【济南一项目发生高坠事故，总包单位为中铁建设集团】 近日，济南市历城区人民政府发布了《历城区“9·20”山东中墙建筑工程有限公司一般高处坠落事故调查报告》，项目总包单位为中铁建设集团有限公司。报告显示，山东中墙建筑工程有限公司在济南人工智能科技谷北区地块四项目进行施工作业过程中发生一起高处坠落事故，事故造成1人死亡，直接经济损失270余万元。项目总包单位为中铁建设集团有限公司，建设单位为山东历控国信产业园开发有限公司，专业分包单位为山东中墙建筑工程有限公司，监理单位为山东泰山工程项目管理有限公司，管理公司为山东同信同和建筑设计咨询有限公司。
报告显示，事故发生的间接原因之一为中铁建设公司项目部管理人员落实安全生产管理职责不到位。项目负责人未落实安全生产责任制度、安全生产规章制度和操作规程、采取有效措施消除施工现场安全事故隐患；项目专职安全生产管理人员未检查项目安全生产状况、及时排查生产安全事故隐患。
报告建议对中铁建设公司项目负责人刘某晖以及项目安全总监王某静给予行政处罚。
针对事故暴露出的问题，为深刻吸取事故教训，严格落实企业安全生产主体责任，严防类似事故的再次发生，历城区应急局对其提出以下防范措施和建议：中铁建设公司项目管理机构相关人员要深刻汲取事故教训，认真履行安全生产管理职责，进行现场监督检查，及时发现并消除施工作业现场事故隐患，严格施工现场安全管理，督促专业分包单位项目安全生产管理机构人员在施工现场履行安全生产管理职责，提升总包单位安全生产管理水平。
公开信息显示，中铁建设集团有限公司是世界500强中国铁建股份有限公司的房建旗舰企业。成立于1979年，下辖20家二级公司、10个国内指挥部、6个境外机构，设有国家级技术中心。企业注册资本金35亿元。在建项目近600个，在施面积超7000万平方米，员工1万余人。（本网记者）
报告显示，事故发生的间接原因之一为中铁建设公司项目部管理人员落实安全生产管理职责不到位。项目负责人未落实安全生产责任制度、安全生产规章制度和操作规程、采取有效措施消除施工现场安全事故隐患；项目专职安全生产管理人员未检查项目安全生产状况、及时排查生产安全事故隐患。
报告建议对中铁建设公司项目负责人刘某晖以及项目安全总监王某静给予行政处罚。
针对事故暴露出的问题，为深刻吸取事故教训，严格落实企业安全生产主体责任，严防类似事故的再次发生，历城区应急局对其提出以下防范措施和建议：中铁建设公司项目管理机构相关人员要深刻汲取事故教训，认真履行安全生产管理职责，进行现场监督检查，及时发现并消除施工作业现场事故隐患，严格施工现场安全管理，督促专业分包单位项目安全生产管理机构人员在施工现场履行安全生产管理职责，提升总包单位安全生产管理水平。
公开信息显示，中铁建设集团有限公司是世界500强中国铁建股份有限公司的房建旗舰企业。成立于1979年，下辖20家二级公司、10个国内指挥部、6个境外机构，设有国家级技术中心。企业注册资本金35亿元。在建项目近600个，在施面积超7000万平方米，员工1万余人。（本网记者）
#宝贝成长守护计划# #大咖话育儿# #儿童健康守护者计划# 宝宝得了过敏性鼻炎，如果不及时医治，有可能会引发鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。所以对于过敏性疾病，是不可忽视的。
那么，对于季节性过敏性鼻炎，该如何预防和缓解呢？建议家长一定要做好以下几点：
【1】确定过敏原
如果宝宝出现过敏性鼻炎的典型症状，最好及时带孩子到医院做一下过敏原检查，以合理回避。
【2】及时治疗
目前针对儿童过敏性鼻炎，是按照轻度和中重度来进行阶梯式治疗。轻度一般选择抗组胺药物，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，同时远离过敏原，中重度过敏性选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合治疗，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，如果病情严重，甚至可能要手术。
【3】避开过敏原
花粉季节减少外出。如果到了花粉多的场所，最好戴上眼镜和口罩，做好防护，家里也不要养花。
【4】常备过敏药
对于大概知道鼻炎发作时间的患儿，可以提前准备一些药物，避免症状发作，如西替利嗪滴剂、氯雷他定片、辅舒良等。
【5】补充益生菌，改善过敏体质
在多项针对儿童过敏体质以及微生物的研究当中发现，肠道菌群有助于调节人体免疫机制，并通过补充益生菌，改善肠道菌从丛的种类和数量，可以改善过敏体质。
中华医学会《婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识》指出：适当使用功能明确的益生菌菌株(益生元)对婴儿期过敏的预防有一定作用。
那么，益生菌那么多，到底选择哪种菌株呢？
①菌株
不是所有的益生菌都有抗过敏的作用。选择益生菌需注意以下几点：
世界卫生组织则强调了每一种益生菌具有菌株特异性。其中副干酪乳杆菌可以调整过敏体质、增强免疫力，被用来预防和改善湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等各类过敏性疾病。
②含量
世界卫生组织对益生菌的定义：给予足够数量后能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。益生菌活菌数得达到一定范围并确保它们顺利抵达肠道，并完成定殖。
国家卫建委发布的《益生菌保健食品评审规定》中指出：保质期内活菌数量不能少于1000000cfu/g。
要改善过敏，还是应该从维持肠道健康入手，专业抗过敏认准童敏君。https://t.cn/A6XbqLcu
*童敏君为欧洲原装进口，
*童敏君由童杏儿科联合瑞士PROBINET专门研制用于过敏体质的预防及改善。
*童敏君主要成分为副干酪乳杆菌，含量＞1011cfu/100g。
*童敏君属于安全食品，无副作用；草莓口味，口感极佳，孩子更爱吃。
什么时候就该补充？
世界过敏组织（WAO）发布指南推荐，要预防宝宝过敏，宝妈应该从孕期就开始补充益生菌。
我国《益生菌儿科临床应用循证指南》指出国际上指南推荐使用益生菌预防婴儿过敏，特别是对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，推荐母亲在妊娠后期和哺乳期及出生以后婴儿使用益生菌。
综上所述，推荐：
1.孕妈咪
WAO指南推荐高危孕妇应补充9个月的益生菌。
2.婴幼儿
WAO指南推荐存在较高过敏风险的婴幼儿，应补充益生菌。临床研究证据显示，婴幼儿从出生应用益生菌至2岁，可有效预防过敏性湿疹的发生。
家长可以根据孩子自身情况选择使用，按疗程使用并规避过敏原，会得到一定效果的改善。
那么，对于季节性过敏性鼻炎，该如何预防和缓解呢？建议家长一定要做好以下几点：
【1】确定过敏原
如果宝宝出现过敏性鼻炎的典型症状，最好及时带孩子到医院做一下过敏原检查，以合理回避。
【2】及时治疗
目前针对儿童过敏性鼻炎，是按照轻度和中重度来进行阶梯式治疗。轻度一般选择抗组胺药物，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，同时远离过敏原，中重度过敏性选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合治疗，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，如果病情严重，甚至可能要手术。
【3】避开过敏原
花粉季节减少外出。如果到了花粉多的场所，最好戴上眼镜和口罩，做好防护，家里也不要养花。
【4】常备过敏药
对于大概知道鼻炎发作时间的患儿，可以提前准备一些药物，避免症状发作，如西替利嗪滴剂、氯雷他定片、辅舒良等。
【5】补充益生菌，改善过敏体质
在多项针对儿童过敏体质以及微生物的研究当中发现，肠道菌群有助于调节人体免疫机制，并通过补充益生菌，改善肠道菌从丛的种类和数量，可以改善过敏体质。
中华医学会《婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识》指出：适当使用功能明确的益生菌菌株(益生元)对婴儿期过敏的预防有一定作用。
那么，益生菌那么多，到底选择哪种菌株呢？
①菌株
不是所有的益生菌都有抗过敏的作用。选择益生菌需注意以下几点：
世界卫生组织则强调了每一种益生菌具有菌株特异性。其中副干酪乳杆菌可以调整过敏体质、增强免疫力，被用来预防和改善湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等各类过敏性疾病。
②含量
世界卫生组织对益生菌的定义：给予足够数量后能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。益生菌活菌数得达到一定范围并确保它们顺利抵达肠道，并完成定殖。
国家卫建委发布的《益生菌保健食品评审规定》中指出：保质期内活菌数量不能少于1000000cfu/g。
要改善过敏，还是应该从维持肠道健康入手，专业抗过敏认准童敏君。https://t.cn/A6XbqLcu
*童敏君为欧洲原装进口，
*童敏君由童杏儿科联合瑞士PROBINET专门研制用于过敏体质的预防及改善。
*童敏君主要成分为副干酪乳杆菌，含量＞1011cfu/100g。
*童敏君属于安全食品，无副作用；草莓口味，口感极佳，孩子更爱吃。
什么时候就该补充？
世界过敏组织（WAO）发布指南推荐，要预防宝宝过敏，宝妈应该从孕期就开始补充益生菌。
我国《益生菌儿科临床应用循证指南》指出国际上指南推荐使用益生菌预防婴儿过敏，特别是对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，推荐母亲在妊娠后期和哺乳期及出生以后婴儿使用益生菌。
综上所述，推荐：
1.孕妈咪
WAO指南推荐高危孕妇应补充9个月的益生菌。
2.婴幼儿
WAO指南推荐存在较高过敏风险的婴幼儿，应补充益生菌。临床研究证据显示，婴幼儿从出生应用益生菌至2岁，可有效预防过敏性湿疹的发生。
家长可以根据孩子自身情况选择使用，按疗程使用并规避过敏原，会得到一定效果的改善。
孕期发现消化道畸形，怎么办！河北省儿童医院妇产科制定个性化方案、多学科诊疗为孕妈、宝宝健康护航#宝贝成长守护计划# #给家长的一堂课#
“哇~，哇~”，新生婴儿的啼哭声打破了深夜的寂静，历时2个多月的焦急等待，二胎妈妈终于迎来了宝宝的降生，孕妇小邹(化名)今年36岁了，孕二胎的喜悦在妊娠27周产检时被打破了：产检超声提示胎儿肠管扩张，下消化道梗阻。担忧宝宝的健康，小邹和家人辗转各个医院复查超声，咨询新生儿预后。
随着孕周增加，肠管扩张及羊水量逐渐加重，就诊于河北省儿童医院。妇产科、超声诊断科、普外一科（新生儿外科、肿瘤外科）医生联合会诊，制定个体化产检方案。于孕34周因羊水量过多，不规律宫缩入院观察，给予促胎肺、营养胎儿脑神经，监测胎心及胎儿下消化道梗阻情况等综合治疗，同时随时做好分娩及新生儿抢救准备。
孕36+周时，早破水，新生儿科医师陪伴自然分娩，宝宝立即转至普外一科（新生儿外科、肿瘤外科），确诊为：新生儿小肠梗阻，经手术治疗痊愈。目前宝宝生后1月余，生长发育良好。
消化道畸形
胎儿消化道畸形，主要是胎儿在胚胎中期，由各种原因所致发育缺陷而引起的消化系统疾病。消化道畸形按位置划分可分为上消化道梗阻和下消化道梗阻。上消化道梗阻主要包括食管闭锁、十二指肠狭窄或闭锁，下消化道梗阻包括空回肠狭窄或闭锁、结直肠狭窄或闭锁及肛门闭锁等。
胎儿消化道畸形筛查
筛查手段主要包括超声及核磁。超声对胎儿及新生儿胃肠道畸形检查较敏感，特异性高，是产前胎儿畸形筛查的首选；但易受羊水过多、胎儿体位及肥胖等因素影响，对某些病变或结构准确诊断会有影响，并且超声检查无法明确胎儿肠管梗阻部位和累及的肠管长度。
磁共振成像（MRI）可以多方位显示胎儿解剖结构，可以明确梗阻部位，更可以对梗阻以远段的肠管发育情况进行观察，可作为产前检查的有力补充。
消化道畸形的直接或间接征象包括：肠管扩张、双泡征、胃泡过大、羊水过多、腹水、腹腔内的钙化等，出现异常征象需反复多次动态观察。
筛查时间
妊娠期需要按时孕检，严密监测胎儿生长发育情况。
妊娠16-20周超声及血清学筛查；
妊娠20—24周超声行系统性畸形筛查；
妊娠28-32周超声第二次系统筛查等；
多次动态观察，提高畸形诊出率。
孕期及新生儿期管理
孕期筛查，定期产检、规范产检，相应孕周行筛畸超声，对胎儿进行全面的畸形筛查，多次动态观察，及早发现异常诊断。
产前管理，“胎儿消化道畸形”易合并染色体异常，因此B超提示时应行胎儿产前诊断，并需动态观察。可与医生充分沟通，明确继续妊娠及出生后治疗的风险。做好产前管理，密切观察胎儿的生长发育，羊水量的变化，必要时进行干预；预防因羊水过多而导致早产、胎膜早破、胎盘早剥发生，定期测量羊水量，如羊水过多，可适当放羊水。
新生儿期管理，出生后转新生儿科或普外科等相应科室进一步诊治。
专家提醒：河北省儿童医院妇产科童重新主任提醒广大孕妈及家属，妊娠期发现胎儿消化道畸形，应进行优生遗传咨询及胎儿染色体检查，涉及多学科（影像，新生儿内、外科，妇产科，麻醉科）协作共同管理。该类疾病直接影响患儿生长发育, 生后手术是主要的治疗措施。在胎儿期及新生儿期进行规范管理，能够为新生儿期手术治疗打下良好的基础，对有效保障新生儿的健康起到至关重要的作用。
“哇~，哇~”，新生婴儿的啼哭声打破了深夜的寂静，历时2个多月的焦急等待，二胎妈妈终于迎来了宝宝的降生，孕妇小邹(化名)今年36岁了，孕二胎的喜悦在妊娠27周产检时被打破了：产检超声提示胎儿肠管扩张，下消化道梗阻。担忧宝宝的健康，小邹和家人辗转各个医院复查超声，咨询新生儿预后。
随着孕周增加，肠管扩张及羊水量逐渐加重，就诊于河北省儿童医院。妇产科、超声诊断科、普外一科（新生儿外科、肿瘤外科）医生联合会诊，制定个体化产检方案。于孕34周因羊水量过多，不规律宫缩入院观察，给予促胎肺、营养胎儿脑神经，监测胎心及胎儿下消化道梗阻情况等综合治疗，同时随时做好分娩及新生儿抢救准备。
孕36+周时，早破水，新生儿科医师陪伴自然分娩，宝宝立即转至普外一科（新生儿外科、肿瘤外科），确诊为：新生儿小肠梗阻，经手术治疗痊愈。目前宝宝生后1月余，生长发育良好。
消化道畸形
胎儿消化道畸形，主要是胎儿在胚胎中期，由各种原因所致发育缺陷而引起的消化系统疾病。消化道畸形按位置划分可分为上消化道梗阻和下消化道梗阻。上消化道梗阻主要包括食管闭锁、十二指肠狭窄或闭锁，下消化道梗阻包括空回肠狭窄或闭锁、结直肠狭窄或闭锁及肛门闭锁等。
胎儿消化道畸形筛查
筛查手段主要包括超声及核磁。超声对胎儿及新生儿胃肠道畸形检查较敏感，特异性高，是产前胎儿畸形筛查的首选；但易受羊水过多、胎儿体位及肥胖等因素影响，对某些病变或结构准确诊断会有影响，并且超声检查无法明确胎儿肠管梗阻部位和累及的肠管长度。
磁共振成像（MRI）可以多方位显示胎儿解剖结构，可以明确梗阻部位，更可以对梗阻以远段的肠管发育情况进行观察，可作为产前检查的有力补充。
消化道畸形的直接或间接征象包括：肠管扩张、双泡征、胃泡过大、羊水过多、腹水、腹腔内的钙化等，出现异常征象需反复多次动态观察。
筛查时间
妊娠期需要按时孕检，严密监测胎儿生长发育情况。
妊娠16-20周超声及血清学筛查；
妊娠20—24周超声行系统性畸形筛查；
妊娠28-32周超声第二次系统筛查等；
多次动态观察，提高畸形诊出率。
孕期及新生儿期管理
孕期筛查，定期产检、规范产检，相应孕周行筛畸超声，对胎儿进行全面的畸形筛查，多次动态观察，及早发现异常诊断。
产前管理，“胎儿消化道畸形”易合并染色体异常，因此B超提示时应行胎儿产前诊断，并需动态观察。可与医生充分沟通，明确继续妊娠及出生后治疗的风险。做好产前管理，密切观察胎儿的生长发育，羊水量的变化，必要时进行干预；预防因羊水过多而导致早产、胎膜早破、胎盘早剥发生，定期测量羊水量，如羊水过多，可适当放羊水。
新生儿期管理，出生后转新生儿科或普外科等相应科室进一步诊治。
专家提醒：河北省儿童医院妇产科童重新主任提醒广大孕妈及家属，妊娠期发现胎儿消化道畸形，应进行优生遗传咨询及胎儿染色体检查，涉及多学科（影像，新生儿内、外科，妇产科，麻醉科）协作共同管理。该类疾病直接影响患儿生长发育, 生后手术是主要的治疗措施。在胎儿期及新生儿期进行规范管理，能够为新生儿期手术治疗打下良好的基础，对有效保障新生儿的健康起到至关重要的作用。
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