中医药治疗肝硬化“三腔积液”患者60天效果明显#肝硬化#
泸州市天泰中医药研究所李沛金
一、初诊基本情况
患者陈某某，女，59岁，患肝硬化近10年，近几年每年胃出血几次，都要在医院输全血和血小板。患者8月11日慕名前来就诊，可见患者面色晦暗，神疲懒言，说话无力，六脉沉细，眉眼不开，食欲很差，大便数天一行。
某某三甲医院CT检查报告可知（见图1-1、1-2）：双肺少许穴位索条状；双肺下叶部分肺不张；双侧胸腔少许积液；肝硬化；脾大（患者自述可摸着腹部脾明显肿大突出）；胆囊积液；腹腔及盆腔积液。
该医院血常规检查报告可知：白细胞1.35，红细胞3.08，血红蛋白91，红细胞压积27.5。
二、处置方法
给予疏肝理气、软坚散结、健脾宣肺、活血止血等治法口服中药，每两天一剂，每次少量服用，每天7、7次。
三、注意事项
1、饮食：以清淡、软和、营养食物为主，不能使用辛辣、燥火和刺激性大的食物。
2、日常注意：保持心情舒畅，注意休息；注意受凉感冒。
四、效果跟踪
1、患者自述：服药20天左右，患者自觉精神明显好转，走路没有以前那么累了，饭量增加，胸腹不再胀气了，大便也正常了（每天一次），腹部脾部位平时用手摸不着肿大了。望诊可见面部神态明显好转，说话还带笑容。
2、医院检查：
1）彩超检查：双侧胸腔未探及明显液性暗区（未有肺部问题提示）；盆腔探及液性暗区，深约11mm；肝硬化（肝大小正常，包膜不光滑，呈锯齿状，实质回声增粗，肝内管到欠清晰，门静脉内径14mm）（未有胆囊积液提示）；脾体积增大，大小174X56mm；盆腔积液。
2）血常规检查：白细胞2.1（比原来1.35有所升高），红细胞3.99（比原来3.08有所升高），血红蛋白110（比原来91有所升高），红细胞压积34.1（比原来27.5有所升高）。
后续：
患者及家人感觉效果明显，要求继续服药。

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