西安牙齿矫正|儿童早期矫正
1️⃣对于乳牙列，大多数观点认为乳牙期的矫治需要等4岁过后，即乳牙根发育完全后。部分患者可提前在3岁进行矫治，目前广泛使用的作用于骨骼和肌肉的功能矫治器，并不会对牙根发育产生危害，还可更早地矫正面部骨骼和肌功能的异常。若采用非功能矫治器，建议还是从4岁开始矫治。

2️⃣对于混合牙列，一般在8~9岁时进行；颌骨畸形的最佳矫治时机则是在青春生长高峰期前1~3年，一般在10~12岁前进行效果最佳。上颌扩弓应在腭中缝完全融合前进行，否则牙弓的扩大主要为牙的颊向倾斜，且疗效不稳定。前牙反若不及时治疗，将限制上颌骨向前生长形成面中份凹面畸形。

3️⃣对于恒牙列初期，一般在12岁左右进行矫治。通常建议儿童定期进行口腔检查，对于早期发现并需要干预的错畸形，选择合适的时机，及时治疗。

图示中的小男孩自觉牙齿不整齐，上牙比较突，上下牙拥挤错乱，上下牙弓形态也不对称，第二磨牙未完全萌出。
经过评估我制定如下方案：前期设计Precision Wings 导下颌向前，上颌利用扩弓加Ipr 间隙内收前牙，后期矫治全过程配合上下颌颌间牵引II类牵实现咬合跳跃，解决下颌后缩及磨牙关系，上下颌设计ipr 压低前牙，打开咬合，解决前牙覆颌覆盖。
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骨性下巴后缩+导下颌向前，正畸不拔牙优化微笑线

临床正畸中，对于下颌发育不足的患者，导下颌向前越早越好，一般通常建议在青春发育高峰期前期，即女孩12-14周岁之前，男孩14-16周岁之前；导下颌向前的原理是通过颞下颌关节髁突的适应性改建，发育高峰期的时候给予适当的刺激才是zui好的时机，也才会取得更好更稳定的结果；

那么成年之后，也就是20岁之后就不能导下颌向前了吗？不好一概而论，具体要看患者个人的情况；

下面的这则案例，患者主诉：牙齿不齐，下巴后缩；

检查后发现，她是下巴后缩，存在骨性下颌发育不足的情况；并且是为成年人正畸，骨性问题面型上的变化是更加难的；

根据她的情况，给她设计的是颌位矫正器，不拔牙矫正，导下颌向前；通过正畸排齐牙列，建立牙齿正常覆合覆盖关系；

矫正结束后，患者的牙齿以及面型得到了优化，微笑线也有调整，笑容变得更加协调美观。[心]
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孩子换牙期的哪些错颌畸形建议尽早矫正
下颌后缩：下巴发育不足，影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，多数伴有上颌牙弓狭窄、上颚盖高拱的问题，也影响功能，下巴后缩可以在青春发育期利用早期矫治器来改善，如果错过了青春发育期再想要改善就可能只能通过开刀来解决。
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