#成为你的花# 剧情太矛盾了巨矛盾爆炸矛盾看得我矛盾得一愣一愣 但是要感叹高桥文哉真帅 最帅高中生真牛 又想看谈恋爱 谈了又觉得太不负责了 还是说你们霓虹是可以一边这样一边谈恋爱的[费解]弹真的是我看过最别扭的男主 嘴上不饶人心里又忍不住想 好吧我就是喜欢看这种又别扭又推拉（好像也推不起来[黑线]好吧就是看他长得正[馋嘴]）不过8loom的歌确实好听 听了好几天melody了[馋嘴]sing with me sing with me一字吗嘚莫
She is a pyramid
她是一座金字塔
But with him' she's just a grain of sand
但和他在一起 她只是一粒沙
She used to set the sails of a thousand ships
她曾扬帆起航千余次
Was a force to be reckoned with
是憧憬的力量一路相随
But he's scared of the light that's inside of her
但他恐惧着她内心深处的光芒
So he keeps her in the dark
所以他把她留在黑暗中
There's a way out
这里有个出口
You don't have to be held down
你不必再为他低头
You don't have to be a shell' no
你不必变成一枚贝壳 掩盖你内心的光
You're the one that rules your world' oh
你是你的世界唯一的主宰
That you can still go on
你会知道你还可以继续
And you'll always be a' a pearl
你会一直是一枚珍珠
She is unstoppable
她是不可阻挡的
—— Katy Perry「Pearl 」
她是一座金字塔
But with him' she's just a grain of sand
但和他在一起 她只是一粒沙
She used to set the sails of a thousand ships
她曾扬帆起航千余次
Was a force to be reckoned with
是憧憬的力量一路相随
But he's scared of the light that's inside of her
但他恐惧着她内心深处的光芒
So he keeps her in the dark
所以他把她留在黑暗中
There's a way out
这里有个出口
You don't have to be held down
你不必再为他低头
You don't have to be a shell' no
你不必变成一枚贝壳 掩盖你内心的光
You're the one that rules your world' oh
你是你的世界唯一的主宰
That you can still go on
你会知道你还可以继续
And you'll always be a' a pearl
你会一直是一枚珍珠
She is unstoppable
她是不可阻挡的
—— Katy Perry「Pearl 」
【Journal of Hepatology |二甲双胍降低台湾地区糖尿病合并慢性丙型肝炎患者成功接受
抗病毒治疗后的肝细胞癌发病率】
糖尿病（DM）增加了慢性丙型肝炎（CHC）患者罹患肝细胞癌（HCC）的风险。先前的研究表明，在持续性丙型肝炎病毒血症和肝硬化的糖尿病患者中，二甲双胍的使用与降低肝细胞癌和肝脏相关死亡或移植的风险相关。然而，目前尚不清楚二甲双胍在抗病毒治疗后是否仍在降低肝癌的风险中发挥作用。2022年10月，高雄医学大学附属医院肝胆内科Pei-Chien Tsai等在Journal of Hepatogoly发表题为“Metformin reduces hepatocellular carcinoma incidence after successful antiviral therapy in patients with diabetes and chronic hepatitis C in Taiwan”的研究论文，该研究旨在评估在成功的抗病毒治疗后，二甲双胍能否降低糖尿病合并CHC患者发生肝细胞癌的风险。
接受以干扰素为基础的治疗后获得持续病毒学应答(SVR)的CHC患者被纳入台湾地区一项大规模多中心队列(T-COACH)。本研究通过与重大疾病和癌症登记数据库的链接来确定SVR后一年的肝细胞癌的发生风险。在参加这项研究的7249名CHC患者中，781名(10.8%)患者患有糖尿病，其中647名(82.8%)应用二甲双胍。在中位数4.4年的随访期间，227名患者进展至出现新发的肝细胞癌。未应用二甲双胍的DM患者5年累积HCC发病率分别为10.9%，应用二甲双胍的DM患者为2.6%，而非糖尿病患者为3.0%(调整后的危险比[aHR]，95%可信区间[95%CI]分别为2.83，1.57-5.08和1.46，0.98-2.19)。在Cox回归分析中，肝硬化是与较高的肝细胞癌风险显著相关的最重要的因素，其次是未使用二甲双胍的糖尿病、高龄、男性和肥胖；而使用他汀类药物的高脂血症与较低的肝细胞癌风险相关。使用LC和未使用二甲双胍的DM这两个最关键的危险因素进行风险分层，发现这两个危险因素对预测SVR后CHC患者的肝细胞癌发生风险有显著影响。二甲双胍的使用在降低所有与肝脏相关的并发症的风险方面的好处是一致的。
本研究表明，二甲双胍的使用大大降低了糖尿病合并CHC患者成功抗病毒治疗后发生HCC的风险。由肝硬化和未使用二甲双胍的糖尿病组成的简单危险分层可以预测慢性丙型肝炎患者SVR后的长期预后。
摘译自Tsai PC, Kuo HT, Hung CH, et al. Metformin reduces hepatocellular carcinoma incidence after successful antiviral therapy in patients with diabetes and chronic hepatitis C in Taiwan [published online ahead of print, 2022 Oct 5]. J Hepatol. 2022;S0168-8278(22)03129-4. doi:10.1016/j.jhep.2022.09.019
吉林大学第一医院肝胆胰内科 涂芷馨 金清龙 报道
抗病毒治疗后的肝细胞癌发病率】
糖尿病（DM）增加了慢性丙型肝炎（CHC）患者罹患肝细胞癌（HCC）的风险。先前的研究表明，在持续性丙型肝炎病毒血症和肝硬化的糖尿病患者中，二甲双胍的使用与降低肝细胞癌和肝脏相关死亡或移植的风险相关。然而，目前尚不清楚二甲双胍在抗病毒治疗后是否仍在降低肝癌的风险中发挥作用。2022年10月，高雄医学大学附属医院肝胆内科Pei-Chien Tsai等在Journal of Hepatogoly发表题为“Metformin reduces hepatocellular carcinoma incidence after successful antiviral therapy in patients with diabetes and chronic hepatitis C in Taiwan”的研究论文，该研究旨在评估在成功的抗病毒治疗后，二甲双胍能否降低糖尿病合并CHC患者发生肝细胞癌的风险。
接受以干扰素为基础的治疗后获得持续病毒学应答(SVR)的CHC患者被纳入台湾地区一项大规模多中心队列(T-COACH)。本研究通过与重大疾病和癌症登记数据库的链接来确定SVR后一年的肝细胞癌的发生风险。在参加这项研究的7249名CHC患者中，781名(10.8%)患者患有糖尿病，其中647名(82.8%)应用二甲双胍。在中位数4.4年的随访期间，227名患者进展至出现新发的肝细胞癌。未应用二甲双胍的DM患者5年累积HCC发病率分别为10.9%，应用二甲双胍的DM患者为2.6%，而非糖尿病患者为3.0%(调整后的危险比[aHR]，95%可信区间[95%CI]分别为2.83，1.57-5.08和1.46，0.98-2.19)。在Cox回归分析中，肝硬化是与较高的肝细胞癌风险显著相关的最重要的因素，其次是未使用二甲双胍的糖尿病、高龄、男性和肥胖；而使用他汀类药物的高脂血症与较低的肝细胞癌风险相关。使用LC和未使用二甲双胍的DM这两个最关键的危险因素进行风险分层，发现这两个危险因素对预测SVR后CHC患者的肝细胞癌发生风险有显著影响。二甲双胍的使用在降低所有与肝脏相关的并发症的风险方面的好处是一致的。
本研究表明，二甲双胍的使用大大降低了糖尿病合并CHC患者成功抗病毒治疗后发生HCC的风险。由肝硬化和未使用二甲双胍的糖尿病组成的简单危险分层可以预测慢性丙型肝炎患者SVR后的长期预后。
摘译自Tsai PC, Kuo HT, Hung CH, et al. Metformin reduces hepatocellular carcinoma incidence after successful antiviral therapy in patients with diabetes and chronic hepatitis C in Taiwan [published online ahead of print, 2022 Oct 5]. J Hepatol. 2022;S0168-8278(22)03129-4. doi:10.1016/j.jhep.2022.09.019
吉林大学第一医院肝胆胰内科 涂芷馨 金清龙 报道
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