简单说一下国内正颌失败主要原因，也顺便说说患者反映的就医体验糟糕的原因。
1，先说正颌，这几年直术失败在失败病例中的比例非常高。有几个因素促成了这个结果。
1） 口zhao的缘故导致患者正畸复诊不方便，很多患者倾向于直术。想要起码先好看起来，然后再慢慢术后正畸做牙齿，甚至有的患者要求不做正畸不去代偿维持原有咬合关系直术变好看。
2） 口zhao的缘故也导致了因为患者不能来医院或者医院被迫暂停手术而取消手术的事情频繁发生。为了抓住能手术的时间窗口把手术台排满，有一些医生（网红医生尤甚）冲手术。冲手术的医生碰上冲直术的患者，然后未充分评估患者情况和告知风险就闪电安排了直术。治疗过程被压缩，该有的按部就班的联合治疗没有了。所有麻烦问题都积压到了手术后，然而却对患者的术后护理非常的冷漠。麻烦的患者谁都不爱，找不到后面接手的医生。
患者冲直术需要勇气，而勇气基于对结果的憧憬，还有七分对医生人设的上头，否则勇气从哪里来的？一旦结果不好又不能妥善处理堆起来的麻烦问题，患者不想天天锤医生那才怪。
维q的多了之后，到处都是乱拳，患者分不清哪些医生是偶尔出问题，哪些医生是模式bug导致不停出问题。
偶尔出问题和不停出问题是很不一样的。偶尔出问题没法避免，不停出问题的找出模式bug，应该锤模式为主，解决模式问题才能解决根本。只考虑人的问题会导致前仆后继，人的问题永远都解决不完，人性有缺点注定了这一切会是个循环。
3） 即便是没有口zhao的时候，也有一些冲直术的患者和冲手术的医生，发生跟这几年相似的情况，只是现在更多了而已。
4） 很多人把到处面诊医生当作做功课的一种方式，可是实际情况是，这并不是合适的做功课的方式。
看了N个医生往往会有N个说法，有的患者更有心一些会多问两句，不少医生不回答或者含糊其辞，非要坚持问下去的会得到一个理由。而这个理由往往是围绕着他们打算做什么治疗方案来的。比如他打算给你收牙齿后退，就会说你牙齿唇倾牙齿突（哪怕参数都接近均值），比如他打算维持咬合关系不变直术，就会说你现在咬合非常好（哪怕咬合问题多多）。他想要让你接受只能解决少量问题的方案，就打压你心理预期，一方面会说你的病例很难问题很多，一方面又给出了解决不了根本问题的极其保守方案（这不相互矛盾吗？）。最后，患者往往是选择顺着自己意思的医生。比如看了N个医生都觉得不合适直术，但是终于遇到一个建议直术且立马安排手术的医生，最终选择了闪电手术。再然后的然后，你们都想得到是什么。
2，再说关于会诊是否应该“常态化”[doge]
绝大部分情况下的正颌需要联合正畸做，复杂的还需要联合牙齿修复科/牙周科/关节等，是一个协作过程，要做什么方案有很多的不确定性，难以由其中某一个医生完全决定，会诊是多个因素放在一起碰撞出一个难以预测的综合意见。这也是不少手术医生潜在地并不想让患者去会诊的原因，别的医生一掺和不定说出什么幺蛾子意见，医院的体制经常会把这个变成一场个人秀和马屁秀，真正了解患者情况做了调查研究的未必有发言权。有不少本来应该得到治疗的患者被“会诊”个人秀判了死刑，等了N年后忽然说不能手术。
在2016年之前，北口几乎所有正颌患者都有会诊，后来就取消了，现在只有极少数情况复杂的患者有会诊。普通人要想让专家会诊，还得主动去张罗，逐个科室挂号看诊，然后把诊断意见带回给正畸医生。
因为取消了常态化会诊[doge]，所以北口的流程这些年简单了很多，好处是这样给了医生更多的自主权和发挥空间，利于医生放开手脚。本来是一个好事，然而可是but.... 冲手术医生会钻这个空子，一个人就决定了患者可以立马直术，术完麻烦一堆但是没人收拾烂摊子。但是这个bug有办法debug。有bug不应该是坚持“常态化”会诊的理由。
跟北口走完全相反路线的典型就是九院，九院一直保持了常态化会诊流程，所有正颌患者都会诊，程序繁琐程度是逐年增加的，目前是全国最严重的，maybe也是全世界最繁琐的。我真没听说过地球上哪个地方的流程会比九院更复杂了。你们谁知道哪里更复杂吗？[挖鼻]
会诊是不是也应该跟那啥似的，从常态化走向精准化？从“全域化”一刀切一言堂个人秀马屁秀转化成更加能提升医生主观能动性的更科学的方式？
我有时候经常想，假如是面的人需要做正颌，会选择九院还是北口，我打赌会选北口，并且肯定他们不会出国去做正颌。
1，先说正颌，这几年直术失败在失败病例中的比例非常高。有几个因素促成了这个结果。
1） 口zhao的缘故导致患者正畸复诊不方便，很多患者倾向于直术。想要起码先好看起来，然后再慢慢术后正畸做牙齿，甚至有的患者要求不做正畸不去代偿维持原有咬合关系直术变好看。
2） 口zhao的缘故也导致了因为患者不能来医院或者医院被迫暂停手术而取消手术的事情频繁发生。为了抓住能手术的时间窗口把手术台排满，有一些医生（网红医生尤甚）冲手术。冲手术的医生碰上冲直术的患者，然后未充分评估患者情况和告知风险就闪电安排了直术。治疗过程被压缩，该有的按部就班的联合治疗没有了。所有麻烦问题都积压到了手术后，然而却对患者的术后护理非常的冷漠。麻烦的患者谁都不爱，找不到后面接手的医生。
患者冲直术需要勇气，而勇气基于对结果的憧憬，还有七分对医生人设的上头，否则勇气从哪里来的？一旦结果不好又不能妥善处理堆起来的麻烦问题，患者不想天天锤医生那才怪。
维q的多了之后，到处都是乱拳，患者分不清哪些医生是偶尔出问题，哪些医生是模式bug导致不停出问题。
偶尔出问题和不停出问题是很不一样的。偶尔出问题没法避免，不停出问题的找出模式bug，应该锤模式为主，解决模式问题才能解决根本。只考虑人的问题会导致前仆后继，人的问题永远都解决不完，人性有缺点注定了这一切会是个循环。
3） 即便是没有口zhao的时候，也有一些冲直术的患者和冲手术的医生，发生跟这几年相似的情况，只是现在更多了而已。
4） 很多人把到处面诊医生当作做功课的一种方式，可是实际情况是，这并不是合适的做功课的方式。
看了N个医生往往会有N个说法，有的患者更有心一些会多问两句，不少医生不回答或者含糊其辞，非要坚持问下去的会得到一个理由。而这个理由往往是围绕着他们打算做什么治疗方案来的。比如他打算给你收牙齿后退，就会说你牙齿唇倾牙齿突（哪怕参数都接近均值），比如他打算维持咬合关系不变直术，就会说你现在咬合非常好（哪怕咬合问题多多）。他想要让你接受只能解决少量问题的方案，就打压你心理预期，一方面会说你的病例很难问题很多，一方面又给出了解决不了根本问题的极其保守方案（这不相互矛盾吗？）。最后，患者往往是选择顺着自己意思的医生。比如看了N个医生都觉得不合适直术，但是终于遇到一个建议直术且立马安排手术的医生，最终选择了闪电手术。再然后的然后，你们都想得到是什么。
2，再说关于会诊是否应该“常态化”[doge]
绝大部分情况下的正颌需要联合正畸做，复杂的还需要联合牙齿修复科/牙周科/关节等，是一个协作过程，要做什么方案有很多的不确定性，难以由其中某一个医生完全决定，会诊是多个因素放在一起碰撞出一个难以预测的综合意见。这也是不少手术医生潜在地并不想让患者去会诊的原因，别的医生一掺和不定说出什么幺蛾子意见，医院的体制经常会把这个变成一场个人秀和马屁秀，真正了解患者情况做了调查研究的未必有发言权。有不少本来应该得到治疗的患者被“会诊”个人秀判了死刑，等了N年后忽然说不能手术。
在2016年之前，北口几乎所有正颌患者都有会诊，后来就取消了，现在只有极少数情况复杂的患者有会诊。普通人要想让专家会诊，还得主动去张罗，逐个科室挂号看诊，然后把诊断意见带回给正畸医生。
因为取消了常态化会诊[doge]，所以北口的流程这些年简单了很多，好处是这样给了医生更多的自主权和发挥空间，利于医生放开手脚。本来是一个好事，然而可是but.... 冲手术医生会钻这个空子，一个人就决定了患者可以立马直术，术完麻烦一堆但是没人收拾烂摊子。但是这个bug有办法debug。有bug不应该是坚持“常态化”会诊的理由。
跟北口走完全相反路线的典型就是九院，九院一直保持了常态化会诊流程，所有正颌患者都会诊，程序繁琐程度是逐年增加的，目前是全国最严重的，maybe也是全世界最繁琐的。我真没听说过地球上哪个地方的流程会比九院更复杂了。你们谁知道哪里更复杂吗？[挖鼻]
会诊是不是也应该跟那啥似的，从常态化走向精准化？从“全域化”一刀切一言堂个人秀马屁秀转化成更加能提升医生主观能动性的更科学的方式？
我有时候经常想，假如是面的人需要做正颌，会选择九院还是北口，我打赌会选北口，并且肯定他们不会出国去做正颌。
【日常生活中做好个人防护要注意这几点】
当前疫情形势严峻复杂，每个人都是自己健康的第一责任人。如果每一个人都能做好日常防护，那么就会尽最大可能地阻止病毒传染到自己、家人、同事或其他人。西安市人民医院（西安市第四医院）呼吸科主任医师刘蕊表示，在日常生活中做好个人防护要注意以下几点：
1、乘坐公共交通工具：病毒主要通过空气飞沫传播，途中一定要戴好口罩，捏紧鼻夹，包严面部，全程不要摘卸。可随身携带消毒湿巾，也可以携带免洗手凝胶消毒剂，尽量避免用手触碰面部、眼睛、口鼻周围，如果实在需要，就先使用消毒工具清洁双手。
2、乘电梯：按电梯按钮时可用纸巾阻隔，不要用钥匙等按按钮。据研究显示，病毒在金属物体表面上存活时间更久。电梯是一个密闭空间，同样不能摘下口罩。
3、办公室：保持通风，如果有咳嗽、打喷嚏，请掩住口鼻；当别人打喷嚏、咳嗽时，也尽量远离。
4、卫生间：病毒也有可能通过粪口途径传播，在公共卫生间要特别注意卫生，不能让排泄物飞溅，戴口罩和手卫生都是有效避免被传染的方式。
5、回家：当外出回家后首先要洗手，采用七步洗手法，使用流动水冲洗，同时清洗面部。用消毒湿巾擦拭，或用75%酒精喷洒手机、钥匙等随身物品，把外出衣物换掉，有条件的话清洗。家中空气也应时时保持流通。保持身体健康，增强抗病能力。
6、摘卸口罩一定要注意方法：首先要从一侧耳朵开始，把挂在耳朵上的口罩带子摘下来，再摘下另一只耳朵上面的带子，切不可用手抓住口罩前面往下拉拽，动作幅度也不能过大，不能抖动口罩。摘下来的口罩，扔进垃圾桶内，并往垃圾袋内喷洒医用酒精，密封处理。
“疫情反反复复，但只要我们每个人扛起自己健康第一责任人的重任，戴好口罩、勤洗手、保持一定社交距离，做好必要防护，才能更好地保护自己、保护家人、保护健康！”刘蕊说。（西安报业全媒体记者 王超）
当前疫情形势严峻复杂，每个人都是自己健康的第一责任人。如果每一个人都能做好日常防护，那么就会尽最大可能地阻止病毒传染到自己、家人、同事或其他人。西安市人民医院（西安市第四医院）呼吸科主任医师刘蕊表示，在日常生活中做好个人防护要注意以下几点：
1、乘坐公共交通工具：病毒主要通过空气飞沫传播，途中一定要戴好口罩，捏紧鼻夹，包严面部，全程不要摘卸。可随身携带消毒湿巾，也可以携带免洗手凝胶消毒剂，尽量避免用手触碰面部、眼睛、口鼻周围，如果实在需要，就先使用消毒工具清洁双手。
2、乘电梯：按电梯按钮时可用纸巾阻隔，不要用钥匙等按按钮。据研究显示，病毒在金属物体表面上存活时间更久。电梯是一个密闭空间，同样不能摘下口罩。
3、办公室：保持通风，如果有咳嗽、打喷嚏，请掩住口鼻；当别人打喷嚏、咳嗽时，也尽量远离。
4、卫生间：病毒也有可能通过粪口途径传播，在公共卫生间要特别注意卫生，不能让排泄物飞溅，戴口罩和手卫生都是有效避免被传染的方式。
5、回家：当外出回家后首先要洗手，采用七步洗手法，使用流动水冲洗，同时清洗面部。用消毒湿巾擦拭，或用75%酒精喷洒手机、钥匙等随身物品，把外出衣物换掉，有条件的话清洗。家中空气也应时时保持流通。保持身体健康，增强抗病能力。
6、摘卸口罩一定要注意方法：首先要从一侧耳朵开始，把挂在耳朵上的口罩带子摘下来，再摘下另一只耳朵上面的带子，切不可用手抓住口罩前面往下拉拽，动作幅度也不能过大，不能抖动口罩。摘下来的口罩，扔进垃圾桶内，并往垃圾袋内喷洒医用酒精，密封处理。
“疫情反反复复，但只要我们每个人扛起自己健康第一责任人的重任，戴好口罩、勤洗手、保持一定社交距离，做好必要防护，才能更好地保护自己、保护家人、保护健康！”刘蕊说。（西安报业全媒体记者 王超）
【日常生活中做好个人防护要注意这几点】#小布分享# 当前疫情形势严峻复杂，每个人都是自己健康的第一责任人。如果每一个人都能做好日常防护，那么就会尽最大可能地阻止病毒传染到自己、家人、同事或其他人。西安市人民医院（西安市第四医院）呼吸科主任医师刘蕊表示，在日常生活中做好个人防护要注意以下几点：
1、乘坐公共交通工具：病毒主要通过空气飞沫传播，途中一定要戴好口罩，捏紧鼻夹，包严面部，全程不要摘卸。可随身携带消毒湿巾，也可以携带免洗手凝胶消毒剂，尽量避免用手触碰面部、眼睛、口鼻周围，如果实在需要，就先使用消毒工具清洁双手。
2、乘电梯：按电梯按钮时可用纸巾阻隔，不要用钥匙等按按钮。据研究显示，病毒在金属物体表面上存活时间更久。电梯是一个密闭空间，同样不能摘下口罩。
3、办公室：保持通风，如果有咳嗽、打喷嚏，请掩住口鼻；当别人打喷嚏、咳嗽时，也尽量远离。
4、卫生间：病毒也有可能通过粪口途径传播，在公共卫生间要特别注意卫生，不能让排泄物飞溅，戴口罩和手卫生都是有效避免被传染的方式。
5、回家：当外出回家后首先要洗手，采用七步洗手法，使用流动水冲洗，同时清洗面部。用消毒湿巾擦拭，或用75%酒精喷洒手机、钥匙等随身物品，把外出衣物换掉，有条件的话清洗。家中空气也应时时保持流通。保持身体健康，增强抗病能力。
6、摘卸口罩一定要注意方法：首先要从一侧耳朵开始，把挂在耳朵上的口罩带子摘下来，再摘下另一只耳朵上面的带子，切不可用手抓住口罩前面往下拉拽，动作幅度也不能过大，不能抖动口罩。摘下来的口罩，扔进垃圾桶内，并往垃圾袋内喷洒医用酒精，密封处理。
“疫情反反复复，但只要我们每个人扛起自己健康第一责任人的重任，戴好口罩、勤洗手、保持一定社交距离，做好必要防护，才能更好地保护自己、保护家人、保护健康！”刘蕊说。（西安报业全媒体记者 王超）
1、乘坐公共交通工具：病毒主要通过空气飞沫传播，途中一定要戴好口罩，捏紧鼻夹，包严面部，全程不要摘卸。可随身携带消毒湿巾，也可以携带免洗手凝胶消毒剂，尽量避免用手触碰面部、眼睛、口鼻周围，如果实在需要，就先使用消毒工具清洁双手。
2、乘电梯：按电梯按钮时可用纸巾阻隔，不要用钥匙等按按钮。据研究显示，病毒在金属物体表面上存活时间更久。电梯是一个密闭空间，同样不能摘下口罩。
3、办公室：保持通风，如果有咳嗽、打喷嚏，请掩住口鼻；当别人打喷嚏、咳嗽时，也尽量远离。
4、卫生间：病毒也有可能通过粪口途径传播，在公共卫生间要特别注意卫生，不能让排泄物飞溅，戴口罩和手卫生都是有效避免被传染的方式。
5、回家：当外出回家后首先要洗手，采用七步洗手法，使用流动水冲洗，同时清洗面部。用消毒湿巾擦拭，或用75%酒精喷洒手机、钥匙等随身物品，把外出衣物换掉，有条件的话清洗。家中空气也应时时保持流通。保持身体健康，增强抗病能力。
6、摘卸口罩一定要注意方法：首先要从一侧耳朵开始，把挂在耳朵上的口罩带子摘下来，再摘下另一只耳朵上面的带子，切不可用手抓住口罩前面往下拉拽，动作幅度也不能过大，不能抖动口罩。摘下来的口罩，扔进垃圾桶内，并往垃圾袋内喷洒医用酒精，密封处理。
“疫情反反复复，但只要我们每个人扛起自己健康第一责任人的重任，戴好口罩、勤洗手、保持一定社交距离，做好必要防护，才能更好地保护自己、保护家人、保护健康！”刘蕊说。（西安报业全媒体记者 王超）
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