患儿,女,10岁,11冠折露髓30小时,断牙浸泡于牛奶中就诊。
检查:11冠1/2折断,牙髓外露,叩痛(+),未见明显松动。右侧上唇见0.8CM,深达肌层的裂口,表面有脓性分泌物。x片显示:11牙冠1/2缺损及髓腔,根尖发育Nolla9期。
诊断:11复杂冠折,右侧上唇挫裂伤
治疗计划: 11活切+断冠粘结;右上唇清创缝合术
处理:11上障,活切+BP直接盖髓,玻璃离子覆盖BP,全酸,涂布Bisco5代粘结剂,双固化水门汀粘结断冠。术后抛光,调合。冠折术后常规医嘱。
一周复查:11断冠粘结边缘密合,叩痛-,冷热测稍迟钝,未见明显松动。右侧上唇愈合良好,缝线脱落。
期待后期的愈合情况[加油][加油][加油]
@卡卡罗特_根管陈 @北京牙医_胡璐璐 @光华老蒋 @显微牙医 @口腔医生程庚 @儿童牙医朱涛 请各位老师批评指正[作揖][作揖][作揖]

夜深人静一把鼻涕一把泪打通了龙珠z卡卡罗特
洗澡的时候脑子一热决定明天穿之前高价找港代买的chocoolate龙珠z联名T恤出门
然后突然想起来
周末约了朋友打球 好多年没买过篮球鞋了 本来想要么把七年前的crazylight翻出来,要么只能穿aj1或者aj11上
但,突然就想起来了
我还是有一双篮球鞋的 2019年坏女人送的安踏龙珠超联名款至今没拆过盒子
谢谢你 坏女人、谢谢你 Dragonball Z

患儿,女性,12岁,因下前牙唇侧起包3天,于外院就诊,诊断为:31.41根尖囊肿,建议31.41根管治疗+根尖囊肿刮除术,转诊我科行根管治疗。检查:31远中切角缺损,牙本质暴露,41牙体未见明显异常,41.31探诊(-),叩痛(+),松动Ⅰ°。唇侧牙龈肿胀,膨隆,边界不清,扪诊疼痛,未见脓性分泌物流出,未扪及乒乓感。牙髓活力检查31:50,41:21,32:17,42:20。
CT:前牙区类圆形低密影病灶,边缘部分清晰,病灶向唇侧稍显膨隆,对应唇侧牙槽骨骨板部分不连,41、31牙根部分位于病灶内。
诊断:31.41根尖脓肿
给予31.41根管治疗,4月后复查,患儿病变愈合。
小朋友的愈合能力真是蛮强的。
反思:1.这个患者诊断应该是根尖脓肿,因为CT和x片边缘不清晰,病损区透射影不规则。
2.该患者选择RCT+手术,因此给与31.41RCT。术后建议患者可观察三个月,如不好转,再手术治疗,患者同意治疗方案。暂缓手术。41是否需要根管治疗?如果不治疗预后是否和现在一样?
3.患者可能病因考虑为a.外伤,但是没有问出外伤史。但31远中切角缺损。b.牙合创伤,因为患者有深覆合深覆盖。建议患儿7号牙萌出后正畸治疗。@显微牙医 @光华老蒋 @北京牙医_胡璐璐 @卡卡罗特_根管陈 @湘雅柱子 @牙医刘峥 请各位老师批评指正[作揖][作揖]


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