如何预防脑卒中 | 世界卒中日

2022年10月29日是第17个世界卒中日。今年的主题是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。

大脑是人类感受、反应、情感的接受中枢,是人语言、思维、行动的总指挥部。比如言语中枢大概位于左侧太阳穴上方,听觉中枢位于耳朵的深部,视觉中枢位于后脑勺。

神经科的医师根据患者的临床症状、起病形式等判断可能的病变部位和常见的疾病。脑卒中是神经科最常见的疾病,主要是指由于脑部血管病变造成的神经功能障碍。

脑血管行走在大脑中,相当于房子里的水管,年久失修可能会产生堵塞或者破裂。脑出血,也就是脑血管破裂,约占1/4。大多数的脑卒中是由血管堵塞造成的。
脑卒中是造成我国居民疾病死亡的主要原因,且发病率和死亡率都呈逐年上升趋势,是持续影响人民健康的主要公共卫生问题之一。
脑卒中的病因筛查

脑卒中患者应该第一时间到医院进行相关病因筛查,由医生制定有针对性的治疗方案。

通常,缺血性脑卒中的病因可以分成五大类:大动脉粥样硬化型、小血管闭塞型、心源性栓塞型、其他少见原因型及不明原因型。因此,患者在门诊或者住院进行全套脑卒中检查非常必要。

有些患者可能第一次脑卒中后没条件完善检查后进行针对性治疗,很可能还会复发。有些患者可能只在急诊简单筛查了一下发现有血管狭窄,对症下药后还是复发了,这时候再复查,发现患者同时还存在心源性栓塞的可能。因此,脑卒中后的全面筛查非常重要。

同样,出血性脑卒中的病因也包括很多类型,如高血压脑出血、淀粉样变相关脑出血、动脉瘤相关蛛网膜下腔出血等。

脑卒中的危险因素

在每一种脑卒中病因之下,都存在诸多造成病因的危险因素。这里需要强调的是,80%的脑卒中危险因素都是可以预防的。因此,公众了解各种危险因素的预防知识非常重要。

2022年,学术界提出了“生命8要素”,包括饮食、体力活动、戒烟(尼古丁暴露)、睡眠健康、体重、血脂、血糖和血压。

★饮食:建议多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品。相反,红肉和加工肉、含糖饮料被认为是不健康饮食,应该少吃或不吃。补充一点,高血压也与盐摄入量密切相关,减少盐的摄入量,可以降低血压。

★体力活动:建议成年人每周进行≥150分钟的中等强度运动,或≥75分钟的高强度运动。体力活动可以增加心肺功能,也有利于控制体重和身心健康。当然,活动强度应该因人而异,选择适合自己的运动时间和方式。

★戒烟(尼古丁暴露):“生命8要素”中泛指所有的尼古丁暴露,包括传统可燃香烟、电子烟和电子雾化器等。此外,二手烟暴露也被增加在该指标中,以反映其对健康的不利影响。因此,要戒烟。

★睡眠:睡眠是人类生理需求的基本要素。多项流行病学研究已证实不良睡眠为全因死亡的危险因素。多项研究提示,过短或过长睡眠均与冠心病、脑卒中及痴呆相关。

★体重: 肥胖是不容小觑的问题。肥胖还可增加高血压、糖尿病及高血脂的发生率。建议大家将体质量指数(BMI)控制在25以下,以降低患心血管疾病和代谢综合征的风险。

★血脂:鉴于在检测非高密度脂蛋白胆固醇前无需禁食,且在所有患者中均能可靠测量,推荐优选低密度脂蛋白胆固醇进行血脂检测。

大多数人可以通过饮食和运动控制血脂水平,比如减少蛋黄摄入、避免食用动物内脏等。当然,如果血脂水平过高,需要药物治疗。

★血糖:空腹血糖超过7毫摩/升是糖尿病,但餐后或随机血糖超过11毫摩/升也可以诊断为糖尿病。大多数正常人的空腹血糖低于6毫摩/升,餐后血糖也不超过7毫摩/升。

不论是否有糖尿病,单次的血糖检测是无法排除糖尿病的。因此,我们推荐血糖指标的检测应扩展到糖化血红蛋白的测量,它可以更好地反映糖尿病患者的血糖控制状况。

★血压:健康人的血压一般低于130/80毫米汞柱,遇到紧张、情绪激动或疲劳等情况时可以轻度波动。然而,反复多次血压大于140/90毫米汞柱,就可以诊断为高血压。

高血压是心脏病和脑卒中的主要危险因素。大家将血压维持在健康范围内,可减轻心脏、动脉和肾脏压力,从而延长健康时间。

坚持按照“生命8要素”进行健康管理,可以很好地预防脑卒中的发生和复发。发生脑卒中后,也应该积极康复锻炼,同时对因治疗,控制危险因素,预防脑卒中再发。

作者:复旦大学附属华山医院神经内科 董漪

审核:国家健康科普专家库专家

复旦大学附属华山医院神经内科主任医师 董强

策划:谭嘉

编辑:刘洋

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衰老的原因有很多,其中最根本的原因就在于新生细胞的数量与修复的速度,赶不上死亡细胞的数量和损坏的速度。人类一出生,体内就含有干细胞,新生儿的干细胞数量最多。随着年龄的增长,人体内的干细胞数量会越来越少,进而造成自身的细胞修复能力下滑,导致各种老化的现象产生。
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这些都会过度刺激我们年轻健康的肌肤,也加速了我们肌肤的衰老问题。

适合人群:
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更年期症,量少失调。
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干细胞有什么作用?

1.全面改善新陈代谢功能

细胞是生命活动的基本单位,各种新陈代谢和能量转化都是在细胞内进行的,因此细胞功能的好坏直接影响机体的新陈代谢功能。干细胞是成人各种细胞更新的来源,组织、器官的各种成体干细胞的质和量决定新陈代谢的功能和水平。研究统计证明,干细胞保健治疗能提高机体对各种蛋白质的代谢功能,能有效降低血中总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白浓度。

胆固醇中,低密度脂蛋白是一种罪有害的物质。低密度脂蛋白增高常见于体重超重和糖尿病患者。低密度脂蛋白增高的人患心脏病的危险尤其高,并且加速心脏病的进程。

2.再造皮肤活力和恢复容颜

干细胞是再造和恢复美丽容颜的根本细胞。干细胞保健有显著的美容美肤和美发效果:能使松弛下坠的皮肤光滑收紧,恢复肌肤弹性,减少皮肤皱纹和色素沉着。

研究统计发现,有相当多的保健者出现白发变黑发的现象。干细胞保健获得的美容效果,不仅是毛发皮肤得到再造的效果,更是机体多器官、多系统获得再造修复、整体功能改善的外在表现。

3.改善免疫功能

免疫是人体抵抗疾病,尤其是清除进入人体的病原微生物(细菌、病毒、寄生虫等)和监控、杀灭肿瘤细胞的关键因素。免疫功能衰退(免疫细胞减少,免疫细胞活性降低,抗病能力下降)是衰老的重要标志之一。

4.治疗改善性功能

干细胞是再造和恢复组织器官结构和功能的源泉细胞。干细胞在修复全身各器官老化变性的同时,也显著地再生性修复生殖系统的衰老退化,恢复和加强男性性功能。

干细胞修复生殖系统衰老退化、恢复功能的效果与代替性使用男性激素和伟哥有着本质上的区别,可以长期性恢复结构和功能。

5.再生大脑新神经细胞改善脑功能

人进入成年后,脑神经细胞逐渐减少,25岁以后年减少约0.8%,到70岁时脑神经细胞只剩下55%。因此随着年龄的增长,表现为记忆力、认知力减退,智力衰退,失眠,老年性痴呆等。在自然状态下,脑神经细胞死亡后,再生能力较差,神经系统的衰老是进行性的,不可逆的。

研究发现移植干细胞能通过血脑屏障到达大脑,分化形成新的神经细胞,不仅能对因衰老引起的大脑退行性变、大脑微梗死和微出血进行再造性修复,而且也能再造性修复硬化的脑血管,使大脑神经结构维持正常化、年轻化,并且疗效持久、稳定。

从生命的最根本的源头出发,我们正步入最智慧的“细胞再生精准干预”生物抗衰科技新境界。

干细胞是全能的细胞,人生命之初是颗小小的受精卵,这颗受精卵分裂出胚胎干细胞后,就拥有了不断分化与增生的能力,最终转化成200多种不同功能的细胞,形成一个完整的人,有脑、神经、内脏、血液、肌肉、骨骼、皮肤、牙齿…等,各式各样不同的器官组织。

这些干细胞也会分化自我进入体内,当我们生病受伤时,就会负责修复与再生的工作,随着年龄增长,干细胞就会逐渐减少,但是透过现代医学的技术,能保留并充分运用干细胞。

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干细胞在细胞中有着积极风化属性,在细胞中担任更新和风化替换作用。
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【年纪轻,又很瘦,也会血脂高?】
首先,身材瘦,并不代表健康,血脂高有多重因素造成!
年轻人出现高血脂的影响因素有:
(1)精神紧张,工作压力大:经常加班,长期静坐熬夜。
(2)饮食不规律:年轻上班族压力与快节奏的生活,吃的不健康、不规律,导致营养过剩,易肥胖。
(3)遗传因素:家族性高胆固醇血症是一种罕见的常染色体性遗传性疾病。可能遗传有低密度脂蛋白( LDL)、胆固醇数值异常超高。此时必须引起注意,尽早控制饮食和生活方式。
(4)缺乏体力活动和锻炼。
(5)吸烟饮酒
发现血脂高后,如何预防高血脂?
1.合理饮食
肥甘厚味食物与高血脂密切相关,WHO提倡每人钠摄入量≤6g/d,食用油摄入量25g/d。过量摄入油脂与高血脂,冠心病等慢性疾病存在密切关系。
专家倡导“少吃油,吃好油”,控制脂肪摄人量在总热量的30%以内,每日胆固醇在300 mg/d 以下,饱和脂肪酸在10%以下。血脂异常会导致动脉粥样硬化,粥样斑块堵塞血管使血流不畅,甚至闭塞,诱发其他疾病。因此食物中胆固醇含量应<300 mg/d,多食果蔬,增加膳食纤维的摄入量。
2. 加强运动
据调查显示,运动量不足会导致体内脂肪堆积,是引起高血脂症的环境因素之一。“迈开腿”运动对机体的脂质代谢具有积极影响,提高高脂蛋白酯酶的活性,加速脂质的运转、分解和排泄。因此适当进行一些运动,强壮体魄,能够更好地预防高血脂症的年轻化。
3.定期检查化验
现在的慢性病如高血压﹑糖尿病、高血脂症、脑卒中更多的趋向年轻化。建议大家定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
4.降脂药物治疗
一旦患上高血脂症:轻度的,可以通过长期饮食调节和运动锻炼可以自愈;但如果到了中度或重度阶段,医生会要求及时使用降脂药物。早用、早治疗﹑早治愈,让身体强壮起来。(图片来源:摄图网)


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