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【#全球首例！广东医生成功运用最新技术——纳秒脉冲电场房颤消融系统（nsPFA）完成阵发性房颤治疗#】64岁的陈叔出现发作性心悸和胸闷3年多，每次发作时间持续1分钟左右，2个月前再发心悸和胸闷，通过心电图检查确诊为阵发性房颤，陈叔慕名找到中山大学孙逸仙纪念医院心律失常专科主任谢双伦教授求医。11月3日，在医院心血管内科主任王景峰教授的带领下，心律失常团队采用最先进的第三代PFA技术——纳秒脉冲电场房颤消融系统（nsPFA），成功为陈叔完成了全球首例阵发性房颤nsPFA手术。
nsPFA安全高效地完成房颤消融，创新技术造福房颤患者
PFA房颤消融技术是今年来全球广泛关注的创新治疗技术，其具有组织选择性和放电时间短等技术优势，是继射频消融和冷冻球囊消融后的第三种房颤消融治疗新方法。医院心律失常团队在前期PFA基础和临床研究的基础上，快速高效地完成了此次房颤消融手术。在成功穿刺房间隔后，谢双伦教授通过可调弯鞘将nsPFA导管送至心房，在三维标测系统联合X线下依次将nsPFA导管送至四根肺静脉口部和前庭，记录肺静脉电位和阻抗，并分别在四根肺静脉口部和前庭进行消融，通过纳秒级脉冲的放电，迅速完成了肺静脉电位的隔离。
与现有PFA技术不同，nsPFA实现了局麻镇静下的消融手术，陈叔在手术中全程清醒，可与医生开展对话和交流。整台手术下来，总脉冲放电时间还不到100秒，与阵发性房颤常规射频总消融时间约30分钟相比，nsPFA的消融时间大大缩短。在电生理三维标测系统支持下，nsPFA导管可实现三维定位和标测，减少医患X线的暴露，消融后的标测电位显示，肺静脉实现了100%的完全隔离。特别是作为第三代PFA技术的nsPFA，通过纳秒脉冲的高效率和低刺激性，很好地解决了现有PFA技术对麻醉要求高、患者疼痛等问题，陈叔表示，术中疼痛时间很短，程度也轻，除此之外没有感觉明显不适。
“充满期待的”PFA消融技术
房颤是临床最常见的心律失常之一，其最常见的并发症为心力衰竭和脑卒中，具有较高的病死率和致残率。根据最新房颤流行病学调查结果显示，我国年龄标准化房颤患病率约为1.6%，估算患病人数达1000余万。早期干预心房颤动，维持窦律，可使患者有更大获益，已有大量证据显示在维持窦律，改善预后方面，房颤导管消融治疗优于药物治疗。
射频消融和冷冻消融是恢复和维持房颤患者窦性心律的有效手段，但它们对消融区域组织的破坏缺乏选择性，甚至可能对邻近的食管、冠状动脉和膈神经等造成损伤。研究发现，脉冲电场消融治疗房颤比射频消融和冷冻消融有更多的优势。
王景峰介绍，近年来备受关注的PFA技术是在短时间内将高压电脉冲作用于细胞膜的磷脂双分子层，导致跨膜电位形成，从而产生不稳定的电势，使细胞膜形成不可逆电穿孔（IRE），产生纳米级的孔隙，从而导致细胞膜渗透率的变化，破坏细胞内环境稳态，最终导致细胞凋亡的消融方式。通过脉冲电场消融，损伤肺静脉的前庭心房肌，使肺静脉中的电位无法传出，最终达到治疗房颤的目的。
谢双伦进一步介绍，PFA消融主要具有两个优势：一是具有组织选择性，不损伤周围血管、神经和食管，且采用非热能消融方式，减少高温或冷冻带来的其他组织损伤，不会引起肺静脉狭窄，对导管的贴靠要求也较低；二是放电时间短，可以大大提高手术的安全性，缩短手术时间。
虽然PFA房颤消融技术因其独有的技术优势而令医生和患者充满期待，但现有PFA技术仍存在术中肌肉收缩严重、麻醉要求高、假性隔离等问题，导致大部分临床研究均在全麻下开展手术，对患者舒适度和手术安全性都极为不利。
谢双伦指出，瞄准临床需求的基础研究和技术创新都是服务于患者的迫切需求，通过创新性的技术研究，有望解决现有PFA技术所存在的上述问题。nsPFA的创新技术通过纳秒级高压脉冲放电（纳秒为微秒的千分之一），保证更好的量效关系、更优越的组织选择性和更彻底的非热不可逆电穿孔效应，特别是纳秒脉冲具有更低的肌肉刺激性，通过脉冲波形的优化组合，恰到好处地实现了局麻镇静下的PFA房颤消融手术，为PFA技术的进一步推广奠定了良好的技术基础。
“房颤PFA是未来导管消融的发展方向。我院心律失常团队在PFA技术和临床研究上已处于国内领先水平，此次nsPFA的全球首例房颤临床应用更象征着我院在PFA导管消融技术领域迈向世界领先。”谢双伦同时提醒广大患者：房颤要做到早发现、早治疗，才能达到预防脑卒中和心力衰竭的目的，从而改善生活质量。（via 中山大学孙逸仙纪念医院）
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PFA房颤消融技术是今年来全球广泛关注的创新治疗技术，其具有组织选择性和放电时间短等技术优势，是继射频消融和冷冻球囊消融后的第三种房颤消融治疗新方法。医院心律失常团队在前期PFA基础和临床研究的基础上，快速高效地完成了此次房颤消融手术。在成功穿刺房间隔后，谢双伦教授通过可调弯鞘将nsPFA导管送至心房，在三维标测系统联合X线下依次将nsPFA导管送至四根肺静脉口部和前庭，记录肺静脉电位和阻抗，并分别在四根肺静脉口部和前庭进行消融，通过纳秒级脉冲的放电，迅速完成了肺静脉电位的隔离。
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“充满期待的”PFA消融技术
房颤是临床最常见的心律失常之一，其最常见的并发症为心力衰竭和脑卒中，具有较高的病死率和致残率。根据最新房颤流行病学调查结果显示，我国年龄标准化房颤患病率约为1.6%，估算患病人数达1000余万。早期干预心房颤动，维持窦律，可使患者有更大获益，已有大量证据显示在维持窦律，改善预后方面，房颤导管消融治疗优于药物治疗。
射频消融和冷冻消融是恢复和维持房颤患者窦性心律的有效手段，但它们对消融区域组织的破坏缺乏选择性，甚至可能对邻近的食管、冠状动脉和膈神经等造成损伤。研究发现，脉冲电场消融治疗房颤比射频消融和冷冻消融有更多的优势。
王景峰介绍，近年来备受关注的PFA技术是在短时间内将高压电脉冲作用于细胞膜的磷脂双分子层，导致跨膜电位形成，从而产生不稳定的电势，使细胞膜形成不可逆电穿孔（IRE），产生纳米级的孔隙，从而导致细胞膜渗透率的变化，破坏细胞内环境稳态，最终导致细胞凋亡的消融方式。通过脉冲电场消融，损伤肺静脉的前庭心房肌，使肺静脉中的电位无法传出，最终达到治疗房颤的目的。
谢双伦进一步介绍，PFA消融主要具有两个优势：一是具有组织选择性，不损伤周围血管、神经和食管，且采用非热能消融方式，减少高温或冷冻带来的其他组织损伤，不会引起肺静脉狭窄，对导管的贴靠要求也较低；二是放电时间短，可以大大提高手术的安全性，缩短手术时间。
虽然PFA房颤消融技术因其独有的技术优势而令医生和患者充满期待，但现有PFA技术仍存在术中肌肉收缩严重、麻醉要求高、假性隔离等问题，导致大部分临床研究均在全麻下开展手术，对患者舒适度和手术安全性都极为不利。
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#广州租房信息[超话]#【合租|女生|6/21号线，苏元地铁口旁，超近，一走就到】3个30+m³次卧先到先选，设备齐全，1300限女生，非中介，无管理费等杂费
【小区介绍】黄埔区暹岗新村东街小区东区东街1号，管理正规安全。小区有保安门卫。
【地理位置】距离苏元地铁口a不到100米，一走就到，6、21号线畅达。两侧有公交站。常见共享单车。交通方便。小区内有电车充电桩
【配套介绍】①小区旁有菜鸟裹裹代收点，收包裹很方便。②平时路口会有流动水果摊，可购买时令鲜果。③马路对面是万达广场、华润万家、美食街、商业街、银行、移动电信营业厅……衣食住行应有尽有。④ 1站内可达中山大学附属第三医院，医疗便利。⑤旁边有个小公园。周边绿化好，空气清新，锻炼休闲都很舒适~
【房子介绍】5房1厅住宅型。出租3个独立30+m³次卧（2.73*3.8*3=31.122立方米+大飘窗）。房间都是独立分开的，平时不会互相干扰。
【家电配套】有飘窗，干净整洁，家电齐全。房间内有衣柜、书桌、大床、独立空调。公共区域有阳台、厨房、冰箱、洗衣机等，可与室友协商共用（一般空着谁需要就谁用，室友都是90后，都很好说话）。已有网络，可协商共用。
【租客要求】希望你：注意个人卫生，易沟通好相处，互相尊重，互不干扰。只接受女生入住，男生勿扰！！！（现有租客均为女生）随时入住。
【价格及其他】独立30+m³次卧，1300元/月/间，可租至2023年7月12日。现在是有2间空房，可以先到先选。水4电1.2（按人头均摊）。无物业费。押二付一，无中介费。可加微信拍视频看房或预约看房。
如有意向联系：yangguoer2（注明来意，只限女生，中介勿扰）
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