高血压诊断标准,为啥变了?
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11月13日,《中国高血压临床实践指南》(以下简称《指南》)发布,《指南》推荐,将我国成人高血压诊断界值 下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。
新标准更适合中国国情
据了解,本《指南》由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合制定发布,以期实现高血压临床诊治标准化,具有极高的权威性。
为何要由140/90 mmHg改为130/80 mmHg?
专家介绍,中国医学界一直在研究,如何基于临床研究和卫生经济学评估积累的证据,形成适合中国国情的高血压诊断标准。我国高血压诊断标准从1977年提出的160/95mmHg,到1997年提出的140/90mmHg,再到如今的130/80mmHg。
本次标准的调整主要是来源于我们中国人自己的流行病学数据。专家介绍说,血压介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之间”的人群,既往认为其处于“正常高值”,也被称作“高血压前期”人群。新的研究发现,这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群,多半未得到及时干预,因而存在着潜在的心脑血管病风险,而新标准的制定主要是为了将防控端口前移,使更多过去“正常高值”人群被确诊,得以追踪监测、药物治疗和长期管理,越早治疗获益越大,这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。
“此次《指南》将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg,不仅有充分的国际和国内循证医学证据支持,而且血压水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多为中青年,下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念,否则我们将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。”新《指南》发布会上,北京安贞医院赵冬教授介绍。
高血压分级简化为2级
新《指南》将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。
1级:收缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg;
2级:收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
医生将结合1级和2级患者的身体指标和其他综合因素,进行必要的非药物干预和药物治疗。
心血管危险分层简化为“高危”和“非高危”
新《指南》对高血压患者的心血管危险分层进行了调整,过去高血压的心血管危险分层为低危、中危、高危和极高危共四种,而现在只划分为高危和非高危。
高危患者:
①收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者;
②收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者(如吸烟、血糖异常、血脂异常、肥胖等)。
非高危患者:
收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg且未达到上述高危标准者。
心血管危险分层为高危的患者,推荐立即启动降压药物治疗。心血管危险分层为非高危的患者,可进行3—6个月的生活方式干预,若收缩压仍≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg,可考虑启动降压药物治疗。
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新标准更适合中国国情
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为何要由140/90 mmHg改为130/80 mmHg?
专家介绍,中国医学界一直在研究,如何基于临床研究和卫生经济学评估积累的证据,形成适合中国国情的高血压诊断标准。我国高血压诊断标准从1977年提出的160/95mmHg,到1997年提出的140/90mmHg,再到如今的130/80mmHg。
本次标准的调整主要是来源于我们中国人自己的流行病学数据。专家介绍说,血压介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之间”的人群,既往认为其处于“正常高值”,也被称作“高血压前期”人群。新的研究发现,这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群,多半未得到及时干预,因而存在着潜在的心脑血管病风险,而新标准的制定主要是为了将防控端口前移,使更多过去“正常高值”人群被确诊,得以追踪监测、药物治疗和长期管理,越早治疗获益越大,这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。
“此次《指南》将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg,不仅有充分的国际和国内循证医学证据支持,而且血压水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多为中青年,下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念,否则我们将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。”新《指南》发布会上,北京安贞医院赵冬教授介绍。
高血压分级简化为2级
新《指南》将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。
1级:收缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg;
2级:收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
医生将结合1级和2级患者的身体指标和其他综合因素,进行必要的非药物干预和药物治疗。
心血管危险分层简化为“高危”和“非高危”
新《指南》对高血压患者的心血管危险分层进行了调整,过去高血压的心血管危险分层为低危、中危、高危和极高危共四种,而现在只划分为高危和非高危。
高危患者:
①收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者;
②收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者(如吸烟、血糖异常、血脂异常、肥胖等)。
非高危患者:
收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg且未达到上述高危标准者。
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☔️沒有傘的孩子才會努力奔跑!☔️
當父親嘆著氣,顫抖著手將四處求借來的4533元遞來的那一刻,他清楚地明白交完4100元的學費、雜費,這一學期屬於他自由支配的費用就只有433元了!
他也清楚,老邁的父親已經盡了全力,再也無法給予他更多。
「爹,你放心吧,兒子還有一雙手,一雙腿呢。」
強抑著辛酸,他笑著安慰完父親,轉身走向那條彎彎的山路。轉身的剎那,有淚流出。穿著那雙半新的膠鞋,走完120里山路,再花上68塊錢坐車,終點就是他夢寐以求的大學。
到了學校,扣除車費,交上學費,他的手裡僅剩下可憐的365塊錢。5個月,300多塊,應該如何分配才能熬過這一學期?看著身邊那些脖子上掛著MP4,穿著時尚品牌的同學來來往往,笑著沖他打招呼,他也跟著笑,只是無人知道,他的心裡正淚水洶湧。
飯,只吃兩頓,每頓控制在2塊錢以內,這是他給自己擬定的最低開銷。可即便這樣,也無法維持到期末。思來想去,他一狠心,跑到手機店花150塊買了一部舊手機,除了能打能接聽外,僅有簡訊功能。
第二天學校的各個宣傳欄里便貼出了一張張手寫的小廣告:「你需要代理服務嗎?如果你不想去買飯、打開水、交納話費?請撥打電話告訴我,我會在最短的時間內為你服務。
" 校內代理每次1元,校外1公里內代理每次2元。」小廣告一出,他的手機幾乎成了最繁忙的「熱線」。
一位大四美術系的師哥第一個打來電話:「我這人懶,早晨不願起床買飯。這事就拜託你了!」。
「行!每天早上七點我準時送到你的寢室。」
他興奮地剛記下第一單生意,又有一位同學發來簡訊:「你能幫我買雙拖鞋送到504嗎?41碼,要防臭的。」
他是個聰明的男孩。入校沒多久,他便發現了一個有趣的現象:校園裡,特別是大三大四的學生,「蝸居」一族越來越多。所謂「蝸居」就是一些家境比較好的同學整日縮在宿舍里看書、玩電腦,甚至連飯菜都不願下樓去打。而他又是在大山裡長大的,坑窪不平的山路給了他一雙「快腳」。上五樓六樓也就是一眨眼的事。
當天下午,一位同學打來電話,讓他去校外的一家外賣快餐店,買一份15元標準的快餐。他掛斷電話,一陣風似地去了。來回沒用上10分鐘。
這也太快了!那位同學當即掏出20塊錢,遞給他。他找回3塊。因為事先說好的,出校門,代理費2元。做生意嘛,無論大小都要講信用。
後來就沖這效率這信用,各個寢室只要有採購的事,總會想到他。能有如此火爆的生意,的確出乎他的意料。有時一下課,手機一打開,裡面便堆滿了各種各樣要求代理的信息。
一天下午,傾盆大雨嘩嘩的下,手機卻不失時機的響了,是位女生發來的簡訊。接到信息,他一頭衝進了雨里。等被澆成「落湯雞」的他把雨傘送到女生手上時,女生感動不已,竟然給了他一個溫暖的擁抱!
那是他第一次接受女孩子的擁抱!他連聲說著謝謝,淚水止不住的湧出。隨著知名度的提高,他的生意越來越好,只要顧客需求,他總會提供最快捷最優質的服務。彷彿是一轉眼,第一學期就在他不停地奔跑中結束了。
寒假回家,老父親還在為他的學費發愁,他卻掏出1000塊錢塞到父親的手裡:「爹,雖然你沒有給我一個富裕的家,可你給了我一雙善於奔跑的雙腿。憑著這雙腿,我一定能『跑』完大學,跑出個名堂來!」。
轉個年,他不再單兵作戰,而是招了幾個家境不好的朋友,為全校甚至外校的顧客作代理。代理範圍也不斷擴大,慢慢的從零零碎碎的生活用品擴展到電腦配件、電子產品。
等這一學期跑下來,他不僅購置了電腦,在網路上擁有了龐大的顧客群,還被一家大商場選中,做起了校園總代理。
奔跑,奔跑,不停地奔跑,他一路跑向了成功。他說,大學四年,他不僅要出色地完成學業,還要賺取將來創業的「第一桶金」。
他把「第一桶金」的數額定為50萬。他的名字叫何家南,一個從大興安嶺腹地跑出,徑直跑進省師範大學的大三學子。如今雖然做了校園總代理,可他依然是他,依然是那個樸實、勤快、為了給顧客打一壺開水賺取1元代理費,而像風一樣奔跑的大男孩!
如果是你,怎麼辦呢?你會像其中主人翁那樣,還是抱怨父母及社會呢?
文章感動了我,所以跟大家分享。
希望我們的下一代都能成熟、自立、健康的成長。
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