配角医者——高延征
本报记者 朱晓娟 文/图

高延征正在为刚刚做过脊柱矫正手术的“折叠人”进行康复训练
按照约定,缓缓推开房门,轻轻走进去, 只见高延征主任身着正装,端坐在办公桌前。
这里既是高延征位于河南省人民医院骨科病房的办公室又是他的“接诊室”。在这间不足10平米的空间里,骨科书籍、脊柱模型、各种奖牌证书整齐地放在几案和书柜里;正对着办公桌的是一块巨大的观片灯,略微显眼;在观片灯的上方悬挂着“慎思笃行”四个字,这是高延征最喜欢的人生格言。
接受采访这天,一场全国上颈椎高峰论坛会议邀请他进行线上讲座和讨论。办公桌上放置了三台电脑,一台是办公用的台式电脑,方便患者看病;两台笔记本电脑,一台是专门用于线上进行学术讲座和交流,另一台是他出差工作和讲座要用的。“为啥约到快中午了,就是因为这一上午的线上会议,你进门的时候会议刚结束!”高延征走上前,面带微笑并略表歉意地向记者解释说。
刚说上两句,一位患者敲门进来,拿着片子带着孩子,急切地让高延征给看看。因为孩子患了脊柱侧弯,背部变了形,一家五口焦急万分。高延征耐心询问,认真检查,仔细阅片。一阵忙碌后对一旁的记者说:“不好意思,让您久等了,患者远道而来,全家出动,不容易。咱们一会聊,先给患者看病!”
记者一面侧耳听他们的交谈,一面细心地观察。办公桌上一本关于中国工程院院士钟世镇的著作《配角人生》半开着,这本被翻阅多次的书籍看来对高延征意义非凡。在接下来的采访中,记者的猜测也从只言片语中得到了印证……
要想聊,河南省人民医院脊柱脊髓外科主任高延征的故事说也说不完。从医40年,手术治愈的患者达2万余人,门诊、病房、网络会诊、电话咨询等方式诊治患者30余万人;河南省医学会骨科学分会主任委员,河南省脊柱脊髓病诊疗中心主任;中原科技领军人才、中原名医、中原科技拔尖人才;最美医生、河南优秀医师,河南省直道德模范、白求恩式好医生……
8 月19 日,又一个振奋人心的消息传来,高延征荣获中国医师行业最高奖项——第十二届“中国医师奖”。8月20日,河南日报头版头条刊发长篇人物通讯,报道了高延征的先进事迹。当天,河南省卫生健康委员会主任阚全程予以批示:河南日报刊发的这篇长篇通讯,选取我省卫生战线新时代最可爱的人的典型代表予以及时报道,充分展示了当代医生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者仁心和责任担当,突出表现了医疗行业中“出彩河南人”的精神风貌,谱写了一曲最美的时代赞歌。希望全省86万卫生健康工作者,要像高延征等那样,秉承医者仁心的为民情怀,在平凡岗位上作出不平凡的成绩,争做出彩河南人,为健康中原建设再立新功、再创辉煌。
能多救一个是一个
8月19日,在北京举行的“中国医师节”庆祝大会暨第十二届“中国医师奖”颁奖大会上,曾获首届“河南最美医生”的他,又获医师行业最高荣誉。
“获得中国医师奖以后,对于我个人来说,就像《配角人生》钟老所说的那样‘盛名之下,其实难副’。我只是做了我应该做的事,接下来我将认真思考一下,今后的目标仅仅是治疗了多少患者吗?”高延征说这话的时候,似乎心中早有了答案。
高延征再一次打断了我们的采访。“我有个电话要打,跟患者约定好的时间。不好意思!稍等。”高延征随机拨通了电话。
“金胜,吃饭了没有,怎么样现在?还没想通来做手术?”
“我想通了,我家人没想通,不同意我去做手术。”
“你家里有没有舅舅啥的亲人,能说服你家人的。”
“没有!”
“你家人到底是啥想法?能不能找个邻居或者志愿者来照顾你做手术?你邻居很好呀!做完手术一个多月就恢复了!你现在最大的障碍就是你的家人不同意你做手术吗?”
“俺家人说,我现在不管咋说能自己照顾自己。他们怕万一做过手术还不如现在咋办?万一我不能动了,没人伺候我,都可忙。扶贫办的人和村干部都给家里人说了,还是不中,不让做手术。我也没办法,非常想做手术,我自己说得又不算。”
“再给你家人做做工作,我们这个星期一就做一个跟你一样的患者,到时你看看人家的效果,你就知道了!好吧!”
放下电话,高延征无奈地摇摇头,嘴里重复着一句话:“其实,我不想错过一个患者,能多救一个是一个!”
高延征说,这样的劝说通话成了他工作之余的“家常便饭”,除了为患者看病做手术,他更多地是劝说和安抚。“目前,重度脊柱侧弯患者的家庭和心理问题,已经超越了治疗本身的难度,已成为一个严重的社会问题,社会各界都应该来关注他们。”
近年来,为响应国家“精准扶贫”的号召,切实帮助家庭贫困的脊柱侧弯患者家庭摆脱困境,高延征带领全省骨科团队,在河南省卫生健康委员会和河南省医学会、共青团河南省委的大力支持下,联合智善公益金会等慈善机构,多次深入贫困地区,走进70多个山村和校园,进村入户进行脊柱侧弯筛查。金胜就是他在一次筛查中发现的病例。
第一次走进位于焦作市修武县金胜家的时候,高延征对当时的情景记忆尤新。“当时,金胜看到我们去他家里义诊,佝偻着‘折叠’的身体当即就跪下了,含泪呼唤‘世上的好心人救救我吧!我想站起来,谁能帮帮我’!这是身处绝境从内心发出的渴望!你不知道这个患者有多么渴望我们能为他做手术!这几年我们为500余个家庭贫困的脊柱侧弯患者成功手术矫正,其中绝大部分都恢复了正常的生活,多数可以找的适合自己的工作,摆脱了因病致贫、因病返贫的家庭窘境;但是没有做手术治疗的也有很多。有些事我们也很无奈,做手术必须家属签字呀!家人或者患者心理有压力,经常是我们救助和治疗的主要障碍!”
“今后单纯手术救助不再是我们唯一的目标,要让全社会了解脊柱侧弯和畸形大部分能治疗并积极治疗才是我们接下来要做的工作。”高延征接着举例说,强直性脊柱炎这个病,如果早期合理用药物控制,保持正确的姿势,脊柱就不会发生严重的变形。
“千人救助计划要上升到万人预防计划,甚至是全民预防计划。”高延征说,下一步他们将联合省卫生健康委、扶贫办、团省委、教育厅等部门,通过几个县的脊柱侧弯筛查以后,得到相关大数据,然后总结经验,积极协调动员基层医生、社区医生的力量,组成专家团队制定详细的脊柱侧弯预防方案,对脊柱侧弯患者早期预防、干预与治疗进行全程管理;同时,我们正在开发无创伤、无射线的图像识别筛查软件,通过手机APP,普及到家庭、学校,实现脊柱侧弯早发现、早治疗,建立河南省脊柱侧弯患者数据库,进行全程管理,全周期监控,对他们普及预防及自我锻炼、康复的知识,减少由轻症转为重症残疾的比例,防残减残。
主角永远都是患者
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”高延征说,医者除了去治病救人,更需要人文情怀,“应该知道在疾病面前,主角永远都是患者,医务人员一直站在患者背后,在他们最无助、最需要的时候给与力所能及的关怀和帮助”。
“高主任,你快去看一下一病区72床的小虎(化名)。”采访再次被打断。
记者跟随高延征来到病房一探究竟。
“你稍微翻一下身体我看看,可以!刚做完手术,自己要多加注意!来看看你的关节,你现在最重要的任务就是锻炼腿部的肌力,将来站直走路时还需要强有力的肌肉来维持平衡和运动功能。加强锻炼,可以帮助你尽快恢复。要对自己有信心,加油!”
小虎从小患有强直性脊柱炎未得到及时治疗,导致脊柱和关节完全融合严重畸形,成为了“折叠人”,走路困难、吃饭也困难。“目前,做完手术后的小虎,这些症状都得到了改善,并在一步步恢复中。”高延征介绍。
“谢谢高主任和他的团队给我带来了活下去的希望,如果没有他的话,我可能还生活在痛苦之中。”小虎感激眼前这位亲切的高医生。
“要不是高主任,俺孩子现在在村里还抬不起头、直不起腰。高主任不但给俺安排了手术,还协调智善公益基金会,中国梦脊梁工程善款为我们解决了经济困难。”小虎妈妈刘女士,几天前从老家新蔡来郑州陪儿子做手术,看着能够挺直脊梁平躺在床的儿子,她发自内心地高兴。因为这个病,她从小把儿子背到大。
“这次手术,按照最高标准减免。可以节省四五万元的手术费。”高延征介绍,这对于一般的贫困家庭来说,是一笔不小的数目。
8月1日,由省卫生健康委、省扶贫办、省医学会主办的2020年河南省名医名家“走基层•送健康 ”健康扶贫系列活动—走进新蔡县暨“脊梁工程救助扶贫计划”义诊筛查活动—豫南站在新蔡县人民医院举行。结束专题讲座和现场义诊时已经中午,高延征顾不上吃饭,冒着酷暑赶到贫困户家中,上门筛查脊柱侧弯患者。在这次活动中,小虎成为一名幸运者,并受益于“脊梁工程千人救助计划”。
2019年1月,“脊梁工程千人救助计划”由高延征发起启动,募集慈善基金近2000万元,计划用2-3年的时间为1000个脊柱畸形患者施行手术矫正并捐助手术费用,目前,该项目已经救助520个脊柱畸形患者并成功完成手术。
超长时间站立手术和缺乏运动,高延征经常一天顾不上喝一口水。肾结石发作疼痛的时候,他就吃几片止痛药。虽工作在医院,但却很少花费时间去关心自己的身体。他总是说,患者利益高于一切。
2017年4月26日,他正在为一位80多岁的高位截瘫患者进行手术时,肾绞痛发作,疼痛难忍。考虑到手术的风险和难度,他并没有放弃这台手术,而是让护士给自己搽去额头的汗珠,注射一支杜冷丁和解痉药后,重新走上手术台。
下了手术台,再上手术台,这次高延征的身份是患者。在领导和同事的再三催促下,他被推进了另一间手术室,进行了肾结石手术。3天后,他就带着输尿管支架,以超人的毅力,开展日常诊疗工作和手术,一站就是四五个小时。当面对先治患者、还是先治自己的选择时,他再一次把患者当成了主角。
冲锋陷阵甘当配角

今年8月19日是第三个中国医师节,主题是“弘扬抗疫精神,护佑人民健康”。在“中国医师奖”颁奖大会的现场,李兰娟院士亲自为他颁发奖状和奖杯。手捧沉甸甸的奖杯,他在朋友圈里发了这样一段话:北京归来,捧回沉甸甸的奖杯,这个医师节,注定难以平静!这个中国医师最高奖的奖杯,是我和我的团队辛勤付出、敬业奉献、凝心聚力、共同铸就!荣誉背后是更多的责任。
中国工程院院士、骨科学家张英泽当面祝贺,并寄语高延征说:“我看过你带领团队编译的《儿童颈椎手术学》,它是目前国际上针对儿童颈椎疾病系统诊疗的专业著作,你们疫情期间整理翻译出来并在中国出版,填补了国内该领域的空白,是对我国骨科、儿童外科领域的一大贡献。这个中国医师奖,你当之无愧!”
面对疫情,骨科人相对于重症和呼吸医学领域的医务人员,可能不算是一线抗疫的主角,但是高延征带领团队冲锋陷阵一样不掉队。
为了普及新冠肺炎的基本知识,增强群众的防护意识,高延征第一时间查阅了大量的资料,组织编写了《门诊住院患者新冠肺炎防控手册》,向门诊、病房就医患者免费发放5000余册;参与制定了四部关于疫情期间骨科相关疾病的诊疗指南;创作并朗诵诗歌《致敬最美白衣天使》MV,歌颂一线医务人员可歌可泣的无私奉献精神和感人故事,为医务人员加油,并在多家网络平台直播,收到数十万人的收看和点赞!
在钟老《配角人生》一书里,关于承前启后、自主创新的总结,让高延征对工作有了更多的思考和顿悟。书中提到:“在治病救人第一线的临床学者们,‘识时务者为俊杰’,要适当定位,密切结合岗位和现实,选准有关的自主创新类型,依据需要性和可行性原则,实践’转化医学’理念。”
工作中,他是“脊柱外科的禁区”--上颈椎疾病领域潜心钻研、勇攀高峰的先行者;是全省第一位发明颈椎钢板的“医生发明家”;19项国家专利,20余项科技创新,15项科技成果,12项专利与成果的转化,150多篇学术论文的发表,8部专业著作的出版,30多个国内外学术团体任职是他多年潜心钻研的收获;尤其是自己团队开发研制并以他名字拼音首字母命名、获得国家发明专利的“GYZ颈椎记忆压力钢板”,经济实用,操作简单,安全可靠,填补了国际空白,成为治疗颈椎疾病的重大创新技术,获得“河南省十大职工创新成果奖”,被授予“河南省五一劳动奖章”。
整整两个小时的交谈,期间穿插了打电话、看病、查房、开会,这些都让记者对高延征有了一个更加立体和清晰的印象。《配角人生》这本书的扉页上有钟老专门题写的“高延征主任留念”和签名,这让高延征更加珍爱这本书。他表示,要遵从钟老的忠告,不管今后,身份如何、事业如何,切忌浮躁,永葆一个甘当配角的心态,“工作上低调勇于突破,技术上俯身顶尖医学,治疗上甘做患者的配角”。

卫星地图能看到很多有意思的东西。
三张卫星图,比例相同。
一图,取自西安东部。二图,郑州东部。三图,阜阳东部。
三地都是平原,但农村聚居地散落位置明显不同。
西安地区,也就是关中平原,村落分布过于横平竖直,明显是进行了人为规划。就连村落之间的小路都得走一个直角。
郑州、阜阳,都属于华北平原,村落分布位置就更自然,也更混乱。道路走向也七上八下。
联系一下历史,我能想到的原因:关中平原的村落分布是均田制作用下的结果。但均田制能用起来,已经昭示了关中平原人口达到了土地承载上限,出现了大规模的动乱。不然政府很难去推动土地的重新划分。
这个结论如果结合建国前的土地划分,会更有说服力。
惨呐。

5款热门定期寿险,总有一款适合你

寿险是家庭经济支柱的标配,特别是定期寿险,因为保费低杠杆高,受到越来越多年轻人的青睐。

那么,2020有哪些定寿产品最值得买呢?
今天朵爸就带大家看看当下最优质的5款定期寿险。

本次测评的5款热门定寿产品,都是定寿市场上的佼佼者,并且很多是在原有产品的基础上进行升级,新品的保障功能更加强大。

5款热门定寿的具体名称分别是:

国富人寿定海柱1号

瑞泰瑞和2020

华贵大麦2020

横琴擎天柱 2020

鼎诚人寿定海柱2号

下图来看看具体产品点评:

瑞泰瑞和2020:投保条件最宽松

瑞泰瑞和2020是6月新推出的产品,就目前来说,是最无敌的定寿了。

瑞泰瑞和2020 是目前投保条件最宽松的定寿,任何职业都能投,无论是防暴警察,还是高空作业都能买。

除了不限职业,健康告知也非常宽松,只有 3 条,像常见的乙肝、各种结节都可以直接投保。

无论你是因为职业,或是健康原因无法投保,瑞泰瑞和2020都非常值得一试。

华贵大麦2020:没有短板

华贵定寿专家的名声靠的就是大麦打响的,可以说大麦系列是华贵人寿的金字招牌。

大麦2020无论是在健康告知、责任免除、价格都没有明显的短板,就算有些体检异常也能满足健康告知要求,投保门槛很低。

此外,拥有减保权、转保权也为这款产品增色不少。

擎天柱2020:给健康人群底价

擎天柱2020分标准版和优选版, 定价非常人性化,是非常适合超优健康体薅一薅的“羊毛”。

产品保障充足,除了最基本的身故/全残保障外,如果被保险人全残后再身故,还能额外赔付20%保额。

不过就是免责条款有点多,比如因为酒驾、无证驾驶导致的身故或者全残就不赔,有这方面顾虑的朋友需要注意下。

定海柱1号:性价比较高

定海柱1号的性价比也是非常的高了,杠杆最高、责任免除少、最高可以保至88岁。

还有一个比较有特色的责任:可以加保,即可以申请增加保单的基本保额。如果有买房、生娃打算,预估未来需要加保,推荐定海柱1号,加保比较方便。

定海柱2号:保费最低

保费市面上最低,是一款性价比不错的定寿产品,适合上有老、下有小的家庭经济支柱投保。价格便宜,普通工薪阶层也能负担得起。另外,它还有一项特色保障—私家车交通意外身故/身体高度残疾保险金。

不过,这款产品健康告知比较严格,像常见的结节、乙肝等情况可能会被问到,需要进行核保,免责条款也多了酒驾、无证驾驶等。

总结:五款产品测评完,相信你对自己买哪款已经有了基本的判断。朵爸发现有两款产品比较优秀,瑞泰瑞和2020和华贵大麦2020。

这两款产品有一个共同的特点,对职业和健康状况的限制少,简单说就是更好买。

如果你从事的职业有一定的危险性,或者有乙肝、甲状腺结节等常见疾病,可以考虑瑞和2020或华贵大麦2020。

问题来了,瑞泰瑞和2020和华贵大麦2020,我到底买哪款?

瑞泰瑞和2020的投保限制最少,职业无限制,健康告知宽松,免责条款和保费价格也优于大麦2020,如无特殊需求建议买瑞泰瑞和2020。

不过,瑞泰瑞和2020对不同城市的最高购买保额限制较多,例如天津、西安、成都、郑州等城市最高只能买150万保额,而华贵大麦2020则要高出不少,上述几个城市都能买到200万。

如果你身处上述城市,并对保额要求较高,可以考虑华贵大麦2020。

另外,瑞泰瑞和2020对女性费率更优,健康告知、职业要求等都要优于后者,所以,女性首选瑞泰瑞和2020。

买对定寿,只需三步

定寿产品的结构相对比较简单,所以挑选也非常简单,只需按“三步走”即可。

第一步:能不能买

主要看2点:首先看“承保职业”,不同职业安全度不同,买寿险的难度也不一样。

其次要看的是“健康告知”,毕竟健康程度不同的人,身故的风险度也不同。

第二步:能不能赔

因为定寿的赔付情况很简单,就是身故和全残,基本不用看。重点看免责条款,什么情况下不赔。 一般来说,免责条款越少对我们越有利。

第三步:性价比如何

定期寿险因为保障责任简单,价格是我们挑选时考虑的重要因素。

不过,一般职业限制、健康告知限制宽松,免责条款少的产品价格会略高,而最便宜的健康告知会比较严格,免责条款也比较多。

所以,大家在实际挑选时,不能只盯着性价比,还是要结合自己的健康状况、职业状况,挑选适合自己的产品。

总结

中国人很忌讳谈及生死的问题,但不谈并不代表这种风险不存在。与其做一只把头藏在沙子里的鸵鸟,还不如积极乐观地面对。

朵爸想说的是,现在的定期寿险,保费已经接近了地板价,有些产品甚至可以说是“羊毛价”。所以,建议所有“上有老,下有小”的朋友,都要配置一份定期寿险。
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