有糖尿病的人突然消瘦要小心！美研究
原创 卢芳 中国循环杂志
胰腺癌被称为“万癌之王”，恶性程度高，预后差，晚期患者5年生存率约0.1%。怎么能尽早发现？
近期一项纳入约16万人的美国研究发现，如果新近诊断糖尿病，体重下降明显，罹患胰腺癌风险会显著上升。
研究提示，这部分人群或尽早检查会有所获益。
研究显示，与无糖尿病者相比，糖尿病病程长者会增加1.16倍的胰腺癌罹患风险；而新诊糖尿病患者，则会增加1.97倍的年龄校正的罹患风险。
研究者还发现，与体重没有变化的新诊糖尿病患者相比，体重减轻0.9~3.6斤者，增加了25%的年龄校正后的胰腺癌风险；体重减轻4.5~7.2斤，则增加33%的风险；体重减轻超过7.2斤，增加92%的风险。
这项研究共分析了护士健康研究中112818位女性和医务人员随访研究中46207位男性的资料。其中共有1116人不幸罹患胰腺癌。
来源：Yuan C, Babic A, Khalaf N, et al. Diabetes, Weight Change, and Pancreatic Cancer Risk. JAMA Oncol. 2020;e202948.
原创 卢芳 中国循环杂志
胰腺癌被称为“万癌之王”，恶性程度高，预后差，晚期患者5年生存率约0.1%。怎么能尽早发现？
近期一项纳入约16万人的美国研究发现，如果新近诊断糖尿病，体重下降明显，罹患胰腺癌风险会显著上升。
研究提示，这部分人群或尽早检查会有所获益。
研究显示，与无糖尿病者相比，糖尿病病程长者会增加1.16倍的胰腺癌罹患风险；而新诊糖尿病患者，则会增加1.97倍的年龄校正的罹患风险。
研究者还发现，与体重没有变化的新诊糖尿病患者相比，体重减轻0.9~3.6斤者，增加了25%的年龄校正后的胰腺癌风险；体重减轻4.5~7.2斤，则增加33%的风险；体重减轻超过7.2斤，增加92%的风险。
这项研究共分析了护士健康研究中112818位女性和医务人员随访研究中46207位男性的资料。其中共有1116人不幸罹患胰腺癌。
来源：Yuan C, Babic A, Khalaf N, et al. Diabetes, Weight Change, and Pancreatic Cancer Risk. JAMA Oncol. 2020;e202948.
J Clin Oncol：PRAP抑制剂可用于治疗男性前列腺癌！
一项国际临床试验的结果发现， BRCA1 / BRCA2基因突变的晚期前列腺癌男性可以通过靶向治疗（rucaparib）得到恢复。
在美国，前列腺癌是最常见的癌症，也是癌症死亡的第二大主要原因。转移性，去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是前列腺癌的一种无法治愈的亚型，即使体内的睾丸激素水平降低到非常低的水平，前列腺癌仍会持续增长。研究人员正在寻找用于mCRPC的新治疗方案。
Rucaparib（商标为Rubraca）是一种属于聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂的新型抗癌药物之一，其作用是靶向修复DNA损伤方面有缺陷的癌细胞。 PARP抑制剂已经成功用于治疗卵巢癌以及某些遗传形式的乳腺癌和胰腺癌。
（图片来源：Www.pixabay.com）
在这项研究中，芝加哥大学医学研究前列腺癌的Patnaik教授等人发现：“大约12％的晚期前列腺癌患者患有带有BRCA1或BRCA2基因突变。”
Patnaik及其同事招募了115名患者，他们的基因筛查发现他们的BRCA基因存在异常。然后，患者每天两次接受600 mg rucaparib。客观响应率为41％。超过一半的患者（53.9％）的前列腺特异性抗原（PSA）水平有所改善。
研究人员指出，除了证明已经在之前的两种疗法上进展的mCRPC患者具有显著的抗癌反应外，rucaparib治疗的安全性与其他实体瘤类型中报告的安全性相一致。
相关结果最近在《Journal of Clinical Oncology》上发表。 Patnaik说：“在此前的研究中，我们证明了mCRPC患者DNA修复途径内的其他非BRCA1 / 2突变可能导致对PARP抑制剂rucaparib出现耐药性。我们还有很多问题要研究，例如哪些患者的DNA修复途径在遗传学上有其他改变，从而影响其接受药物治疗的效果。”
资讯出处：PARP inhibitor becomes new treatment option for some men with advanced prostate cancer
原始出处：Wassim Abida et al, Rucaparib in Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Harboring a BRCA1 or BRCA2 Gene Alteration, Journal of Clinical Oncology (2020). DOI: 10.1200/JCO.20.01035
来源：生物谷
一项国际临床试验的结果发现， BRCA1 / BRCA2基因突变的晚期前列腺癌男性可以通过靶向治疗（rucaparib）得到恢复。
在美国，前列腺癌是最常见的癌症，也是癌症死亡的第二大主要原因。转移性，去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是前列腺癌的一种无法治愈的亚型，即使体内的睾丸激素水平降低到非常低的水平，前列腺癌仍会持续增长。研究人员正在寻找用于mCRPC的新治疗方案。
Rucaparib（商标为Rubraca）是一种属于聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂的新型抗癌药物之一，其作用是靶向修复DNA损伤方面有缺陷的癌细胞。 PARP抑制剂已经成功用于治疗卵巢癌以及某些遗传形式的乳腺癌和胰腺癌。
（图片来源：Www.pixabay.com）
在这项研究中，芝加哥大学医学研究前列腺癌的Patnaik教授等人发现：“大约12％的晚期前列腺癌患者患有带有BRCA1或BRCA2基因突变。”
Patnaik及其同事招募了115名患者，他们的基因筛查发现他们的BRCA基因存在异常。然后，患者每天两次接受600 mg rucaparib。客观响应率为41％。超过一半的患者（53.9％）的前列腺特异性抗原（PSA）水平有所改善。
研究人员指出，除了证明已经在之前的两种疗法上进展的mCRPC患者具有显著的抗癌反应外，rucaparib治疗的安全性与其他实体瘤类型中报告的安全性相一致。
相关结果最近在《Journal of Clinical Oncology》上发表。 Patnaik说：“在此前的研究中，我们证明了mCRPC患者DNA修复途径内的其他非BRCA1 / 2突变可能导致对PARP抑制剂rucaparib出现耐药性。我们还有很多问题要研究，例如哪些患者的DNA修复途径在遗传学上有其他改变，从而影响其接受药物治疗的效果。”
资讯出处：PARP inhibitor becomes new treatment option for some men with advanced prostate cancer
原始出处：Wassim Abida et al, Rucaparib in Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Harboring a BRCA1 or BRCA2 Gene Alteration, Journal of Clinical Oncology (2020). DOI: 10.1200/JCO.20.01035
来源：生物谷
【口服靶向药该饭前吃还是饭后吃？】#肿瘤防治科普# 分子靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是不同靶向药物的服用方法存在差异。口服靶向药物由于受到食物、胃酸等影响，正确的服药方式是确保药物疗效的关键一步。
▌药物服用时间
1 空腹服药：一般指饭前 1 小时和饭后 2 小时。完全的空腹服药是指清晨空腹将药服下，此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化已基本不存在，而且此时药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃黏膜供血多，具备使药物充分吸收的条件，能快速地发挥药物效能。
2 餐前服药：一般指吃饭（或者零食、水果等）前 30 分钟服药。餐前胃内少量食物残留，有利于药物的吸收，一般对胃无刺激性或刺激性小的药物或需要作用于胃部的药物需要餐前服用。
3 餐时服药：药物与食物同服，目的是为了提高生物利用度，提高疗效。
4 餐后服药：吃饭后 30～60 分钟服药。减少药物对胃黏膜的刺激或药物需要缓慢均匀地到达肠道被吸收。
▌饮食影响
除了服药时间，饮食也会对药物疗效产生重大影响。2020 年 Lancet Oncol 发表文章显示分子靶向药物口服给药药物暴露变异很大，受多种因素影响，如拉帕替尼与高脂饮食同服，其血浆浓度增加超过 3 倍。一些特定食物和饮料也会导致食物-药物相互作用（FDIs）。FDIs 会影响药物血浆浓度，从而导致无效治疗或毒性增加。（来源：肿瘤时间）
部分口服靶向药物服用方案见下图
▌药物服用时间
1 空腹服药：一般指饭前 1 小时和饭后 2 小时。完全的空腹服药是指清晨空腹将药服下，此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化已基本不存在，而且此时药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃黏膜供血多，具备使药物充分吸收的条件，能快速地发挥药物效能。
2 餐前服药：一般指吃饭（或者零食、水果等）前 30 分钟服药。餐前胃内少量食物残留，有利于药物的吸收，一般对胃无刺激性或刺激性小的药物或需要作用于胃部的药物需要餐前服用。
3 餐时服药：药物与食物同服，目的是为了提高生物利用度，提高疗效。
4 餐后服药：吃饭后 30～60 分钟服药。减少药物对胃黏膜的刺激或药物需要缓慢均匀地到达肠道被吸收。
▌饮食影响
除了服药时间，饮食也会对药物疗效产生重大影响。2020 年 Lancet Oncol 发表文章显示分子靶向药物口服给药药物暴露变异很大，受多种因素影响，如拉帕替尼与高脂饮食同服，其血浆浓度增加超过 3 倍。一些特定食物和饮料也会导致食物-药物相互作用（FDIs）。FDIs 会影响药物血浆浓度，从而导致无效治疗或毒性增加。（来源：肿瘤时间）
部分口服靶向药物服用方案见下图
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