【联合国糖尿病日】我的血糖我做主！糖尿病患者看过来！
本期专家：北京中医药大学东方医院内分泌科 副主任医师 吴淑馨
2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日，糖尿病日是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。今年所推出的主题——教育保护明天。
糖尿病教育是指采取多种形式为患者提供糖尿病知识，提高患者自我管理的技能，在强调糖尿病防治方面的重要性的同时，我们还应关注糖尿病患者在家庭中如何监测自己的血糖，每一位糖尿病患者都应该学会进行血糖的自我监测，记录下来给内分泌科医生参考调整降糖药的用量。监测血糖无疑是糖尿病治疗中的重要一环，尽可能使血糖控制到最好的程度，增强战胜糖尿病的信心。
那么监测血糖又有什么学问呢？
一、血糖监测的频率。
糖友们在血糖不稳定时应该监测7点血糖（空腹、早餐后、午餐前后、晚餐前后和睡前），也可适当增加监测夜间1点及3点的血糖，以防夜间发生低血糖，（餐后血糖指的是从吃第一口饭时间开始算2小时监测）。
病情长期稳定的病人可每周监测1-2天，可以监测7点血糖或者4点血糖（空腹血糖及三餐后血糖）。
当血糖超过33.3 mol/L或低于1.1 mol/L时，血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高（H）或过低（L），这时要即使尽快到医院进行诊治。
二、选择合适的血糖仪
血糖仪需要定期校准，新的血糖仪在出厂时一般已经经过校准。使用过一段时间的血糖仪，可以在血糖仪的背后找热线电话，找到服务点提供校准液。如果对其准确性不确定，不妨同时行静脉抽血和指尖抽血，看两个数值的差异性。
三、采血时要规范
采血前用温水或中性肥皂洗净双手，反复揉搓准备采血的手指，直至血运丰富，或在采血前将手臂下垂10～15秒，使指尖充血。打开血糖仪开关，用吸血的血糖仪，就取一条试纸插入机内；用滴血的血糖仪，就取一条试纸拿在手上。取出试纸后随手将盖筒盖紧，用采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。若出血量不够，可在扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端1/3处，让血慢慢溢出，将血吸到或滴到专用的试纸上，等待结果，不要追加滴血，否则会导致测试结果不准确。
冬季在采血的时候，要注意手很凉时不要采血。如果手或手指尖很凉的话，测的血糖是不准的，甚至偏低，因此要从温暖的手指采血。活动一下，用热水洗手或者用热毛巾先敷一下，让手暖和后，至少温度应该跟自己腋窝的温度差不多了，再采血测血糖。
另外，需要注意，血糖试纸都有一定的保质期，过期的试纸肯定不能再用。血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内，放在阴凉、干燥处。
监测血糖是一件很常见的事情，在平时监测血糖时建议注意以上细节，以保证血糖监测的准确性，每次测定完血糖后一定要记录好，在就诊时向医生出示血糖监测记录。当然，糖尿病患者需要定期到医院随诊，检查糖化血红蛋白、胰岛功能、尿微量白蛋白以及筛查并发症，这些都需要专业的内分泌科医生完成。#健康科普##科学就医我行动##联合国糖尿病日##健康知识分享#
本期专家：北京中医药大学东方医院内分泌科 副主任医师 吴淑馨
2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日，糖尿病日是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。今年所推出的主题——教育保护明天。
糖尿病教育是指采取多种形式为患者提供糖尿病知识，提高患者自我管理的技能，在强调糖尿病防治方面的重要性的同时，我们还应关注糖尿病患者在家庭中如何监测自己的血糖，每一位糖尿病患者都应该学会进行血糖的自我监测，记录下来给内分泌科医生参考调整降糖药的用量。监测血糖无疑是糖尿病治疗中的重要一环，尽可能使血糖控制到最好的程度，增强战胜糖尿病的信心。
那么监测血糖又有什么学问呢？
一、血糖监测的频率。
糖友们在血糖不稳定时应该监测7点血糖（空腹、早餐后、午餐前后、晚餐前后和睡前），也可适当增加监测夜间1点及3点的血糖，以防夜间发生低血糖，（餐后血糖指的是从吃第一口饭时间开始算2小时监测）。
病情长期稳定的病人可每周监测1-2天，可以监测7点血糖或者4点血糖（空腹血糖及三餐后血糖）。
当血糖超过33.3 mol/L或低于1.1 mol/L时，血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高（H）或过低（L），这时要即使尽快到医院进行诊治。
二、选择合适的血糖仪
血糖仪需要定期校准，新的血糖仪在出厂时一般已经经过校准。使用过一段时间的血糖仪，可以在血糖仪的背后找热线电话，找到服务点提供校准液。如果对其准确性不确定，不妨同时行静脉抽血和指尖抽血，看两个数值的差异性。
三、采血时要规范
采血前用温水或中性肥皂洗净双手，反复揉搓准备采血的手指，直至血运丰富，或在采血前将手臂下垂10～15秒，使指尖充血。打开血糖仪开关，用吸血的血糖仪，就取一条试纸插入机内；用滴血的血糖仪，就取一条试纸拿在手上。取出试纸后随手将盖筒盖紧，用采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。若出血量不够，可在扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端1/3处，让血慢慢溢出，将血吸到或滴到专用的试纸上，等待结果，不要追加滴血，否则会导致测试结果不准确。
冬季在采血的时候，要注意手很凉时不要采血。如果手或手指尖很凉的话，测的血糖是不准的，甚至偏低，因此要从温暖的手指采血。活动一下，用热水洗手或者用热毛巾先敷一下，让手暖和后，至少温度应该跟自己腋窝的温度差不多了，再采血测血糖。
另外，需要注意，血糖试纸都有一定的保质期，过期的试纸肯定不能再用。血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内，放在阴凉、干燥处。
监测血糖是一件很常见的事情，在平时监测血糖时建议注意以上细节，以保证血糖监测的准确性，每次测定完血糖后一定要记录好，在就诊时向医生出示血糖监测记录。当然，糖尿病患者需要定期到医院随诊，检查糖化血红蛋白、胰岛功能、尿微量白蛋白以及筛查并发症，这些都需要专业的内分泌科医生完成。#健康科普##科学就医我行动##联合国糖尿病日##健康知识分享#
还不把斑块当回事吗？小心诱发心梗脑梗
人体内存在很多的血管，血管就像生活中的下水管道，时间长了会堵塞。而人体血管随着年龄的增长，会产生一些血管垃圾，也就是“动脉粥样硬化”，动脉斑块会造成血管狭窄，严重时造成血管堵塞，诱发冠心病，脑梗塞等心脑血管疾病，而且致死率很高，是人类的健康杀手。该病和年龄无关，任何年龄段的人都有可能被这种疾病缠身。
动脉斑块会有几个特别明显的症状，只要符合以下几点，建议去做检查：
第一，比较容易有头晕的现象。
第二，会有心悸心慌这种现象。
第三，动脉斑块多的人是比较怕热的，哪怕是寒冷天睡觉时，被子不能把身体全都盖上，手脚要露出来，甚至要开窗睡觉，夏天时被子根本就盖不住，这种怕热的现象就是有动脉斑块。
血管衰老会引发多种心脑血管疾病
大量研究发现，血管衰老可导致高血压，高血压又可加速血管衰老，随着年龄的增加，高血压患者血管衰老情况更为严重，表现为血管僵硬度增加，弹性变差。血管衰老还表现为动脉粥样硬化，尤其是女性进入更年期，绝经以后，血管衰老加速，血管内很容易出现动脉粥样硬化斑块，阻碍血液在血管中正常运行，严重者甚至完全堵塞血管，导致冠心病、心梗、脑梗的发生。
每个人都会有斑块吗？
从医学上简单地理解就是血管老化了，血管一旦老化就有可能产生斑块。通常情况下，斑块在50岁上下慢慢形成。不过，临床上也有30多岁的年轻人得了颈动脉硬化斑块的狭窄程度能达到90%，所以年轻人千万不要掉以轻心。
好好的血管怎么就长斑块了？
人体血液中含有一定量的脂质，如甘油三酯和胆固醇等。这些脂质一旦过高，特别是低密度脂蛋白在血管中越堆越多，就会使动脉弹性减低、管腔变窄，形成一块块的动脉粥样硬化斑块。
斑块导致的血管狭窄会致命吗？
颈动脉斑块狭窄并不会致命，致命的是颈动脉狭窄的程度和斑块的稳定程度。斑块如果不稳定，就极易发生破裂，引起斑块脱落形成血栓，血栓会堵塞血管引起脑梗、心梗等一系列严重的心脑血管疾病，因此，了解斑块的状态是非常重要的。
斑块长在哪里最危险？
动脉遍布人体各处，人体不同部位的动脉都会有发病的可能。斑块长在哪里都危险。心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，颈部动脉堵塞有可能会引发中风，下肢动脉硬化会引起下肢疼痛、失去行动能力，甚至肢体坏死。
导致血管斑块的因素有哪些？
●高血糖 ●高血压 ●高血脂 ●吸烟 ●肥胖 ●熬夜 ●遗传 ●少运动
化验单上哪些指标提示是否患有动脉硬化？
●低密度脂蛋白 ●高密度脂蛋白 ●总胆固醇 ●同型半胱氨酸
出现斑块之后我们需要怎么做呢？
需要改变不健康的生活方式
低盐低脂低油，身体一旦摄入过高的盐分会导致血管出现扩张，血压升高。其次就是多吃蔬菜：每天大鱼大肉会导致我血液的脂肪以及胆固醇的含量增高，时间长了会导致血栓发生，一定要注意饮食均衡搭配，多食用新鲜的蔬菜和水果。
降低胆固醇的摄入
血液斑块出现的最根本原因就是胆固醇含量增高，少吃或者是不吃一些含有胆固醇高的食物，比如：动物内脏、肥肉、荤油等。
一定要降三高
三高，即“高血压、高血糖、高血脂”。要想降三高，最为重要的就是改变饮食，控制热量摄入的同时还需要控制体重。其次就是低盐、低糖以及低脂饮食，多食用粗粮，维生素以及膳食纤维，每周都要进行有氧运动，如果三高比较严重的话，还需要严格按照医嘱服用药物，而且要定期进行血压，血糖以及血脂的检测。
保持良好的心态
日常生活中，很多人都是因为情绪比较激动导致血压增高以及心跳加快，情绪突然激动会引起人体内的肾上腺激素分泌过旺，身体免疫力也会下降，长时间这样就会引起血液中的脂肪酸以及血糖含量过高，胆固醇也会升高。#教你如何来看病##健康管理#
人体内存在很多的血管，血管就像生活中的下水管道，时间长了会堵塞。而人体血管随着年龄的增长，会产生一些血管垃圾，也就是“动脉粥样硬化”，动脉斑块会造成血管狭窄，严重时造成血管堵塞，诱发冠心病，脑梗塞等心脑血管疾病，而且致死率很高，是人类的健康杀手。该病和年龄无关，任何年龄段的人都有可能被这种疾病缠身。
动脉斑块会有几个特别明显的症状，只要符合以下几点，建议去做检查：
第一，比较容易有头晕的现象。
第二，会有心悸心慌这种现象。
第三，动脉斑块多的人是比较怕热的，哪怕是寒冷天睡觉时，被子不能把身体全都盖上，手脚要露出来，甚至要开窗睡觉，夏天时被子根本就盖不住，这种怕热的现象就是有动脉斑块。
血管衰老会引发多种心脑血管疾病
大量研究发现，血管衰老可导致高血压，高血压又可加速血管衰老，随着年龄的增加，高血压患者血管衰老情况更为严重，表现为血管僵硬度增加，弹性变差。血管衰老还表现为动脉粥样硬化，尤其是女性进入更年期，绝经以后，血管衰老加速，血管内很容易出现动脉粥样硬化斑块，阻碍血液在血管中正常运行，严重者甚至完全堵塞血管，导致冠心病、心梗、脑梗的发生。
每个人都会有斑块吗？
从医学上简单地理解就是血管老化了，血管一旦老化就有可能产生斑块。通常情况下，斑块在50岁上下慢慢形成。不过，临床上也有30多岁的年轻人得了颈动脉硬化斑块的狭窄程度能达到90%，所以年轻人千万不要掉以轻心。
好好的血管怎么就长斑块了？
人体血液中含有一定量的脂质，如甘油三酯和胆固醇等。这些脂质一旦过高，特别是低密度脂蛋白在血管中越堆越多，就会使动脉弹性减低、管腔变窄，形成一块块的动脉粥样硬化斑块。
斑块导致的血管狭窄会致命吗？
颈动脉斑块狭窄并不会致命，致命的是颈动脉狭窄的程度和斑块的稳定程度。斑块如果不稳定，就极易发生破裂，引起斑块脱落形成血栓，血栓会堵塞血管引起脑梗、心梗等一系列严重的心脑血管疾病，因此，了解斑块的状态是非常重要的。
斑块长在哪里最危险？
动脉遍布人体各处，人体不同部位的动脉都会有发病的可能。斑块长在哪里都危险。心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，颈部动脉堵塞有可能会引发中风，下肢动脉硬化会引起下肢疼痛、失去行动能力，甚至肢体坏死。
导致血管斑块的因素有哪些？
●高血糖 ●高血压 ●高血脂 ●吸烟 ●肥胖 ●熬夜 ●遗传 ●少运动
化验单上哪些指标提示是否患有动脉硬化？
●低密度脂蛋白 ●高密度脂蛋白 ●总胆固醇 ●同型半胱氨酸
出现斑块之后我们需要怎么做呢？
需要改变不健康的生活方式
低盐低脂低油，身体一旦摄入过高的盐分会导致血管出现扩张，血压升高。其次就是多吃蔬菜：每天大鱼大肉会导致我血液的脂肪以及胆固醇的含量增高，时间长了会导致血栓发生，一定要注意饮食均衡搭配，多食用新鲜的蔬菜和水果。
降低胆固醇的摄入
血液斑块出现的最根本原因就是胆固醇含量增高，少吃或者是不吃一些含有胆固醇高的食物，比如：动物内脏、肥肉、荤油等。
一定要降三高
三高，即“高血压、高血糖、高血脂”。要想降三高，最为重要的就是改变饮食，控制热量摄入的同时还需要控制体重。其次就是低盐、低糖以及低脂饮食，多食用粗粮，维生素以及膳食纤维，每周都要进行有氧运动，如果三高比较严重的话，还需要严格按照医嘱服用药物，而且要定期进行血压，血糖以及血脂的检测。
保持良好的心态
日常生活中，很多人都是因为情绪比较激动导致血压增高以及心跳加快，情绪突然激动会引起人体内的肾上腺激素分泌过旺，身体免疫力也会下降，长时间这样就会引起血液中的脂肪酸以及血糖含量过高，胆固醇也会升高。#教你如何来看病##健康管理#
我们应该怎样促进头皮的健康？
1首先是做一个头皮的检测
头皮的检测，可以去专业的植发机构、生发机构，甚至你自己去判断都可以，我们的目的就是了解自己头皮的情况，再针对性的去护理。如果你是干性的头皮环境，那么洗发水就不要用弱碱性的，也不要多用吹风机；如果你是油性头皮，那么要减少梳头次数，注意少熬夜，还可以补充一些维生素B族；如果是有皮炎的问题，家里可以备一瓶康王洗剂，每周定期用这类洗剂洗头，可以起到很好的预防作用。
2多吃一些维生素B族片
很多人都听说过吃维生素B族对头发好，具体好在哪方面呢？很重要的一部分就是维系着头皮的健康。维生素B族能维持和改善上皮组织，对于溢脂性皮炎、痘痘、痤疮都有很好的改善作用，所以经常吃一吃维生素B族片，没有副作用，但是对于头皮和头发的养护效果都是很明显的。
3经常按摩头皮
按摩头皮有两大好处，一是促进油脂分泌、一是促进血液循环，这些都是对头皮健康最好的促进。其实你去生发机构、理疗中心，头皮按摩这个环节都是必不可少的，一方面是因为舒服，另一方面确实有利于促进头发生长和头皮健康。但是要注意，头皮已经非常油的人，应该减少头皮按摩的次数，因为头皮按摩是可以促进油脂分泌的。
4使用酮康唑洗剂
酮康唑洗剂，就是我们很熟悉的康王洗剂或者采乐洗剂，他们的成分都是酮康唑，只是浓度有一些区别。其实美国还有一款有很名气的防脱发洗发水，叫仁山利舒（Nizoral），也是这个成分，所有脱发的人、头发健康不好的人，应该在家里常备着这样一款洗剂。
酮康唑洗剂的功能，简单来说就是两种，一是杀菌、一是消炎，不要觉得只有出现了头皮屑才可以用酮康唑洗剂，其实你有脂溢性皮炎或者轻微的皮炎，都可以用酮康唑洗剂，效果很好。每个人的头皮多多少少都会有一些炎症，在炎症初期就预防性治疗，效果最好。
1首先是做一个头皮的检测
头皮的检测，可以去专业的植发机构、生发机构，甚至你自己去判断都可以，我们的目的就是了解自己头皮的情况，再针对性的去护理。如果你是干性的头皮环境，那么洗发水就不要用弱碱性的，也不要多用吹风机；如果你是油性头皮，那么要减少梳头次数，注意少熬夜，还可以补充一些维生素B族；如果是有皮炎的问题，家里可以备一瓶康王洗剂，每周定期用这类洗剂洗头，可以起到很好的预防作用。
2多吃一些维生素B族片
很多人都听说过吃维生素B族对头发好，具体好在哪方面呢？很重要的一部分就是维系着头皮的健康。维生素B族能维持和改善上皮组织，对于溢脂性皮炎、痘痘、痤疮都有很好的改善作用，所以经常吃一吃维生素B族片，没有副作用，但是对于头皮和头发的养护效果都是很明显的。
3经常按摩头皮
按摩头皮有两大好处，一是促进油脂分泌、一是促进血液循环，这些都是对头皮健康最好的促进。其实你去生发机构、理疗中心，头皮按摩这个环节都是必不可少的，一方面是因为舒服，另一方面确实有利于促进头发生长和头皮健康。但是要注意，头皮已经非常油的人，应该减少头皮按摩的次数，因为头皮按摩是可以促进油脂分泌的。
4使用酮康唑洗剂
酮康唑洗剂，就是我们很熟悉的康王洗剂或者采乐洗剂，他们的成分都是酮康唑，只是浓度有一些区别。其实美国还有一款有很名气的防脱发洗发水，叫仁山利舒（Nizoral），也是这个成分，所有脱发的人、头发健康不好的人，应该在家里常备着这样一款洗剂。
酮康唑洗剂的功能，简单来说就是两种，一是杀菌、一是消炎，不要觉得只有出现了头皮屑才可以用酮康唑洗剂，其实你有脂溢性皮炎或者轻微的皮炎，都可以用酮康唑洗剂，效果很好。每个人的头皮多多少少都会有一些炎症，在炎症初期就预防性治疗，效果最好。
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