名医的“四高”方子:降糖、降脂、降压、降尿酸,赶紧收藏![给力]
本文专家:仝小林,中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员
仝小林院士是我国著名中医内科专家,擅长中医治疗糖尿病及其并发症、代谢综合征(高血压、高血脂、高尿酸等)、内分泌疾病等。仝小林院士根据多年临床经验,对治“四高”推荐几个经验方:
一、降糖方
2015年,刊登在中国中医药报上的《仝小林:从黄连降糖谈开去》文章介绍,黄连苦寒,可清热燥湿,泻火解毒,因其主要成分小檗碱降糖功效显著,故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。
此外,仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。
1. 黄连、生姜/干姜
黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;生姜/干姜辛热,温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃,二药合用,共奏辛开苦降、寒热并调之功,为降血糖之经验药对。

根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同,黄连用量随之变化。

用黄连调理脾胃,多在1.5~6g;而降糖,15~45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L,黄连剂量为9~15g;空腹血糖7~10mmol/L,黄连剂量为30g;空腹血糖大于10mmol/L,黄连剂量为30~45g;糖尿病酮症最大应用至120g。

使用黄连须配伍生姜或干姜,以防苦寒伤胃。脾胃正常者,黄连:干姜为6:1;脾胃虚弱者,黄连:干姜为3:1或1:1。

如此配伍,可存其降糖之用,去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病,黄连使用剂量大;治疗糖尿病并发症,黄连使用剂量偏小。

2. 黄连、知母
黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;知母甘寒,滋肾润燥,上润肺燥、泻肺火,中清胃火、除烦渴,下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用,为降血糖之经验药对。

此方为清热生津润燥之效方。二药合用,主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效,实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期,药对应用较广。

临床多用黄连15~45g,知母15~30g。

3. 黄连、乌梅
黄连苦寒清热;乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用,取“苦酸制甜”之意,是具有较好疗效的降糖药对。

糖尿病为一“甜病”,故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火,乌梅生胃津,苦酸制甜以降糖。

4. 黄连、赤芍
黄连泻气热,赤芍清营热,二药合用,治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴,面赤,手足心热,汗多等。

如口干、口渴明显,可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g;如汗出较多,可加山茱萸敛汗。

临床本药对可独立降糖,合用西药注意减量。

二、降脂方

此外,仝小林院士主编的《脾瘅新论》一书不仅有降糖方,还有降脂方。②

1. 红曲、山楂、荷叶
红曲、山楂、荷叶三者为消膏降浊之“靶药”,常配伍使用,治疗血脂异常、肥胖者。

红曲中含有多种他汀类成分,可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞,其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平,能清暑化湿,升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。

山楂的常用量为30g,红曲的常用量为6~12g,荷叶的常用量为9~15g

2. 荷叶、苍术
荷叶具有利湿、健脾升阳之功;苍术辛温燥烈,功擅祛风除湿,健脾止泻。二药合用,具有化湿祛浊之功,现代药理学上具有降血脂的作用。

舌苔厚腻为二药应用指征。

可使用大剂量苍术15~30g,荷叶一般应用至15~30g。

临床若以湿为重,化湿可配伍藿香,渗湿当用云茯苓、薏苡仁,利水用车前草、竹叶。

3. 陈皮、大腹皮
陈皮可理气健脾,燥湿化痰;大腹皮可行气宽中,行水消肿。二药合用,为行气运脾之要药。

4. 茵陈、红曲、生大黄
茵陈、红曲、生大黄三药合用,具有消膏调脂、通腑降浊之功。此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。

临床常用剂量:茵陈15~30g,红曲3~9g,生大黄3~6g。

若腹部膨满胀大,则合用厚朴三物汤;虚胖,则配伍党参、炒白术、荷叶;肝损害,配伍赤芍、五味子、虎杖。

三、降压方

1. 夏枯草、黄芩、钩藤
2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍,仝小林院士将高血压病分为“三期六态”,指出肝热证具有“四红二干”的临床表现,“四红”指面 (目) 红、唇红、舌红、掌红,“二干”指便干、口干。

常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时,降压效果显著,并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状,临床疗效良好,但需注意不可长期大剂量使用。

一般用量为夏枯草30~60 g,黄芩15~30 g,钩藤15~30 g,根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。③

2. 怀牛膝、炒杜仲、桑寄生
2019年,一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中,仝小林院士指出,“肾虚态”为高血压病常见态势之一,此类高血压病多见于老年或久病体虚之人,常见脉压差较大,并伴有脑转耳鸣,腰部酸痛、空虚,足跟疼痛等症状。

高血压病见肾虚态者,用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝肾以降压,临床可以取得良好的降压疗效。

三者常用剂量均为16~60g,其中牛膝为治疗脉压差大的靶药,最多可用至120g。

灵活配伍这3味药,可以取得了良好的临床疗效。④

3. 茺蔚子、茯苓、车前子
2020年,吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出,水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因,临床表现主要为舒张压升高,脉压差减小。该病致病因素中,水湿尤为重要,常见体胖、下肢水肿等症状。

针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压,可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。

一般以茺蔚子15~45g,茯苓30~90g,车前子15~30g靶向降压,同时减轻水肿,共奏活血、渗湿、利水之效,必要时配合益母草、泽泻等药。

该小方降压效果显著,可明显降低舒张压、减小脉压差,有效治疗水肿,针对水态高血压患者临床疗效稳定,安全性良好。⑤

4. 石决明、珍珠母
仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出,石决明平肝清热;珍珠母平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。二药合用,为安神降压之靶药。

治疗高血压合并眠差的患者,石决明15~30g,珍珠母9~15g。②

四、降尿酸方

仝小林院士认为,血尿酸升高是由膏人中满,气血运行不畅,积聚成浊,或进一步流注经络而成,治疗重心在脾与胃肠,利湿去浊是治疗高尿酸血症基本治法。

1. 上中下通用痛风汤
2010年,刊登在中医杂志上的《仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验》指出,上中下通用痛风方为元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中创立,由苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲组成,有清热利湿、化痰祛瘀、通络消肿止痛的功效。

方中黄柏用量为30g,苍术15~30g,威灵仙15~30g,桂枝15~30g,配伍性捷走血分之鸡血藤30g,二药温经和血、舒筋通络。

防己、羌活祛风除湿、止痛利关节;天南星燥湿化痰、祛风;桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛;龙胆清利湿热。

方中可配伍清热解毒,主风寒湿痹之秦皮30g,具有显著止痹痛、降低尿酸的作用。⑥

2. 当归拈痛汤
2017年一篇《仝小林院士辨治痛风经验》的文章指出,当归拈痛汤源于《医学启源》,由金元医家张元素所创,被称为治疗“湿热疼痛之圣方”。

全方由羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草组成,具有通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的作用。

仝小林院士的当归拈痛汤加减治疗痛风急性发作,可有效缓解患者临床症状,降低血尿酸水平。

当归9g,羌活9g,防风6g,天麻6g,猪苓30g,泽泻30g,茵陈15g,黄芩9g,葛根15g,苦参9g,生白术15g,炙甘草15g,威灵仙30g,秦皮15g,秦艽15g,土茯苓30g,萆薢15g,黄芪30g,生姜9g,大枣9g。
特别提醒:本文所涉及处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

忘忧解郁方治疗郁证

郁证是中医病名,病机为情志不舒、气机郁滞,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现。根据郁证的临床表现及其以情志内伤为致病原因的特点,可参照西医学所称的神经衰弱、癔症、焦虑症、更年期综合征、反应性精神异常等病。

辨治原则

笔者提出三元平衡学说:“人之三元(元阴、元阳、元神),衡调则健,失衡则危,失调则乱”,认为“三元失衡,百病由生;三元渐衰,百病滋生”。郁证调治当以三元为要,理气解郁、调畅气机、怡情易性。实证,首当理气开郁。虚则补之,或养心安神,或补益元神,或滋养肾元。虚实夹杂者,又当兼顾。笔者以三元平衡学说为指导研究郁证数十年,积累了丰富经验。

自拟忘忧解郁方(黄花菜30克,刺五加20克,千层楼20克,香橼15克,当归10克,白芍10克,黄精15克,肉苁蓉15克,仙灵脾15克,茯神10克,远志10克,百合15克,甘草10克)为基础方,随证加减。

自拟忘忧怡情胶囊(琥珀粉20克,三七粉15克,灵芝孢子粉15克,姜半夏10克,鸡内金10克,朱砂粉5克,郁金5克,安息香5克,吴茱萸5克,西洋参10克)诸药共研为极细粉,每粒胶囊装0.5克备用,每次4~6粒,每日2次,早饭前、睡前半小时服用。

分型施治

肝气郁结主症:精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛,痛无定处;兼见眠差,纳差,脘闷嗳气,大便不调,舌淡红苔薄腻,脉弦。治以疏肝解郁,理气怡神。

方药:忘忧解郁方合柴胡疏肝散加减。黄花菜30克,刺五加20克,千层楼20克,香橼15克,当归10克,白芍10克,黄精15克,肉苁蓉15克,仙灵脾15克,茯神10克,远志10克,百合15克,甘草10克,柴胡10克,香附12克,川芎15克,枳壳12克,陈皮15克。每日1剂,水煎服。并加服忘忧怡情胶囊。

气郁化火主症:精神抑郁,胸胁胀痛,痛无定处;或见眠差,急躁易怒,口苦而干,便秘,舌质红苔黄,脉弦数。治以清肝泻火,解郁调神。

方药:忘忧解郁方合丹栀逍遥散加减。黄花菜30克,刺五加20克,千层楼20克,香橼15克,当归10克,白芍10克,黄精15克,肉苁蓉15克,仙灵脾15克,茯神10克,远志10克,百合15克,甘草10克,丹皮12克,山栀子15克,柴胡10克,淡豆豉10克,莲子心12克。每日1剂,水煎服。并加服忘忧怡情胶囊。

痰气郁结主症:精神抑郁,情绪不宁;兼见眠差,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。治以理气解郁,化痰散结。

方药:忘忧解郁方合半夏厚朴汤加减。黄花菜30克,刺五加20克,千层楼20克,香橼15克,当归10克,白芍10克,黄精15克,肉苁蓉15克,仙灵脾15克,茯神10克,远志10克,百合15克,甘草10克,姜半夏12克,厚朴10克,紫苏梗10克,生姜5片。每日1剂,水煎服。并加服忘忧怡情胶囊。

心脾两虚主症:精神抑郁,或情绪不宁;兼见眠差健忘,多思善疑,心悸胆怯,纳差,面色不华,舌质淡苔薄白,脉细。治以宁神解郁,补益心脾。

方药:忘忧解郁方合归脾汤加减。黄花菜30克,刺五加20克,千层楼20克,香橼15克,当归10克,白芍10克,黄精15克,肉苁蓉15克,仙灵脾15克,茯神10克,远志10克,百合15克,甘草10克,木香10克,炒枣仁15克,大枣5枚,龙眼肉15克,生姜5片。每日1剂,水煎服。并加服忘忧怡情胶囊。

元神失养主症:精神抑郁,或情绪不宁;兼见眠差,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,叫骂呼喊,舌质淡,脉弦。治以解郁宁神,和中缓急。

方药:忘忧解郁方合甘麦大枣汤加减。黄花菜30克,刺五加20克,千层楼20克,香橼15克,当归10克,白芍10克,黄精15克,肉苁蓉15克,仙灵脾15克,茯神10克,远志10克,百合15克,甘草10克,淮小麦60克,大枣5枚,生姜5片。每日1剂,水煎服。并加服忘忧怡情胶囊。

心肾阴虚主症:精神抑郁,情绪不宁;兼见眠差健忘,心悸胸闷,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。治以解郁宁神,滋养肾元。

方药:忘忧解郁方克,天王补心丹合交泰丸加减。黄花菜30克,刺五加20克,千层楼20克,香橼15克,当归10克,白芍10克,黄精15克,肉苁蓉15克,仙灵脾15克,茯神10克,远志10克,百合15克,甘草10克,炒枣仁15克,柏子仁15克,生地10克,肉桂6克,山萸肉12克,黄连10克。每日1剂,水煎服。并加服忘忧怡情胶囊。

#老年痴呆症10大征兆#
【每日瑜伽树式1分钟,预防老年痴呆(阿尔茨海默症)】我们一直以为爱的反义词是不爱,在知道了阿尔茨海默症之后才明白,其实,比不爱更难以接受的是遗忘。愿我们永远都记得爱的人,永远都不被爱的人遗忘。愿好人一生康健平安!来,我们多一份关爱,多一份预防,跟着思思,瑜伽树式练起来。

1.山式站立,双脚并拢。

2.将左脚抬起,向上到右腿大腿跟处,可用双手帮忙,使左脚脚跟抵在右腿大腿跟处,脚趾朝下,髋部端正向前,左侧大腿肌肉外旋,使弯曲腿和身体保持一个平面,膝盖保持面向侧面。

3.双手在胸前合掌,之后随着吸气手臂沿着耳侧慢慢向上举过头顶,无限向上延伸,呼气使肩膀向下沉,眼睛看向正前方。

4.呼吸匀畅,右腿发力保证重 心不偏移,腹部收紧,眼睛尽量盯着一处,注意力集中,保持一段时间

5.同样的方法换另一侧腿,使两腿得到同等的锻炼。

对了,预防老年痴呆,记得做树式时需要将两眼微闭,两手自然放在身体两侧,任意抬起一只脚,试试能站立几分钟,注意!关键是不能将眼睛睁开。这样你调节自己的平衡就不是靠双眼和参照物之间的协调,而是通过调动大脑神经来对身体各个器 官的平衡进行调节。因为

身体有病,中医认为是阴阳失调,不平衡,但是这个概念太过笼统,细分之可以理解为五脏六腑之间相互协调的关系出了问题。

单脚站立,虚弱的经络会感到酸痛,同时也得到了锻炼。

经络对应的脏腑和它循行的部位,也就相应得到了调节。

这种方法可以使意念集中,将人体的气血引向足底,对於高血压、糖尿病、颈 腰 椎病等病痛有立 竿见影的效果,还可以改 善小脑萎缩,预防痛风等,迅速增强人体免 疫力。对於足寒症,这是治本的方法,也可以迅速增强人体的免 疫力。

一般人都适合,尤其是从年轻、身体健康的时候就开始坚持每天做,将来患上中老年疾 病的几率,也会比较低。

温馨提示
瑜伽树式不适合70岁以上或双脚已站立不稳的老人。


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