最新医保收支数据:新冠疫苗开支大幅减少

近日,国家医保局网站公布了2022年1-9月基本医疗保险和生育保险运行情况。

总体来看,全国基本医疗参保率保持稳定,医保基金总收入增长5.5%,支出同比下降0.5%,主要是今年新冠疫苗支付大幅减少所致。
另据国家疾控局官微披露的数据,截至2022年11月16日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗344168.0万剂次。
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2022年1-9月,全国基本医疗保险参保率稳定在95%。基本医疗保险基金(含生育保险)总收入21491.18亿元,同比增长5.5%。
职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入14690.95亿元。城乡居民基本医疗保险基金收入6800.22亿元。
基本医疗保险基金(含生育保险)总支出17285.93亿元,同比下降0.5%,主要是去年同期有支付新冠疫苗及接种费用,本期相关支出大幅减少。
职工基本医疗保险基金(含生育保险)支出10726.97亿元,同比增长0.4%,其中生育保险待遇支出630.95亿元。
城乡居民基本医疗保险基金支出6558.96亿元,同比下降2.0%。

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北京:11月30日全面执行8大集采:中成药、京津冀、国采第1、2、3、4、5批续签、第7批执行

饱和时集采执行,11月30日全面执行8大项目

近两日,北京接连发出通知,对该市实施国采第七批中选结果、相关续标项目,以及京津冀药品联采、中成药集采等8个集采项目中选项目做出安排。

这些集采及续标项目包括:
国采第七批;
国采第1、2、4批到期接续重新集采的品种;
国采第3、5批自动续签产品及存续期品种;
国采第3、5批采购期即将届满的品种;
对于上述第七批集采和第一、二、四批到期接续中选产品,11月30日24时医疗机构全面执行带量采购中选结果及医保支付标准等配套政策。
12月30日24时,招采子系统统一调整非中选药品产品信息、价格信息等。
11月19日至12月30日为过渡期,此期间医疗机构要完成相关药品品种、采购价格、医保支付标准等调整工作,并严格落实药品零差率销售要求。
第三、五批续签产品,11月30日24时“招采子系统”统一调整医疗机构续签产品任务量,正式启动新协议周期。续签产品仅作任务量调整,中选品牌及价格等相关要求不变。
鼓励医疗机构完成协议采购量后,优先使用价格适宜的中选药品。
落实约定采购量。医疗机构作为采购主体,应按照本市各部门相关要求,及时签订采购协议,畅通中选药品入院渠道,网上采购并优先使用中选药品,确保完成约定采购量。鼓励医疗机构完成协议采购量后,优先使用价格适宜的中选药品。
超出协议采购量的部分,中选企业仍应按承诺以中选价格进行供应,直至协议期届满。第七批集采备供产品按中选价格在本市供应,当主供企业无法满足本市医疗机构需求或无法继续履行带量采购协议时,备供企业将递补为中选企业,承接后续协议期供应责任。
据媒体报道,七批国家集采药品累计达到294个,品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病用药,以及肺癌、乳腺癌等重大疾病用药,药价平均降幅超过50%,北京协议任务量平均完成率达150%,累计降低药品费用75亿元。
与此同时,京津冀药品联采、北京中成药集采中选结果也将落地执行。
2021年京津冀药品联合带量采购中选药品及2022年北京市中成药带量采购中选药品,实行统一挂网、统一调价、带量采购。其他属于带量采购范围内价格适宜的非中选药品,可作为中选药品的补充进行采购销售。
采购周期:京津冀为1年,中成药为2年
本次京津冀联采带量联动药品采购周期为1年,订单式采购短缺药品采购周期为2年;北京市中成药带量采购药品采购周期为2年。
采购协议每年一签。采购周期内,如遇国家组织相同品种药品集中带量采购等情况,原则上按照国家政策要求有序衔接;同时动态联动全国各省级及省际联盟药品带量采购中选结果。
11月30日24时全面执行采购及配套政策
11月19日0时招采子系统统一调整中选药品产品信息及采购价格,医疗机构可查询本单位相关药品约定任务量、开展网上采购、备货调价等工作。
11月30日24时医疗机构全面执行带量采购中选结果及配套政策。
12月30日24时招采子系统统一调整非中选药品产品信息、价格信息等。
11月19日至12月30日为过渡期,此期间医疗机构应完成本单位相关药品品种、采购价格等调整工作,并严格落实药品零差率销售要求。
优先选用中选药品

如遇疫情等突发时间可先行采购其他替代药品

进一步加强中选药品采购和使用管理,优先选用中选药品,落实采购约定任务量,持续做好临床质量和疗效监测。根据临床实际,科学配备质优价宜药品,慎重选择重点监测药品,逐步优化临床用药结构。

采购期内,如遇疫情防控等突发事件对中选药品采购供应有较大影响的,医疗机构可先行采购其他价格适宜的替代药品,按要求进行网上登记,同时做好患者引导工作,避免引发社会舆情。
进一步完善结余留用等奖惩机制
将医疗机构使用中选药品、优化用药结构节省的医保基金按一定比例予以留用。
通过多部门联合考核评价,将医疗机构中选药品配备使用情况、约定采购量完成情况、按时回款率、药品费用增长率、非中选药品金额占比、重点监测药品费用增长、线上线下采购情况、患者投诉、舆情事件等纳入监督考核范围,考核评价结果将作为医保基金结余留用比例和医保总额指标制定的重要依据。

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