【horinatsu_kari Twitter】FANTASTICS 堀夏喜 の
ホリナツのカンムリ（仮）
あすの放送は…

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#メ～テレ

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2022.08.17丨推特 更新丨冠番预告：生日月当然也要有粉丝福利！举办了奇迹的一枚摄影会，睡衣、和服、平常不会表现出来的心动照片大公开

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1922年开科的庆应大学骨外科教研室，对于脊柱侧弯的科普

側弯症の発生頻度（特発性側弯症の場合）は、報告者によってその頻度に多少の違いはありますが、装具治療の対象となる20-30度以上の側弯症は0.3～0.5％、すなわち1,000人に3-5人いることになります。手術が必要な可能性が出てくる40度以上の側弯は0.1％以下です。

治療法は１．定期的な経過観察、２．装具治療、３．手術の３つに分けられます。
定期的な経過観察： 3－12ヶ月毎にレントゲン写真を撮影して側弯の進行の具合をチェックします。このような場合はカーブの大きさがコブ角で25度以下の軽度の側弯症の場合です。ただし、25度以上の大きさであっても、年齢が15-16歳ぐらいで骨の成長が止まってきている場合にも定期的な通院だけで様子を見る場合があります。
装具治療は、骨成熟前（骨が大人の骨になる前、だいたい14－15歳以下）でコブ角が25度前後の場合に開始します。装具は、基本的に一日中着用します（お風呂と体育以外）。装具治療開始後は3－4ヶ月毎にレントゲンを撮り、カーブの進行の具合を確認します。装具は大きく分けて胸椎、腰椎の変形を治療する装具（TLSO装具）と、頚椎、胸椎、腰椎を治療する装具（CTLSO装具）です。多くの方が治療に使用しているのがTLSO装具です。装具には施設によって様々なタイプのものがありますが、基本的に矯正の理論は同じです。
手術療法。手術をする場合、最も重要な理由は、カーブの進行予防です。進行の確率は、10～12歳の場合、コブ角30度以上の側弯は90％の確率で、コブ角60度以上の側弯の場合は100％の確率で進行します。このような側弯を放置しておくと、重度の側弯症（80度以上）に進行してしまいます。手術の目的は、その進行を止めることです。重度の側弯症になった場合、肺機能の低下が生じます。脊柱の変形によって肺が圧迫されるからです。この場合、日常生活には支障はありませんが、労作時などに息切れを自覚するようになります。また、腰痛や背部痛の発生率も増加します。骨の成長終了後（18－20歳以上）もコブ角が40度を超えた側弯症は年間0.5～1度程度の進行があるといわれております。成長終了後の側弯症では、今後の側弯の進行の可能性と手術の危険性などを主治医と相談して、手術を受けるかどうか決めたほうが良いと思われます。整容目的も手術の理由として挙げられます。側弯症患者のself-image（自分の容姿に対する自己評価）はコブ角30度を超えると低下し始め、しかも、対人関係において消極的になるといわれております。そして、カーブの悪化に伴いその感情が顕著になるといわれております。そのため、精神的健康獲得のために手術を行う場合もあります。しかし手術には必ず合併症の危険性が伴います。手術する際には必ず皮膚に傷がつきます。整容目的で手術を行う場合には慎重に検討するべきです。