【为什么治疗脑胶质瘤有效?这一药一方是关键!】应后台留言
今天给大家分享的病案是脑胶质瘤
脑胶质瘤亲诊病案
01
这一例病案时间有点久远了,大概在两年前的冬天,一对父母搀扶着一个年轻女孩来到我的门诊,女孩约莫只有20多岁,很年轻。由于女孩意识不清楚,所以基本病情都由父母代诉。姜妈告诉我,她女儿才23岁,正值最美好的年纪,造了什么孽才会得这种病啊! 姜小姐(患者)在今年6月份因为间歇性头痛到医院就诊,经过当地三甲医院MRI检查后发现:左额顶部占位。医院诊断为脑胶质瘤。姜小姐右侧肢体偏瘫,每天癫痫还发作3~4次,考虑到这样动手术风险太大,于是就放弃手术治疗了。而后听说甘露醇的脱水治疗效果不错,就用了一段时间,但却一点作用都没有,所有症状无明显的缓解效果。后来,姜小姐的病情越发严重,意识开始不清,胡言乱语,又卧病在床接近4个月,视力也几近丧失。说到这里,姜妈已经泣不成声,姜爸补充道,就在上个月,我女儿的意识终于恢复了一点。此前四处打听,有了解过您,知道您医术很高,希望您能救救我们的女儿。
02
听完患者父母的叙述,我就知道这病不简单,姜小姐四肢瘫软无力,身下还是褥疮,每天癫痫还发作1~2次,发作时最危险,手脚抽搐,意识丧失,牙关紧咬,口吐痰涎,大概持续5~10分钟,然后自行缓解,大小便比较正常。随后,我给姜小姐把脉看舌,发现舌红,苔白腻,舌下脉络严重瘀阻,脉象滑涩。
脑胶质瘤诊治过程
01
综上所诉,该症状以西医诊断是脑胶质瘤,继发性癫痫,中医中称之为痫病。根据患者的舌象脉象显示,这属于痰瘀闭阻的证型,因此使用化瘀散结、豁痰开窍为治疗原则。拟方为通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。
处方如下:丹参30克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、生地10克、地龙10克、法夏30克、茯苓30克、陈皮15克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、全蝎10克、蜈蚣3条、水蛭6克、土鳖虫10克、熟大黄10克、黄芪90克、牡蛎30克、鳖甲30、白芷10克、天麻10克、桃仁12克、炒白芥子15克、胆南星10克、大枣7枚、老葱3根、生姜9克、麝香0.15克(分吞)。7剂,每剂加黄酒250毫升,水煎服,一日三次。
02
二诊:七天后,姜妈带着女儿前来复诊,说服药后手足抽搐次数明显减少,持续时间也较之前缩短,喉中时有痰鸣,效不更方,守上方继进7剂。
03
三诊:再七日,姜妈面带微笑前来复诊,说这次服药后症状明显减轻,癫痫也只发作一次,打算继续按上方长期服用,期间曾复查头颅MRI,发现瘤体无明显变化。首诊即为患者配制丸药一个疗程,同水药配合使用。服药一段时间后,癫痫未再发作。3个月后患者复查头颅MRI,瘤体明显缩小,各种症状消失,生活可以自理。
中医对脑瘤的认识
中医学认为“脑为髓海”,故脑瘤乃髓海病变,多因正虚邪实,以肝肾亏虚,风痰瘀毒阻脑为主。脑瘤的形成,主要是由于脏腑虚弱,清阳不升,浊气不降,致血行滞涩,经络不畅,气血津液输布失常,则湿聚为痰,血滞为瘀;另肝为风木之脏,肝肾阴虚,肝阳上亢,化风为火,风、火、痰、瘀互结,清阳失用,痹阻脑络;而风、火、痰、瘀日久则会进一步加重肝肾阴亏,因果交错,变生有形痼疾。颅内肿瘤的病位在脑,但与肝、脾、肾等脏腑有关,痰、瘀、毒、虚为其主要的病理因素,主要病机为正虚邪实,邪实在脑,以瘀血痰凝为主;正虚在全身,以气虚和肝肾阴虚多见。
辨证论治
01
本例病症,即以痰瘀互结,阻闭脑窍为主要病机,因瘤体压迫,造成意识丧失,双目上视,视力几无。由于长期卧床,身体虚弱,气血不通,而致褥疮。亦是由于瘤体压迫导致时发癫痫,而中医将其视为风痰。故我以通窍活血汤加地龙、全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、熟大黄以加大活血化瘀之力度;以法半夏、茯苓、陈皮、天麻、白芷、胆南星、白芥子以化痰开窍;同时,加牡蛎、鳖甲以软坚散结,以消痰瘤;加青皮、三棱、莪术破气行气,以气行则血行,气行则痰消,共起行气化痰消瘀之功;又因久病必虚,更加黄芪90克,一以补气,以防破气而伤正,二以托疮生肌,以促褥疮早愈。在临床上,既要清除病因,调整气血脏腑功能以治其本,也要通过解除对大脑所造成的压迫,改善癫痫症状以治其标。只有标本兼治,才能收到满意疗效。
02
我在临床多次运用通窍活血汤治疗脑瘤,因瘀血阻闭者,其效颇佳,但其中麝香一味不能少,如果没有麝香则效果不显。
曾经治疗一例13岁小儿脑瘤,因当时没有麝香用它药代替,治疗了一段时间始终不见效果,后其托人弄到10克麝香,加入药中,三五付药即见明显疗效,由此可见,脑部用药非麝香不可达也。由于麝香有堕胎的作用,故孕妇禁用,且此药只可入丸、散,每次0.03~0.1克,不宜入煎剂,所以我每次用此药都是研末让患者吞服。
今天给大家分享的病案是脑胶质瘤
脑胶质瘤亲诊病案
01
这一例病案时间有点久远了,大概在两年前的冬天,一对父母搀扶着一个年轻女孩来到我的门诊,女孩约莫只有20多岁,很年轻。由于女孩意识不清楚,所以基本病情都由父母代诉。姜妈告诉我,她女儿才23岁,正值最美好的年纪,造了什么孽才会得这种病啊! 姜小姐(患者)在今年6月份因为间歇性头痛到医院就诊,经过当地三甲医院MRI检查后发现:左额顶部占位。医院诊断为脑胶质瘤。姜小姐右侧肢体偏瘫,每天癫痫还发作3~4次,考虑到这样动手术风险太大,于是就放弃手术治疗了。而后听说甘露醇的脱水治疗效果不错,就用了一段时间,但却一点作用都没有,所有症状无明显的缓解效果。后来,姜小姐的病情越发严重,意识开始不清,胡言乱语,又卧病在床接近4个月,视力也几近丧失。说到这里,姜妈已经泣不成声,姜爸补充道,就在上个月,我女儿的意识终于恢复了一点。此前四处打听,有了解过您,知道您医术很高,希望您能救救我们的女儿。
02
听完患者父母的叙述,我就知道这病不简单,姜小姐四肢瘫软无力,身下还是褥疮,每天癫痫还发作1~2次,发作时最危险,手脚抽搐,意识丧失,牙关紧咬,口吐痰涎,大概持续5~10分钟,然后自行缓解,大小便比较正常。随后,我给姜小姐把脉看舌,发现舌红,苔白腻,舌下脉络严重瘀阻,脉象滑涩。
脑胶质瘤诊治过程
01
综上所诉,该症状以西医诊断是脑胶质瘤,继发性癫痫,中医中称之为痫病。根据患者的舌象脉象显示,这属于痰瘀闭阻的证型,因此使用化瘀散结、豁痰开窍为治疗原则。拟方为通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。
处方如下:丹参30克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、生地10克、地龙10克、法夏30克、茯苓30克、陈皮15克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、全蝎10克、蜈蚣3条、水蛭6克、土鳖虫10克、熟大黄10克、黄芪90克、牡蛎30克、鳖甲30、白芷10克、天麻10克、桃仁12克、炒白芥子15克、胆南星10克、大枣7枚、老葱3根、生姜9克、麝香0.15克(分吞)。7剂,每剂加黄酒250毫升,水煎服,一日三次。
02
二诊:七天后,姜妈带着女儿前来复诊,说服药后手足抽搐次数明显减少,持续时间也较之前缩短,喉中时有痰鸣,效不更方,守上方继进7剂。
03
三诊:再七日,姜妈面带微笑前来复诊,说这次服药后症状明显减轻,癫痫也只发作一次,打算继续按上方长期服用,期间曾复查头颅MRI,发现瘤体无明显变化。首诊即为患者配制丸药一个疗程,同水药配合使用。服药一段时间后,癫痫未再发作。3个月后患者复查头颅MRI,瘤体明显缩小,各种症状消失,生活可以自理。
中医对脑瘤的认识
中医学认为“脑为髓海”,故脑瘤乃髓海病变,多因正虚邪实,以肝肾亏虚,风痰瘀毒阻脑为主。脑瘤的形成,主要是由于脏腑虚弱,清阳不升,浊气不降,致血行滞涩,经络不畅,气血津液输布失常,则湿聚为痰,血滞为瘀;另肝为风木之脏,肝肾阴虚,肝阳上亢,化风为火,风、火、痰、瘀互结,清阳失用,痹阻脑络;而风、火、痰、瘀日久则会进一步加重肝肾阴亏,因果交错,变生有形痼疾。颅内肿瘤的病位在脑,但与肝、脾、肾等脏腑有关,痰、瘀、毒、虚为其主要的病理因素,主要病机为正虚邪实,邪实在脑,以瘀血痰凝为主;正虚在全身,以气虚和肝肾阴虚多见。
辨证论治
01
本例病症,即以痰瘀互结,阻闭脑窍为主要病机,因瘤体压迫,造成意识丧失,双目上视,视力几无。由于长期卧床,身体虚弱,气血不通,而致褥疮。亦是由于瘤体压迫导致时发癫痫,而中医将其视为风痰。故我以通窍活血汤加地龙、全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、熟大黄以加大活血化瘀之力度;以法半夏、茯苓、陈皮、天麻、白芷、胆南星、白芥子以化痰开窍;同时,加牡蛎、鳖甲以软坚散结,以消痰瘤;加青皮、三棱、莪术破气行气,以气行则血行,气行则痰消,共起行气化痰消瘀之功;又因久病必虚,更加黄芪90克,一以补气,以防破气而伤正,二以托疮生肌,以促褥疮早愈。在临床上,既要清除病因,调整气血脏腑功能以治其本,也要通过解除对大脑所造成的压迫,改善癫痫症状以治其标。只有标本兼治,才能收到满意疗效。
02
我在临床多次运用通窍活血汤治疗脑瘤,因瘀血阻闭者,其效颇佳,但其中麝香一味不能少,如果没有麝香则效果不显。
曾经治疗一例13岁小儿脑瘤,因当时没有麝香用它药代替,治疗了一段时间始终不见效果,后其托人弄到10克麝香,加入药中,三五付药即见明显疗效,由此可见,脑部用药非麝香不可达也。由于麝香有堕胎的作用,故孕妇禁用,且此药只可入丸、散,每次0.03~0.1克,不宜入煎剂,所以我每次用此药都是研末让患者吞服。
九味中药,去湿毒、热毒、痰毒、血瘀之毒……#微博电商116# #星选赏金争霸赛#
人们常用麻痹大意来形容不该犯的错误,这其中的痹字,可解释为神经短路之停滞现象。而中医的痹证延伸了此义,是内脏和肢体的痹阻不通。
尤其肢体的痹阻,是指体表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、屈伸不利,甚至关节肿大灼热等为主的病证。且风寒湿热每一种都可独立成病。
比如风痹,寒痹,湿痹,热痹。每一种邪气又可和它邪合成一种更复杂的病症,甚至裹挟体内的痰瘀攻击体表,经络,形成更复杂的症状。
化湿解毒蠲痹汤,
祛湿化痰,清热解毒,通经活络,蠲痹止痛。蠲痹,为除去痹阻之意。
主治湿热痰瘀毒痹阻经络、壅遏气血导致的肌肉关节肿胀疼痛及结节性红斑等。
组成:
忍冬藤30克,丹皮12克,土茯苓30克,络石藤20克,萆薢15克,白芥子10克,王不留行12克,威灵仙12克,苍术12克。
本方所治,分别以去湿毒、热毒、痰毒、血瘀之毒的方式,通经活络,除痹止痛。
1 去热毒
站首位的忍冬藤甘寒,清心肺之热,通利肺气,擅长治一切风湿气及诸肿毒,筋骨疼痛。
络石藤苦而微寒,入肝肾,擅长除筋骨关节风热痈肿。
二味均属藤类走里,清经络之热很拿手,热毒流注关节之热痹证,请上它俩极妙。合力从心肺而肝肾,打通经络痹阻。
图片
2 去湿毒
土茯苓甘淡平,既入胃除湿解毒,又入肝通利关节,止筋骨疼痛。
萆薢苦平,入肝搜风,理风与筋之病。入胃祛湿,理湿浊、疮之病等。入膀胱通利水道,而肾与膀胱相表里,故萆薢能搜风去湿,补肾强筋,泄湿浊,利关节,止痛。
与土茯苓相配伍,主治湿毒郁结的关节肿痛。
3 去痰毒
痰可流于关节,导致关节肿大,强直畸形节等。白芥子辛温,散寒除湿,化痰散结,为化痰之要药。能祛痰散结止痛。
4 去血瘀之毒
王不留行苦平,入肝胃,善通利血脉,活血消肿,治瘀血肿块及疮痈肿毒。
丹皮苦辛,微寒,入心肝肾,清热凉血,活血散结,善疗风湿热痹。使瘀滞散而气血流畅,疼痛得解。
二味联手,可使血畅不留瘀,血热不妄行,从而去瘀止痛。
5,威灵仙苍术画龙点睛,将通经活络,蠲痹止痛更上一层楼
上述各味精英去除各种毒尤其是热毒之后,威灵仙和苍术压阵出场。
威灵仙宣通十二经络,风湿痰结均可去。苍术不仅舒筋活络还能健脾。二者合力,不仅打压各种邪毒之领头人风邪,还以其温燥性强,画龙点睛,就像海面上的灯塔,增强了祛湿化痰,通经活络,蠲痹止痛之功,却又未改变全方清热的特性,让整个方子活了起来。
6
多味共治热痹,急性痛风性关节炎、结节性红斑、类风湿关节炎、牛皮癣关节炎及其他风湿病的急性活动期。
热痹之辨证:
关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。
再特别提一下结节性红斑。这是一种发生于小腿的急性炎性皮下结节。好发于青年女性,以春秋季多见。患者多伴有风湿病、结核病或白塞氏综合征等。形如梅核,色红漫肿疼痛。
一个问题:化湿解毒蠲痹汤如何制作与服用?
水煎服,每日1剂。本方来自山东省名中医 左振素
人们常用麻痹大意来形容不该犯的错误,这其中的痹字,可解释为神经短路之停滞现象。而中医的痹证延伸了此义,是内脏和肢体的痹阻不通。
尤其肢体的痹阻,是指体表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、屈伸不利,甚至关节肿大灼热等为主的病证。且风寒湿热每一种都可独立成病。
比如风痹,寒痹,湿痹,热痹。每一种邪气又可和它邪合成一种更复杂的病症,甚至裹挟体内的痰瘀攻击体表,经络,形成更复杂的症状。
化湿解毒蠲痹汤,
祛湿化痰,清热解毒,通经活络,蠲痹止痛。蠲痹,为除去痹阻之意。
主治湿热痰瘀毒痹阻经络、壅遏气血导致的肌肉关节肿胀疼痛及结节性红斑等。
组成:
忍冬藤30克,丹皮12克,土茯苓30克,络石藤20克,萆薢15克,白芥子10克,王不留行12克,威灵仙12克,苍术12克。
本方所治,分别以去湿毒、热毒、痰毒、血瘀之毒的方式,通经活络,除痹止痛。
1 去热毒
站首位的忍冬藤甘寒,清心肺之热,通利肺气,擅长治一切风湿气及诸肿毒,筋骨疼痛。
络石藤苦而微寒,入肝肾,擅长除筋骨关节风热痈肿。
二味均属藤类走里,清经络之热很拿手,热毒流注关节之热痹证,请上它俩极妙。合力从心肺而肝肾,打通经络痹阻。
图片
2 去湿毒
土茯苓甘淡平,既入胃除湿解毒,又入肝通利关节,止筋骨疼痛。
萆薢苦平,入肝搜风,理风与筋之病。入胃祛湿,理湿浊、疮之病等。入膀胱通利水道,而肾与膀胱相表里,故萆薢能搜风去湿,补肾强筋,泄湿浊,利关节,止痛。
与土茯苓相配伍,主治湿毒郁结的关节肿痛。
3 去痰毒
痰可流于关节,导致关节肿大,强直畸形节等。白芥子辛温,散寒除湿,化痰散结,为化痰之要药。能祛痰散结止痛。
4 去血瘀之毒
王不留行苦平,入肝胃,善通利血脉,活血消肿,治瘀血肿块及疮痈肿毒。
丹皮苦辛,微寒,入心肝肾,清热凉血,活血散结,善疗风湿热痹。使瘀滞散而气血流畅,疼痛得解。
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5,威灵仙苍术画龙点睛,将通经活络,蠲痹止痛更上一层楼
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6
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再特别提一下结节性红斑。这是一种发生于小腿的急性炎性皮下结节。好发于青年女性,以春秋季多见。患者多伴有风湿病、结核病或白塞氏综合征等。形如梅核,色红漫肿疼痛。
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@L网红厨师长:去湿化痰身轻体健
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比如风痹,寒痹,湿痹,热痹。每一种邪气又可和它邪合成一种更复杂的病症,甚至裹挟体内的痰瘀攻击体表,经络,形成更复杂的症状。
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组成:
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本方所治,分别以去湿毒、热毒、痰毒、血瘀之毒的方式,通经活络,除痹止痛。
1 去热毒
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络石藤苦而微寒,入肝肾,擅长除筋骨关节风热痈肿。
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2 去湿毒
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萆薢苦平,入肝搜风,理风与筋之病。入胃祛湿,理湿浊、疮之病等。入膀胱通利水道,而肾与膀胱相表里,故萆薢能搜风去湿,补肾强筋,泄湿浊,利关节,止痛。
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3 去痰毒
痰可流于关节,导致关节肿大,强直畸形节等。白芥子辛温,散寒除湿,化痰散结,为化痰之要药。能祛痰散结止痛。
4 去血瘀之毒
王不留行苦平,入肝胃,善通利血脉,活血消肿,治瘀血肿块及疮痈肿毒。
丹皮苦辛,微寒,入心肝肾,清热凉血,活血散结,善疗风湿热痹。使瘀滞散而气血流畅,疼痛得解。
二味联手,可使血畅不留瘀,血热不妄行,从而去瘀止痛。
5,威灵仙苍术画龙点睛,将通经活络,蠲痹止痛更上一层楼
上述各味精英去除各种毒尤其是热毒之后,威灵仙和苍术压阵出场。
威灵仙宣通十二经络,风湿痰结均可去。苍术不仅舒筋活络还能健脾。二者合力,不仅打压各种邪毒之领头人风邪,还以其温燥性强,画龙点睛,就像海面上的灯塔,增强了祛湿化痰,通经活络,蠲痹止痛之功,却又未改变全方清热的特性,让整个方子活了起来。
6
多味共治热痹,急性痛风性关节炎、结节性红斑、类风湿关节炎、牛皮癣关节炎及其他风湿病的急性活动期。
热痹之辨证:
关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。
再特别提一下结节性红斑。这是一种发生于小腿的急性炎性皮下结节。好发于青年女性,以春秋季多见。患者多伴有风湿病、结核病或白塞氏综合征等。形如梅核,色红漫肿疼痛。
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尤其肢体的痹阻,是指体表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、屈伸不利,甚至关节肿大灼热等为主的病证。且风寒湿热每一种都可独立成病。
比如风痹,寒痹,湿痹,热痹。每一种邪气又可和它邪合成一种更复杂的病症,甚至裹挟体内的痰瘀攻击体表,经络,形成更复杂的症状。
化湿解毒蠲痹汤,
祛湿化痰,清热解毒,通经活络,蠲痹止痛。蠲痹,为除去痹阻之意。
主治湿热痰瘀毒痹阻经络、壅遏气血导致的肌肉关节肿胀疼痛及结节性红斑等。
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络石藤苦而微寒,入肝肾,擅长除筋骨关节风热痈肿。
二味均属藤类走里,清经络之热很拿手,热毒流注关节之热痹证,请上它俩极妙。合力从心肺而肝肾,打通经络痹阻。
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土茯苓甘淡平,既入胃除湿解毒,又入肝通利关节,止筋骨疼痛。
萆薢苦平,入肝搜风,理风与筋之病。入胃祛湿,理湿浊、疮之病等。入膀胱通利水道,而肾与膀胱相表里,故萆薢能搜风去湿,补肾强筋,泄湿浊,利关节,止痛。
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3 去痰毒
痰可流于关节,导致关节肿大,强直畸形节等。白芥子辛温,散寒除湿,化痰散结,为化痰之要药。能祛痰散结止痛。
4 去血瘀之毒
王不留行苦平,入肝胃,善通利血脉,活血消肿,治瘀血肿块及疮痈肿毒。
丹皮苦辛,微寒,入心肝肾,清热凉血,活血散结,善疗风湿热痹。使瘀滞散而气血流畅,疼痛得解。
二味联手,可使血畅不留瘀,血热不妄行,从而去瘀止痛。
5,威灵仙苍术画龙点睛,将通经活络,蠲痹止痛更上一层楼
上述各味精英去除各种毒尤其是热毒之后,威灵仙和苍术压阵出场。
威灵仙宣通十二经络,风湿痰结均可去。苍术不仅舒筋活络还能健脾。二者合力,不仅打压各种邪毒之领头人风邪,还以其温燥性强,画龙点睛,就像海面上的灯塔,增强了祛湿化痰,通经活络,蠲痹止痛之功,却又未改变全方清热的特性,让整个方子活了起来。
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多味共治热痹,急性痛风性关节炎、结节性红斑、类风湿关节炎、牛皮癣关节炎及其他风湿病的急性活动期。
热痹之辨证:
关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。
再特别提一下结节性红斑。这是一种发生于小腿的急性炎性皮下结节。好发于青年女性,以春秋季多见。患者多伴有风湿病、结核病或白塞氏综合征等。形如梅核,色红漫肿疼痛。
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