胃疼,未必真的是胃在疼

胃疼,是我们在临床上每天都会听到的一个词。

但并不是所有的“胃疼”都是胃在疼,很多“胃疼”的患者最后都被诊断为了其他系统的疾病,这是因为大多数患者都把“上腹痛”当成了“胃疼”。

胃位于上腹部,上接食管,下通小肠,并与肝脏、胰腺、肾脏、脾等组织器官毗邻。当出现上腹痛时,有可能是胃部疾病导致的胃痛,也有可能是肝胆疾病、胰腺疾病等引起的疼痛。

今天,我就给大家详细说一说“胃疼”咨询预约吕宏征医生-表单-金数据到底是哪里在疼。

▌急性心肌梗死

少数急性心肌梗死患者会出现上腹部的急性疼痛,这种疼痛往往突然发生,程度剧烈,劳累、情绪激动可诱发疼痛或使疼痛加重,有些患者可能还伴有恶心、呕吐等消化道症状。

40岁以上出现不明原因的急性腹痛,尤其是有高血压、动脉粥样硬化或心绞痛发作史的患者,要高度警惕急性心肌梗死。

▌腹主动脉瘤

大多数腹主动脉瘤的患者都没有明显症状,少数患者会出现腹痛和腹部搏动性肿块,疼痛多为胀痛或刀割样痛。

如果突然出现剧烈腹痛,常提示存在破裂、感染的可能。破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症,患者可能在短时间内出现死亡。

▌缺血性肠病

缺血性肠病常以难以忍受的剧烈腹痛起病,服用止痛药效果不明显,有些患者病情比较严重,可能出现溃疡或穿孔。

缺血性肠病进展迅速,如不及时治疗,可能很快就出现感染性休克,病死率高。

▌急性胰腺炎

急性胰腺炎所致的腹痛多与进食高脂饮食、饮酒、精神紧张、胆石症等有关,患者在早期会出现剧烈的急性腹痛,多位于左、中上腹,疼痛多呈持续性钝痛、钻痛或绞痛,部分可向背部放射咨询预约吕宏征医生-表单-金数据。有些患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀、发热等症状,严重者可发生休克,合并多脏器功能衰竭。

▌急性阑尾炎

急性阑尾炎主要表现为脐周或上腹部疼痛,经过几小时至十几个小时,疼痛可转移至右下腹。70%~80%的患者会出现转移性右下腹痛,也有的患者发病时就出现右下腹痛。

患者在疾病早期还可能出现厌食、恶心、呕吐等消化道症状,但症状通常比较轻微。炎症比较严重时可能出现全身中毒症状,如心率增快、体温升高。

▌消化道穿孔

如果在夜间空腹状态下或刚吃饱饭时突然出现剧烈腹痛,如刀割样,并伴有压痛、反跳痛、腹肌强直的表现,提示可能存在消化道穿孔。疼痛一般始于上腹部,并迅速波及整个腹部,患者往往身体蜷缩、表情极度痛苦,不敢深呼吸或大声说话。

消化道穿孔的患者常有胃、十二指肠溃疡病史或反复发作的胃痛史,疼痛多持续不缓解,甚至会发生休克。

▌糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒

糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒引起的腹痛多见于青少年患者,腹痛呈阵发性,程度相当剧烈,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

通常情况下,患者发病前会有一段多饮、多尿的过程,往往表现为先呕吐、后腹痛,经过积极的治疗症状可在数小时内完全消失。

▌膈胸膜炎

胸膜炎会引起胸痛、胸闷,疼痛部位位于胸膜炎发生的部位。当胸膜炎累及膈胸膜时,疼痛会向腹部放射,这种疼痛往往随呼吸加重,同时可能伴有咳嗽、发热、呼吸困难等表现。

真正的胃疼通常和进食有关,如发生在餐前或餐后、食用某些食物后、暴饮暴食等,而且常伴有恶心、呕吐、嗳气、胃胀、腹泻等症状咨询预约吕宏征医生-表单-金数据。

温馨提示:腹部疼痛时有发生,大家应注意鉴别,当疼痛反复出现或持续不能缓解时,应该及时就医,以免贻误治疗。#教你如何来看病##忆果缘1971#

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✔「#山西老龄胃肠病医院口碑好不好#」{太原哪个医院消化科好}** 「山西老龄胃肠病医院咋样」** 「太原专科医院」——【阑尾炎与盲肠炎的区别】
  位置不同
  阑尾的形状像蚯蚓,长短每个人都不同。有的只有2cm,长的可以到20cm。当人到了老年,阑尾会渐渐萎缩,甚至消失。
  盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上,一头是闭合的。但阑尾则在盲肠的末端,与盲肠连同,两者是邻居关系。

  病因不同
  阑尾炎是因为阑尾的内部出现梗阻,如果有的人刚吃完饭就打球,或做一些其他的剧烈运动,食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞,就会引起阑尾炎;还有的患者可能是饮食的时间不规律,引起阑尾肌肉痉挛出现阻塞;也有的是因为蛔虫钻进了阑尾,繁殖细菌,导致发炎阻塞。
  盲肠炎是因为阑尾在盲肠的出口受到阻碍,继而出现细菌感染引起的;有的患者是因为病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。

  症状不同
  阑尾炎的表现是急性腹痛,先是脐周或上腹痛,后转移到右下腹,同时可能会伴有发烧、恶心和呕吐。 据统计,在全部急性腹痛的患者中,阑尾炎占第一位。但并不是所有阑尾炎都会出现以上症状。
  患盲肠炎也有可能会出现上述阑尾炎的症状,但盲肠炎以腹涨和闷痛比较常见,通常会先感到腹痛,一段时间后会发烧。
  此外,需要注意的是,阑尾炎如果阑尾发生破裂,就会带来很大的麻烦。可能会引起腹膜炎,一种腹腔隔膜的炎症。严重的腹膜炎会导致人体血压下降和出现全身中毒的反应,如果没有及时治疗,患者可能会死于中毒性休克。
  因此,不能轻视阑尾炎,如果发生明显的右下腹痛,或者先出现肚脐周围的疼痛进而转移到右下腹,就要警惕自己是不是患了阑尾炎,要及早去医院就医。


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