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台灣何泰樺醫師整理分享文

最近在診所的雜誌區發現了一本雜誌，最新一期裡面提到『副食品添加原則:世界衛生組織及國際母乳哺育行動聯盟提出10項建議』

"" 啊不是說現在嬰兒食用副食品的年紀是4-6個月嗎?怎麼這裡的世界衛生組織(WHO)說是6個月。我的小貝比5個月就開始吃了會不會怎麼樣? ""

媽媽不用緊張，這本書寫的是對的，不過就目前實際作法而言是錯的 ; 有些網路上的舊資訊會說6個月才開始吃，不過幾乎所有的小兒科醫師現在都是建議4-6個月就可以吃了喔!原因簡單講一下~

早的時侯醫師是建議是4個月的嬰兒就可以吃副食品，但是WHO在2000年建議所有的嬰兒應該『純母乳哺餵(exclusive breastfeeding)』直到6個月才加副食品，這主要有幾點原因

1. 一些研究發現4個月就加副食品的小孩，跟6個月才加的小孩比起來，比較有較多的致命性腸胃炎，尤其在一些食物/環境衛生落後的國家
2. 就算6個月才吃副食品，跟4個月的比起來，生長跟貧血都不會比較嚴重
3. 6個月之前，母奶可以提供幾乎所有需要的熱量跟營養

WHO照顧的是世界上所有的嬰兒，而這些嬰兒有40%是生長在貧窮線下，也就是食物/環境衛生比較髒亂的地方。如果太早吃副食品，肯定會容易吃到髒東西造成腸胃炎，結果常常是致命的。而母奶跟固體食物比較來，相對乾淨安全許多，是這些嬰兒唯一保證乾淨來源的食物，因此建議『純母乳哺餵(exclusive breastfeeding)』直到6個月，才加固體食物

⚠️那為啥不一直純母乳餵到1歲甚至2歲?第一，沒有那麼多母奶，第二，超過6個月純母乳已經無法提供所有的營養。所以WHO在避免感染+沒有太大壞處的情況下，就建議純母乳哺餵硬撐到6個月才不得不加副食品

⚠️題外話，記得以前念母乳的資料時，有讀到愛滋會經由母乳傳染，得到愛滋的媽媽不建議餵母乳，但是在非洲等落後地區例外，因為這些地區的新生兒不喝母奶，就等著餓死或吃到不乾淨的食物病死!可見母乳在這些落後地區的重要性

但是之後的很多研究都顯示，在歐洲及美國等已開發國家，基本上食物環境是乾淨的，沒有太早吃副食品導致致命性腸胃炎的顧慮。後續的研究也發現太晚吃副食品，長大後反而對食物過敏的機會比較高，而過敏這方面是當初WHO比較沒有考慮到的，也是已開發國家比較注重的。對過敏的顧慮遠大於食物安全，再加上嬰兒的生理本來4個月就可以吃副食品，因此如美國跟歐洲等已開發國家在2008年後就不甩WHO老大哥的6個月建議，直接建議4-6個月就可以吃副食品囉!

# 這個 早點餵食容易感染， 晚點餵食怕過敏、生長不好 的問題，在研究上叫做『weanling’s dilemma』

⚠️你可以發現兩者的建議，六個月是重疊的時間，所以小嬰兒6個月大時才吃副食品，是沒有問題的，不過如果拖到超過六個月(精確的來說，就是第26周的第1天)，就算是晚的，不符合已開發國家的建議了!

台灣算已開發國家了，食物/環境衛生比較沒有問題，所以就是4-6個月就可以開始吃副食品囉! https://t.cn/RqzkJmr

因为美国疫情原因，宝宝的东西都得囤一堆。用InstaCart 在家附近的Lunds & Byerlys的超市里，基本上把店里有的都买各买了些，还挑选了些玉米条什么的，但是超市都没货了。
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主要选的是Happy Baby和Gerber的，这也是美国超市里卖宝宝零食最多的两个品牌。说到零食，很多妈妈可能都会“啊，这么小就开始吃零食？”。是比较健康的零食，这两个宝宝零食品牌都是通过USDA认证的，USDA是美国农业部最权威的认证，所以宝宝是可以放心食用的。其中选择给16零食的原因也是想刺激味觉和训练她的手指精细动作能力，也为引导她自主进食打基础
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Happy baby 禧贝酸奶溶豆
- 口味：草莓味+综合莓果味+香蕉芒果味
适用于8个月的宝宝，有机宝宝营养辅食零食，富含6种益生菌的宝宝零食，天然成分：酸奶+水果，入口即化。味道尝起来比较酸，16每次刚吃的表情都皱着眉头（因为酸），但是依然爱不释手。我是个不爱吃零食的人，刚买来的时候尝了下，简直太好吃，很多时候，她两颗，我五颗
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Happy Baby 禧贝磨牙饼干棒
口味：紫色果蔬/香蕉甘薯
-适用于已经出牙的宝宝，硬度适中，宽度设计不容易卡喉，放嘴里易化程度适中，一盒里面都是小小个的独立包装，外出便携。尝起来除了淡淡的米香和果香几乎没有味道，唯一不足就是成分含少量的钠
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Gerber 常温宝宝酸奶
- 口味：蓝莓全谷物酸奶/草莓酸奶
适用于八个月以上的宝宝，市面上有宝宝专门吃的酸奶比较少，所以就挑了这款尝试下。钙钙量比较高，也是纯天然成分无防腐剂添加。但是就是口感比较稠，16比较无感，个人不是很喜欢
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#溶豆#
Gerber的酸奶溶豆
口味：果蔬/混合莓果/香蕉香草/草莓
酸奶溶豆都差不多味道，奶香味比禧贝重些、甜度差不多。Gerber 的含的水果比较多些，所以营养成分相对于禧贝会更高些，曾经我有个美国朋友告诉我，在美国产品的封面不用太在意因为他们可以随意打广告，但是成分表是可以信赖的。所以我就对比了下两个品牌同为混合莓果的酸奶溶豆，嘉宝要比禧贝多维生素A/C/E，禧贝比嘉宝含钙量要比较丰富
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Gerber 嘉宝星星泡芙
口味：红薯/草莓
-淡淡的果蔬味，含有比较丰富的膳食纤维：大米/燕麦/谷物，口味很淡，没什么甜味。
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为了保证宝宝正常饮食不受到影响，妈妈们每次给的时候尽量少量哦。