晨读《脾胃论》下调理脾胃治验 治法用药若不明 升降浮沉差互反损论3

范天駷之内，素有脾胃之证，时显烦躁，胸中不利，大便不通。初冬出外而晚归，为寒气怫郁，闷乱大作，火不得升故也。医疑有热，治以疏风丸，大便行而病不减。又疑药力小，复加七八十丸，下两行，前证仍不减，复添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短上喘无力，不欲言。心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中。头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。余谓前证乃胃气已损，复下两次，则重虚其胃，而谈厥头痛作矣。制半夏白术天麻汤主之而愈。

半夏白术天麻汤

黄柏二分

干姜三分

天麻

苍术

白茯苓

黄芪

泽泻

人参已上各五分

白术

炒曲已上各一钱

半夏汤洗七次

大麦糵面

橘皮已上各一钱五分

上件㕮咀，每服半两，水二盏，煎至一盏，去柤，带热服，食前。此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗。眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除；其苗为定风草，独不为风所动也。黄芪甘温，泻火补元气。人碜甘温，泻火补中益气。二术俱苦甘温，除湿补中益气。泽、苓利小便导湿，大麦糵面宽中助胃气。干姜辛热，以涤中寒。黄柏大苦寒，酒洗以主冬天少火在泉发躁也。

这一段的意思是：

范天駷的妻子，平时就有脾胃衰弱病，时常感到烦躁不安，胸中胀满不舒，大便不通畅，初冬时节，外出回来晚了，受了寒，胸中苦闷烦躁，这是风寒外闭，为热内生，当时的医生怀疑她有热，用“疏风丸”治疗，大便是通畅了，但其它症状并没好转，医生又怀疑是药力太小，又增加七八十丸，结果病人腹泻了两次，前面的症状没有减轻，还增加了呕吐，饮食进入胃中立即泻出，不停地吐出浓痰，头晕眼花，恶心烦闷，呼吸短促，喘息无力，不想言语，神志不清，昏昏沉沉，眼睛不敢睁开，就象置身于云雾之中，头痛得象要裂开，身体沉重得象压了一座山，四肢逆冷，睡不安稳。我认为这些症状是胃气已经被损耗，又两次被误下，更加损伤脾胃，脾胃不能运化水湿而出现痰浊上逆，于是我制订了“半夏白术天麻汤”来治疗。病人服后病愈。

半夏白术天麻汤

黄柏0.6克，干姜0.9克，天麻1.5克，苍术1.5克，白茯苓1.5克，黄芪1.5克，泽泻1.5克，人参1.5克，白术3克，炒神曲3克，半夏4.5克，大麦芽面4.5克，橘皮4.5克。

以上药物切碎，每次服15克，加水两盏，煎至一盏，饭前趁热服。
这个头痛得厉害，是足太阴脾经受邪，不能运化水湿，致使痰气上逆所致，非半夏不可，半夏主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，善祛脾胃湿疾。头昏眼花，是体内有虚风的表现，必须用天麻才能祛风。天麻的苗叫定风草，只有它能够不被风吹动。黄芪味甘性温，能够泻虚火，补益元气。人参味甘性温，能泻虚火，补中益气。苍术和白术都是味苦、甘，性温的药，能除湿而补中焦之气。泽泻、茯苓能利小便，引导湿热之邪外出，橘皮苦温，能调 理中焦之气，升腾阳气。炒神曲能消食化滞，涤荡胃中寒气。黄柏大苦寒，酒洗之后，入肾能降冬天潜伏在下的阴火。

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如果有天堂，一定是江南的模样

对中国人来说，一生必去一次江南，一个叫苏杭，一个叫徽州。苏杭属于春夏，徽州属于秋冬。

如果有天堂，一定是江南的模样。在中国有两个江南，一个水的江南叫苏杭，属于春天，杏花烟雨，杨柳依依，适合浪漫。

一个山的江南叫徽州，属于秋冬。一条新安江蜿蜒趟过，两岸青山夹着流水奔涌，串起粉墙黛瓦的村落，枫树、乌桕树、高大的柿子树黄红青绿点在坡上，薄烟如雾肆意蔓延在千里徽山。

饶是风雨不动如山，比轻盈的浪漫，徽州的江南多以一分沉静恬淡，和一种古老而长久的诗意。

一千四百多年前，梁武帝萧衍曾对徐摛说：“新安大好山水，你到那里去当太守吧！”新安就是徽州的前身。

今日，我想对你来说，去徽州看看吧，那里正是秋冬的天堂。

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