就医陪诊｜“上门护理站”服务解决家人就医难题 让家属放心 让患者舒心
在医院看病，相信大家都经历过预约、挂号、排队、检查、取药等一系列繁琐的流程。且多多少少有抱怨过“费时”、“费心”、“费力”的问题。尤其是对就医流程不熟悉的人或独居老人、行动不便人士、异地就诊、独自带娃的宝妈等群体来说，看病着实需要费一番周章。
基于这样的背景，上门护理站的“陪诊”服务应运而生。通过专业培训的护士陪诊员比患者和家属更加熟悉医院环境，能为患者节省就医时间、简化就医流程。所以陪诊就医服务可以很好的解决病人和家属平时上班或有事的时候无人陪同外出，就医，治疗等问题，缓解家属照护压力。
从诊前注意事项提示，到门诊取号、就诊、预约检查、取检查结果，患者不需要跑一步，由陪诊员全程负责。
陪诊员对医疗机构环境及各科室的熟悉程度，最短路线的规划、疾病和药品的了解等，不仅需要丰富的专业知识，更考验的是陪诊员的耐心和细心。而规范的服务模式，稳定的平台，不仅可以为陪诊员提供一份收入保障，更是陪诊服务不断成长，健康发展的基本保障。上门护理站正在努力把规范化的陪诊服务做到极致。
上门护理站的就医陪诊采取了1对1贴心服务的模式，陪诊员全是公司的自营全职员工，同时与公安系统联动，杜绝了安全隐患。并持有专业证书、健康证、核酸检测报告，同时针对用户不同的就诊需求，能提供合适的人员，服务期间会购买商业及意外保险。
在入职前陪诊员均经过层层筛选，同时要通过严格的护理培训和考核。在上岗前，会经过完备的入岗培训，保障服务质量，培训的内容包括：举止礼节、急救护理知识、以及其它能够涉及到的注意事项等。
服务对象：
独居老人，失独老人，高龄老人，半失能老人，需要人员陪同外出、就医、治疗的老人，以及有陪同服务需求的客户。（暂不服务具有暴力倾向，精神疾病及传染病的患者）
在医院看病，相信大家都经历过预约、挂号、排队、检查、取药等一系列繁琐的流程。且多多少少有抱怨过“费时”、“费心”、“费力”的问题。尤其是对就医流程不熟悉的人或独居老人、行动不便人士、异地就诊、独自带娃的宝妈等群体来说，看病着实需要费一番周章。
基于这样的背景，上门护理站的“陪诊”服务应运而生。通过专业培训的护士陪诊员比患者和家属更加熟悉医院环境，能为患者节省就医时间、简化就医流程。所以陪诊就医服务可以很好的解决病人和家属平时上班或有事的时候无人陪同外出，就医，治疗等问题，缓解家属照护压力。
从诊前注意事项提示，到门诊取号、就诊、预约检查、取检查结果，患者不需要跑一步，由陪诊员全程负责。
陪诊员对医疗机构环境及各科室的熟悉程度，最短路线的规划、疾病和药品的了解等，不仅需要丰富的专业知识，更考验的是陪诊员的耐心和细心。而规范的服务模式，稳定的平台，不仅可以为陪诊员提供一份收入保障，更是陪诊服务不断成长，健康发展的基本保障。上门护理站正在努力把规范化的陪诊服务做到极致。
上门护理站的就医陪诊采取了1对1贴心服务的模式，陪诊员全是公司的自营全职员工，同时与公安系统联动，杜绝了安全隐患。并持有专业证书、健康证、核酸检测报告，同时针对用户不同的就诊需求，能提供合适的人员，服务期间会购买商业及意外保险。
在入职前陪诊员均经过层层筛选，同时要通过严格的护理培训和考核。在上岗前，会经过完备的入岗培训，保障服务质量，培训的内容包括：举止礼节、急救护理知识、以及其它能够涉及到的注意事项等。
服务对象：
独居老人，失独老人，高龄老人，半失能老人，需要人员陪同外出、就医、治疗的老人，以及有陪同服务需求的客户。（暂不服务具有暴力倾向，精神疾病及传染病的患者）
#巴中身边事[超话]# 【要更加科学、精准、高效打赢防控歼灭战】11月6日，市委副书记、市长、市应急指挥部指挥长高鹏凌主持召开市应对新冠肺炎疫情应急指挥部会商调度会，听取相关情况汇报，分析当前疫情防控形势，研究部署下一步应对工作。
● 高鹏凌指出，要严肃专业研判本轮疫情走向和风险。当前巴中面临的疫情形势严峻复杂，各有关方面要迅速行动起来，全面动员，迅速开展疫情处置各项工作。要更加科学、精准、高效打赢防控歼灭战。毫不动摇坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，严格执行国务院联防联控机制要求，切实提高科学精准防控水平，全力把“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”重要要求落到实处。要市县联动支持帮助重点区域。市应急指挥部各组（专班）要加强与重点区域联系，及时掌握需求，充分调配资源，绝不允许哪一条线失防失控失守，坚决守住不发生聚集性规模性疫情的底线。要积极做好应对秋冬疫情复杂局面的各项准备。查漏补缺、对标补短，全面提升疫情防控能力，以更严的要求、更实的举措做好打大仗、打硬仗的准备。
● 高鹏凌强调，要统筹协调确保社会大局稳定。要加强与省应急指挥部的请示、汇报、沟通，及时听取省上专家的指导意见，不断优化调整我市疫情防控举措。市应急指挥部要实体化高效运转，把各条线力量动员起来，指导好重点县区抓好疫情防控。要督促属地县区履行好职责，在疫情处置期间，党政主要领导必须在岗在位，切实用干部的辛苦指数、专业精神打赢这场疫情防控歼灭战。要加强社会面管控，压实四方责任，做好危重病人、“一老一小”和特殊救治需求对象的保障服务工作，全力确保人民群众生产生活安定有序。
● 高鹏凌指出，要严肃专业研判本轮疫情走向和风险。当前巴中面临的疫情形势严峻复杂，各有关方面要迅速行动起来，全面动员，迅速开展疫情处置各项工作。要更加科学、精准、高效打赢防控歼灭战。毫不动摇坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，严格执行国务院联防联控机制要求，切实提高科学精准防控水平，全力把“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”重要要求落到实处。要市县联动支持帮助重点区域。市应急指挥部各组（专班）要加强与重点区域联系，及时掌握需求，充分调配资源，绝不允许哪一条线失防失控失守，坚决守住不发生聚集性规模性疫情的底线。要积极做好应对秋冬疫情复杂局面的各项准备。查漏补缺、对标补短，全面提升疫情防控能力，以更严的要求、更实的举措做好打大仗、打硬仗的准备。
● 高鹏凌强调，要统筹协调确保社会大局稳定。要加强与省应急指挥部的请示、汇报、沟通，及时听取省上专家的指导意见，不断优化调整我市疫情防控举措。市应急指挥部要实体化高效运转，把各条线力量动员起来，指导好重点县区抓好疫情防控。要督促属地县区履行好职责，在疫情处置期间，党政主要领导必须在岗在位，切实用干部的辛苦指数、专业精神打赢这场疫情防控歼灭战。要加强社会面管控，压实四方责任，做好危重病人、“一老一小”和特殊救治需求对象的保障服务工作，全力确保人民群众生产生活安定有序。
冯兵勇：小儿腺样体肥大？先别急着切！[话筒]
腺样体是鼻咽部淋巴组织，又称咽扁桃体，位于鼻咽部的后部及顶部。2～10岁是腺样体增殖旺盛期，10岁后逐渐开始萎缩，至成年则大部分消失。儿童期因多次感染而肥大者，称腺样体肥大或增殖体肥大。如腺样体肥大堵塞呼吸道，导致脑供氧不足，则需手术治疗。近年来由于空气污染等多种因素的影响，其发病率呈上升趋势。一些患儿家长出于对手术的顾虑，要求保守治疗。现就中医药治疗该病的心得体会介绍如下。
1.病因病机
小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。
小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪。风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，阻于咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；小儿阳常有余，肾常虚，加之感邪后易化热化火，虚火上灼，痰瘀互结，阻于咽喉，而成本病。
2.辨证论治
根据肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的中医理论，结合小儿肝常有余，肺、脾、肾常不足的生理特点，拟补气固卫、健脾祛湿、益阴降火、宣肺通窍、活血散结为治疗原则。根据导师俞景茂教授的临床经验，认为以下3型较为常见。
2.1肺脾气虚
症见鼻塞，涕色白，咯痰白黏，腺样体触之较软，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。
治法：益气健脾、化痰散结。
方用玉屏风散合二陈汤加味：黄芪6g，党参6g，太子参9g，炒白术6g，防风4.5g，半夏6g，陈皮6g，柴胡6g，升麻6g，浙贝母9g，僵蚕3g，山海螺12g，茯苓3g，甘草3g。腹胀纳呆、不思饮食者加山楂、砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽；鼻塞重、涕色白者加细辛、白芷、辛夷花。
2.2肺肾阴虚
症见鼻塞，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。
治法：滋阴补肺、补肾填精。
方用六味地黄汤加减：生地黄9g，怀山药12g，石斛6g，茯苓9g，牡丹皮6g，玄参6g，麦冬6g，桔梗4.5g，百合9g，炒酸枣仁9g，川贝母9g，地骨皮6g，山海螺12g。鼻塞重者加白芷、细辛、辛夷花；健忘者加益智仁、女贞子、枸杞子；头痛者加川芎、杭菊花。
2.3气滞血瘀
症见鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，夜间打鼾，呼吸困难，常张口呼吸，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀、散结消肿。
方用会厌逐瘀汤加减：赤芍9g，生地黄9g，川芎6g，丹参6g，柴胡6g，桔梗6g，枳壳4.5g，皂角刺3g，山海螺12g，僵蚕3g，甘草3g。咯痰量多者加浙贝母、玄参、天花粉；有中耳积液者加泽泻、茯苓；涕黄者加黄芩、连翘。
3.验案举例
沈某，女，7岁。鼻塞，涕多清稀，睡眠时有鼾声，咳嗽，咯痰色白，肢体倦怠，纳少，腹胀，大便溏泻。查体：表情淡漠，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉缓弱。耳鼻咽喉科检查示腺样体肿大，色淡，触之柔软，分泌物色白量多。既往有反复呼吸道感染史。诊断：腺样体肥大（肺脾气虚型）。
治法：益气健脾、化痰散结。
方用玉屏风散合二陈汤加味：党参、石斛、陈皮、半夏、升麻、桔梗、柴胡、辛夷花各6g，黄芪、炒白术、茯苓各9g，白芷、细辛各3g，山海螺12g，炙甘草3g。服7剂，每日1剂，水煎服。
7天复诊：鼻塞减轻，涕少，睡时仍有鼾声。遂在原方基础上去白芷、细辛、辛夷花，加僵蚕6g，川贝母3g，夏枯草6g，生山楂9g，以助化痰散结。
7剂后再诊：诸症较前明显好转，呼噜声渐消。继服2周后，渐趋康复。
4.临证体会
六七岁时腺样体发育最大，青春期后逐渐萎缩，部分成人仍有残留。腺样体肥大是儿童的常见病，出生3天即可发病，严重影响小儿的身体健康。有研究表明腺样体肥大患儿头颅侧位X线片显示患儿头颈成角增大，硬腭变长，前中切牙间角变小，上、下颌角成角增大，审美线失衡，可见腺样体肥大对小儿的生长发育有诸多不利影响。
中医学认为鼻为气体出入之门户，司嗅觉、助发音、为肺系所属。《素问·阴阳应象大论》云：“肺主鼻……在窍为鼻。”肺与鼻关系最为密切。另外，因脏腑的经络所属、表里关系、功能配合等因素，还与脾胃、肾等关系密切。鼻咽同司呼吸，由肺维系，共御外邪。儿童为稚阳之体，脏气未充，易为外邪侵袭，若失治或治疗不当，邪留鼻咽交界之处，痰气结聚，腺样体增殖，咽喉不开，堵塞鼻窍而为病。
幼儿期卫外不固，体质不坚，为抵御外邪入侵，腺样体自然增大，以防病抗病，此为生理性肥大。但在身体抵抗力低下时，经常受到附近器官及组织的炎症影响和急性传染病的感染，腺样体又出现病理性肥大。
肥大后阻塞呼吸及鼻腔引流，鼻腔空气交换不利，副鼻窦发育不良出现颌面及口腔的发育障碍，形成“腺样体面容”。清阳不升，呼吸不利，故精神不振，智力减退，记忆力差。由于阻塞咽鼓管，故有导音性听力下降。咽淋巴环受感染传给环外，故颌下淋巴结、颈淋巴结及枕部淋巴结肿大。平时肺部扩张不全，久而出现“漏斗胸”。鼻分泌物长期刺激，故前鼻孔及上唇发红浸渍。
因西医学多主张手术切除，但扁桃体和腺样体对儿童特别是3～5岁的小儿咽部和整个上呼吸道的局部免疫功能有重要的作用，极少数患儿手术后还可能出现寰枢关节脱位，若不及时治疗将导致颈椎稳定性丧失，并可引起严重的神经系统后遗症。
此外，不少家长和患儿对手术有恐惧感，并且手术多采用刮出术和非摘除术，存在手术后腺样体还有可能继续肥大的隐患。故而运用中药内服治疗，也不失为治疗本病的另一蹊径。
腺样体是鼻咽部淋巴组织，又称咽扁桃体，位于鼻咽部的后部及顶部。2～10岁是腺样体增殖旺盛期，10岁后逐渐开始萎缩，至成年则大部分消失。儿童期因多次感染而肥大者，称腺样体肥大或增殖体肥大。如腺样体肥大堵塞呼吸道，导致脑供氧不足，则需手术治疗。近年来由于空气污染等多种因素的影响，其发病率呈上升趋势。一些患儿家长出于对手术的顾虑，要求保守治疗。现就中医药治疗该病的心得体会介绍如下。
1.病因病机
小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。
小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪。风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，阻于咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；小儿阳常有余，肾常虚，加之感邪后易化热化火，虚火上灼，痰瘀互结，阻于咽喉，而成本病。
2.辨证论治
根据肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的中医理论，结合小儿肝常有余，肺、脾、肾常不足的生理特点，拟补气固卫、健脾祛湿、益阴降火、宣肺通窍、活血散结为治疗原则。根据导师俞景茂教授的临床经验，认为以下3型较为常见。
2.1肺脾气虚
症见鼻塞，涕色白，咯痰白黏，腺样体触之较软，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。
治法：益气健脾、化痰散结。
方用玉屏风散合二陈汤加味：黄芪6g，党参6g，太子参9g，炒白术6g，防风4.5g，半夏6g，陈皮6g，柴胡6g，升麻6g，浙贝母9g，僵蚕3g，山海螺12g，茯苓3g，甘草3g。腹胀纳呆、不思饮食者加山楂、砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽；鼻塞重、涕色白者加细辛、白芷、辛夷花。
2.2肺肾阴虚
症见鼻塞，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。
治法：滋阴补肺、补肾填精。
方用六味地黄汤加减：生地黄9g，怀山药12g，石斛6g，茯苓9g，牡丹皮6g，玄参6g，麦冬6g，桔梗4.5g，百合9g，炒酸枣仁9g，川贝母9g，地骨皮6g，山海螺12g。鼻塞重者加白芷、细辛、辛夷花；健忘者加益智仁、女贞子、枸杞子；头痛者加川芎、杭菊花。
2.3气滞血瘀
症见鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，夜间打鼾，呼吸困难，常张口呼吸，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀、散结消肿。
方用会厌逐瘀汤加减：赤芍9g，生地黄9g，川芎6g，丹参6g，柴胡6g，桔梗6g，枳壳4.5g，皂角刺3g，山海螺12g，僵蚕3g，甘草3g。咯痰量多者加浙贝母、玄参、天花粉；有中耳积液者加泽泻、茯苓；涕黄者加黄芩、连翘。
3.验案举例
沈某，女，7岁。鼻塞，涕多清稀，睡眠时有鼾声，咳嗽，咯痰色白，肢体倦怠，纳少，腹胀，大便溏泻。查体：表情淡漠，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉缓弱。耳鼻咽喉科检查示腺样体肿大，色淡，触之柔软，分泌物色白量多。既往有反复呼吸道感染史。诊断：腺样体肥大（肺脾气虚型）。
治法：益气健脾、化痰散结。
方用玉屏风散合二陈汤加味：党参、石斛、陈皮、半夏、升麻、桔梗、柴胡、辛夷花各6g，黄芪、炒白术、茯苓各9g，白芷、细辛各3g，山海螺12g，炙甘草3g。服7剂，每日1剂，水煎服。
7天复诊：鼻塞减轻，涕少，睡时仍有鼾声。遂在原方基础上去白芷、细辛、辛夷花，加僵蚕6g，川贝母3g，夏枯草6g，生山楂9g，以助化痰散结。
7剂后再诊：诸症较前明显好转，呼噜声渐消。继服2周后，渐趋康复。
4.临证体会
六七岁时腺样体发育最大，青春期后逐渐萎缩，部分成人仍有残留。腺样体肥大是儿童的常见病，出生3天即可发病，严重影响小儿的身体健康。有研究表明腺样体肥大患儿头颅侧位X线片显示患儿头颈成角增大，硬腭变长，前中切牙间角变小，上、下颌角成角增大，审美线失衡，可见腺样体肥大对小儿的生长发育有诸多不利影响。
中医学认为鼻为气体出入之门户，司嗅觉、助发音、为肺系所属。《素问·阴阳应象大论》云：“肺主鼻……在窍为鼻。”肺与鼻关系最为密切。另外，因脏腑的经络所属、表里关系、功能配合等因素，还与脾胃、肾等关系密切。鼻咽同司呼吸，由肺维系，共御外邪。儿童为稚阳之体，脏气未充，易为外邪侵袭，若失治或治疗不当，邪留鼻咽交界之处，痰气结聚，腺样体增殖，咽喉不开，堵塞鼻窍而为病。
幼儿期卫外不固，体质不坚，为抵御外邪入侵，腺样体自然增大，以防病抗病，此为生理性肥大。但在身体抵抗力低下时，经常受到附近器官及组织的炎症影响和急性传染病的感染，腺样体又出现病理性肥大。
肥大后阻塞呼吸及鼻腔引流，鼻腔空气交换不利，副鼻窦发育不良出现颌面及口腔的发育障碍，形成“腺样体面容”。清阳不升，呼吸不利，故精神不振，智力减退，记忆力差。由于阻塞咽鼓管，故有导音性听力下降。咽淋巴环受感染传给环外，故颌下淋巴结、颈淋巴结及枕部淋巴结肿大。平时肺部扩张不全，久而出现“漏斗胸”。鼻分泌物长期刺激，故前鼻孔及上唇发红浸渍。
因西医学多主张手术切除，但扁桃体和腺样体对儿童特别是3～5岁的小儿咽部和整个上呼吸道的局部免疫功能有重要的作用，极少数患儿手术后还可能出现寰枢关节脱位，若不及时治疗将导致颈椎稳定性丧失，并可引起严重的神经系统后遗症。
此外，不少家长和患儿对手术有恐惧感，并且手术多采用刮出术和非摘除术，存在手术后腺样体还有可能继续肥大的隐患。故而运用中药内服治疗，也不失为治疗本病的另一蹊径。
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