【疫情期间患者透析不停摆，乌鲁木齐国际医院多措并举全力保障治疗需求】乌鲁木齐国际医院副院长王雁军回答透析患者就医的问题并为疫情期间血液透析患者提供一些医疗上的建议。
按照自治区统一部署，目前乌鲁木齐国际医院作为乌鲁木齐7家“红码”医院之一，主要收治合并新冠病毒感染的血液透析患者，综合收治各类内科合并内科系统基础疾病的新冠病毒感染者。我院严格按照第九版方案，做好医院各项工作，保患者就医。
一是医院各部门在时间紧、任务重、资源少、要求高的情况下，利用现有条件，把一楼和三楼进行就地改造，紧急调配各类仪器、设备，协调抽调各方人员，在有限空间提供更多的床位。医院目前配备血液透析机30台，床旁血透机10台，自10月12日正式接诊以来，已开放床位498张，目前在院患者403人。
二是针对前期设备及医护人员无法满足大批量血透患者医疗救治问题。自治区及乌鲁木齐市高度重视，新增了4家“红码”医院，自治区第四人民医院（自治区第一济困医院）、新疆医科大第六附属医院和自治区人民医院苏州路院区、新疆医科大第四附属医院，部分阳性血透患者得到了分流，困扰阳性血透患者就医难的问题得到较大改善。
三是针对血透患者量大这一情况，10月22日自治区疫情防控工作指挥部医疗救治组安排新疆医科大学第一附属医院抽调现有所有人员全力支持乌鲁木齐国际医院，截至目前自治区及乌鲁木齐市各医疗机构已派出支援医疗救治专家175人、护理人员301人到院开展工作。
四是对医护人员进行合理排班，优化就诊流程，确保患者24小时就诊，全力以赴实施救治方案。同时，严格确保病区、血透中心消杀不留死角、不留盲区，为患者提供优质、安全的诊疗环境。
疫情期间困难重重，就医难度大，加之血透患者免疫力较差的情况，在疫情期间，血透患者该如何进行护理，有几点建议：
一、做好饮食管理
1.透析患者最好每天自称体重，控制体重。
2.控水不仅仅是指控制喝进去的水，还包括很多隐性水。隐性水是我们不知不觉“吃”进去的，例如水果、米粥、面条、馄饨水饺等。以免透析间期体重增长过快，也就是水分积蓄过多，而引起心衰等并发症，危及生命。
3.限制摄入含钾高的食物。可以说几乎所有食物都含钾，只是含钾量多少各有不同。典型的高钾食物如各种水果，尤其是橘子、香蕉、果脯、鲜榨果汁、香菇、荞麦、黑米、绿豆、芸豆等。蛋白质含量高的鱼类、贝类和肉食品中，钾的含量也高。
二、做好动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘是血透患者的生命线，要依靠这根建立的血管保证血透能有充足的血流量，但这根血管是人工建立的，比一般的血管容易形成血栓，又比较表浅，又频繁要穿刺，也容易感染、出血。疫情期间，要尤其注意保护这根“生命线”。
（一）注意内瘘局部护理及监测
1.需要保持内瘘处皮肤清洁干燥，透析前清洁内瘘侧皮肤，透析后24小时内穿刺部位勿接触水，以免感染。
2.在透析后24-48小时，可局部适当进行温热敷或擦喜疗妥，促进血液循环、局部淤血的吸收和伤口修复。
（二）保护好患侧肢体
1.避免患侧肢体受到压迫，也不能提重物。
2.不能在患侧肢体测量血压、输血输液、采血等操作。
3.衣袖应宽松，以免因为血液循环不良而引起栓塞。
（三）多观察有没有内外出血的情况
1.一般透析过程中给予抗凝剂药物治疗，等透析结束后会有少量药物在体内存留。
2.平时需保持皮肤完整，避免划伤或撞伤。
3.留意自身症状，看看伤口有没有出血不止的情况，是否有血尿、血便以及头晕等症状，如有，及时通知医生。
4.严格遵循医嘱，按时按量用药，不自行增加或减少用药量。
下一步，乌鲁木齐国际医院将继续优化就诊流程，加快床位周转，扩大收治床位，从而全力救治新冠病毒感染患者的透析及其他内科常见基础疾病患者。
按照自治区统一部署，目前乌鲁木齐国际医院作为乌鲁木齐7家“红码”医院之一，主要收治合并新冠病毒感染的血液透析患者，综合收治各类内科合并内科系统基础疾病的新冠病毒感染者。我院严格按照第九版方案，做好医院各项工作，保患者就医。
一是医院各部门在时间紧、任务重、资源少、要求高的情况下，利用现有条件，把一楼和三楼进行就地改造，紧急调配各类仪器、设备，协调抽调各方人员，在有限空间提供更多的床位。医院目前配备血液透析机30台，床旁血透机10台，自10月12日正式接诊以来，已开放床位498张，目前在院患者403人。
二是针对前期设备及医护人员无法满足大批量血透患者医疗救治问题。自治区及乌鲁木齐市高度重视，新增了4家“红码”医院，自治区第四人民医院（自治区第一济困医院）、新疆医科大第六附属医院和自治区人民医院苏州路院区、新疆医科大第四附属医院，部分阳性血透患者得到了分流，困扰阳性血透患者就医难的问题得到较大改善。
三是针对血透患者量大这一情况，10月22日自治区疫情防控工作指挥部医疗救治组安排新疆医科大学第一附属医院抽调现有所有人员全力支持乌鲁木齐国际医院，截至目前自治区及乌鲁木齐市各医疗机构已派出支援医疗救治专家175人、护理人员301人到院开展工作。
四是对医护人员进行合理排班，优化就诊流程，确保患者24小时就诊，全力以赴实施救治方案。同时，严格确保病区、血透中心消杀不留死角、不留盲区，为患者提供优质、安全的诊疗环境。
疫情期间困难重重，就医难度大，加之血透患者免疫力较差的情况，在疫情期间，血透患者该如何进行护理，有几点建议：
一、做好饮食管理
1.透析患者最好每天自称体重，控制体重。
2.控水不仅仅是指控制喝进去的水，还包括很多隐性水。隐性水是我们不知不觉“吃”进去的，例如水果、米粥、面条、馄饨水饺等。以免透析间期体重增长过快，也就是水分积蓄过多，而引起心衰等并发症，危及生命。
3.限制摄入含钾高的食物。可以说几乎所有食物都含钾，只是含钾量多少各有不同。典型的高钾食物如各种水果，尤其是橘子、香蕉、果脯、鲜榨果汁、香菇、荞麦、黑米、绿豆、芸豆等。蛋白质含量高的鱼类、贝类和肉食品中，钾的含量也高。
二、做好动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘是血透患者的生命线，要依靠这根建立的血管保证血透能有充足的血流量，但这根血管是人工建立的，比一般的血管容易形成血栓，又比较表浅，又频繁要穿刺，也容易感染、出血。疫情期间，要尤其注意保护这根“生命线”。
（一）注意内瘘局部护理及监测
1.需要保持内瘘处皮肤清洁干燥，透析前清洁内瘘侧皮肤，透析后24小时内穿刺部位勿接触水，以免感染。
2.在透析后24-48小时，可局部适当进行温热敷或擦喜疗妥，促进血液循环、局部淤血的吸收和伤口修复。
（二）保护好患侧肢体
1.避免患侧肢体受到压迫，也不能提重物。
2.不能在患侧肢体测量血压、输血输液、采血等操作。
3.衣袖应宽松，以免因为血液循环不良而引起栓塞。
（三）多观察有没有内外出血的情况
1.一般透析过程中给予抗凝剂药物治疗，等透析结束后会有少量药物在体内存留。
2.平时需保持皮肤完整，避免划伤或撞伤。
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