植物性食物中的铁为非血红素铁，其吸收率低，通常在10%以下，而以植物性膳食为主的膳食的铁吸收率通常低于5%。柑橘、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物可以促进非血红素铁的吸收。膳食铁的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚、单宁等具有络合和螯合能力的铁吸收抑制剂的影响。因此，对于一般人群应通过改善膳食组成、改进食物加工方法等，增加膳食铁的摄入量，同时去除抑制膳食铁吸收的成分，从而改善铁的吸收率。
为了避免食物抑制非血红素铁的吸收，建议进食前1h口服铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率。口服铁剂避免与其他药物同时服用。口服铁 剂的患者约有1/3出现剂量相关的不良反应。补充元素铁≥200mg/d时容易出现恶心和上腹部不适等胃肠道症状。较低铁含量制剂可减轻胃肠道症状。
3、补铁误区
铁锅炒菜不能补铁：铁锅里的铁属于单质铁，不能被人体所吸收，更别提补铁效果了。
红糖作为民间常常推荐的“妇女之友”，其实并不能起到补铁的效果：红糖只是一种未经提纯的糖，相比白砂糖的铁含量，红糖稍有优势。但和红肉相比，红糖的铁含量则显得微不足道。正确的补铁食物，还是应该考虑红肉等。对于素食者，必要时可在医师指导下，选择口服铁制剂来改善贫血。
三、妊娠期如何预防缺铁性贫血
1、筛查
所有孕妇在首次产前检查时（最好在妊娠 12 周以内）检查外周血血常规，每8~12周重复检查血常规。有条件者可检测血清铁蛋白。
2、妊娠期补充铁
由于各地区孕妇铁缺乏和IDA患病率差别较大，很难提出统一的妊娠期补充铁规范。建议血清铁蛋白<30μg/L的孕妇口服补铁。不能检测血清铁蛋白的医疗机构，根据孕妇所在地区 IDA的患病率高低，确定妊娠期和产后补铁剂的剂量和时间。无论是否补充叶酸，每日补铁可使妊娠期患 IDA 的风险降低30%-50%。
推荐1：所有孕妇在首次产前检查时检查外周血血常规，每 8-12周重复检查血常规。
推荐2：建议血清铁蛋白<30μg/L的孕妇口服补铁。
推荐3：不能检测血清铁蛋白的医疗机构，根据孕妇所在地区缺铁性贫血的患病率高低确定妊娠期和产后补铁剂的剂量和时间。
药师提示：孕期需要补充铁剂，但不要盲目自行口服铁剂，需要到正规医院，经过医师检查后，需要补充铁剂时，按医嘱进行补充，在补充铁剂发生不良反应或遇到其他疑问，及时咨询医师或药师。
妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。
我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8%、33.8%。母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。补铁可增加母体铁储存。
一、什么是贫血？
妊娠合并贫血:指妊娠期血红蛋白浓度＜110g/L。根据血红蛋白浓度分为轻度贫血（100-110g/L）、中度贫血（70-100g/L）、重度贫血（40-70g/L）和极重度贫血贫血＜40g/L。
妊娠期铁缺乏:指妊娠期血清铁蛋白＜20ug/L。根据储存铁质量浓度分为3期；①铁减少期:血清铁蛋白＜20ug/L,转铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉及血红蛋白正常。②缺铁性红细胞生成期:红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白＜20ug/L,转铁蛋白饱和度＜15%，红细胞游离原卟啉增加，血红蛋白正常。③缺铁性贫血期:血清铁蛋白＜20ug/L，转铁蛋白饱和度＜15%，红细胞游离原卟啉增加，血红蛋白＜110g/L。
妊娠期缺铁性贫血:指妊娠期银因铁缺乏所致的贫血，血红蛋白浓度＜110g/L，是妊娠期铁缺乏最严重阶段。
二、常用补铁方式
铁缺乏和轻中度贫血者以口服铁剂为主，并改善饮食结构，进食富含铁的食物。重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待血红蛋白达70g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。
1、饮食
食物中的铁有血红素铁和非血红素铁，其中血红素铁来源于红肉等动物性食物，其吸收率可达15%～35%。植物性食物中的铁为非血红素铁，其吸收率低，通常在10%以下，而以植物性膳食为主的膳食的铁吸收率通常低于5%。柑橘、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物可以促进非血红素铁的吸收。膳食铁的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚、单宁等具有络合和螯合能力的铁吸收抑制剂的影响。因此，对于一般人群应通过改善膳食组成、改进食物加工方法等，增加膳食铁的摄入量，同时去除抑制膳食铁吸收的成分，从而改善铁的吸收率。
为了避免食物抑制非血红素铁的吸收，建议进食前1h口服铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率。口服铁剂避免与其他药物同时服用。口服铁 剂的患者约有1/3出现剂量相关的不良反应。补充元素铁≥200mg/d时容易出现恶心和上腹部不适等胃肠道症状。较低铁含量制剂可减轻胃肠道症状。
3、补铁误区
铁锅炒菜不能补铁：铁锅里的铁属于单质铁，不能被人体所吸收，更别提补铁效果了。
红糖作为民间常常推荐的“妇女之友”，其实并不能起到补铁的效果：红糖只是一种未经提纯的糖，相比白砂糖的铁含量，红糖稍有优势。但和红肉相比，红糖的铁含量则显得微不足道。正确的补铁食物，还是应该考虑红肉等。对于素食者，必要时可在医师指导下，选择口服铁制剂来改善贫血。
三、妊娠期如何预防缺铁性贫血
1、筛查
所有孕妇在首次产前检查时（最好在妊娠 12 周以内）检查外周血血常规，每8~12周重复检查血常规。有条件者可检测血清铁蛋白。
2、妊娠期补充铁
由于各地区孕妇铁缺乏和IDA患病率差别较大，很难提出统一的妊娠期补充铁规范。建议血清铁蛋白<30μg/L的孕妇口服补铁。不能检测血清铁蛋白的医疗机构，根据孕妇所在地区 IDA的患病率高低，确定妊娠期和产后补铁剂的剂量和时间。无论是否补充叶酸，每日补铁可使妊娠期患 IDA 的风险降低30%-50%。
推荐1：所有孕妇在首次产前检查时检查外周血血常规，每 8-12周重复检查血常规。
推荐2：建议血清铁蛋白<30μg/L的孕妇口服补铁。
推荐3：不能检测血清铁蛋白的医疗机构，根据孕妇所在地区缺铁性贫血的患病率高低确定妊娠期和产后补铁剂的剂量和时间。
药师提示：孕期需要补充铁剂，但不要盲目自行口服铁剂，需要到正规医院，经过医师检查后，需要补充铁剂时，按医嘱进行补充，在补充铁剂发生不良反应或遇到其他疑问，及时咨询医师或药师。
【补阳圣药·肾合胶囊】【益髓颗粒】【痛经】子宫内膜异位症与痛经的关系
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。
经常痛经的年轻女性要注意了!如果你痛经的程度和发作频率发生变化，或随月经周期而呼吸困难、咳血和流鼻血，那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”。
专家表示，“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首，在导致不孕症的病因中居第二位，一旦患上后，就难以根治。患病后，病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，随病情的恶化，囊肿发生破裂，导致子宫粘连，影响生育。
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。张主任建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。
经常痛经的年轻女性要注意了!如果你痛经的程度和发作频率发生变化，或随月经周期而呼吸困难、咳血和流鼻血，那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”。
专家表示，“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首，在导致不孕症的病因中居第二位，一旦患上后，就难以根治。患病后，病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，随病情的恶化，囊肿发生破裂，导致子宫粘连，影响生育。
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。张主任建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
【备战年底催婚莫过度焦虑 以防诱发颞下颌关节功能紊乱】
将近年底，”家庭聚会催婚大戏”正在路上，面对亲戚们的轮番轰炸，只需要一句“关你啥事？” ，要出口流利，气运丹田，声如洪钟。
别让张不开嘴、张嘴疼痛、口齿不清影响自己发挥的水平
完了事后还在懊恼自己发挥的不够好？
面对催婚，许多年轻人压力大，过度焦虑、过度紧张，从而诱发颞下颌关节功能紊乱疾病。每年这个时期，口腔科颞下颌关节功能紊乱疾病的患者都会比平时明显增多。
说实话面对现在这个社会
爱情不一定是自己的，但生活是自己的。所以面对催婚，我们要适当的缓解自己的焦虑，注意劳逸结合，适度减压；莫过度焦虑、过度紧张。
面对一些“所谓的亲戚”催婚 我们要舌战群雄，从容不迫，不要让自己输在了“难以启齿”上哦
那么如何减少颞下颌关节功能紊乱疾病的发生？
应适度运动，增强抵抗力，规律生活，保持良好的精神状态，避免过度疲劳、过度焦虑；避免吃过硬食物；尤其是过年期间，各种坚果硬物招呼上来，要避免不正常使用牙齿，比如咬核桃、啤酒瓶盖等。此外，如患上颞下颌关节功能紊乱疾病，应尽快到正规医院接受规范化治疗。
将近年底，”家庭聚会催婚大戏”正在路上，面对亲戚们的轮番轰炸，只需要一句“关你啥事？” ，要出口流利，气运丹田，声如洪钟。
别让张不开嘴、张嘴疼痛、口齿不清影响自己发挥的水平
完了事后还在懊恼自己发挥的不够好？
面对催婚，许多年轻人压力大，过度焦虑、过度紧张，从而诱发颞下颌关节功能紊乱疾病。每年这个时期，口腔科颞下颌关节功能紊乱疾病的患者都会比平时明显增多。
说实话面对现在这个社会
爱情不一定是自己的，但生活是自己的。所以面对催婚，我们要适当的缓解自己的焦虑，注意劳逸结合，适度减压；莫过度焦虑、过度紧张。
面对一些“所谓的亲戚”催婚 我们要舌战群雄，从容不迫，不要让自己输在了“难以启齿”上哦
那么如何减少颞下颌关节功能紊乱疾病的发生？
应适度运动，增强抵抗力，规律生活，保持良好的精神状态，避免过度疲劳、过度焦虑；避免吃过硬食物；尤其是过年期间，各种坚果硬物招呼上来，要避免不正常使用牙齿，比如咬核桃、啤酒瓶盖等。此外，如患上颞下颌关节功能紊乱疾病，应尽快到正规医院接受规范化治疗。
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