体检查出肺结节不要恐慌，PET/CT帮您鉴别良恶性
现在单位每年都会组织员工体检，大家的检查结果多多少少都有点问题，看着充斥着各种箭头的体检报告，想想平时熬过的夜，点过的外卖以及终日烦躁抑郁的情绪，顿时心生恐慌。那么体检结果提示的肺结节要不要紧？哪些要进一步检查？
今天我们了解一下肺结节是良性疾病还是恶性肿瘤？
肺结节通常是指位于肺的周边，小于三厘米的“肺占位”。它可能是良性肿瘤如硬化性血管瘤，也可能是陈旧性肺结核、慢性炎症病灶、或者肺癌。很多把肺结节和肺癌画等号，这是错误的认知。研究显示，在查出肺结节的人群中，经过长期的随访，只有不到5%的人最终罹患肺癌。
哪些肺结节可能是肺癌
当CT结果提示肺结节具有下列的特征，恶性的概率更高。
实性结节是恶性的可能性更大，且有一定淋巴结转移的概率；结节越大，恶性的可能性也越大。目前8毫米被认为是孤立肺结节需要干预的一个临界标准；小于8毫米的结节，暂时不处理是安全的；大于8毫米的结节，推荐积极处理。
不规则生长的结节恶性可能性更大。如果CT提示肺结节有毛刺征、有胸膜牵拉、呈分叶状生长，恶性概率会大一些。
相信很多人在报告上也看到过“磨玻璃样结节”的字眼，现在普遍的观点认为，它是一种癌前病变，或者说是癌的一种非常早期的状态。当然磨玻璃结节也有可能仅是一过性的炎症。
如果报告提示结节有钙化，请不要担心，通常认为有钙化的结节是良性的。
发现肺结节该怎么办
对于恶性倾向较低的肺结节，初次发现后的3～6个月复查一次CT，若肺结节无明显变化，间隔9～12个月再做一次CT，若结节无明显改变，患者每年常规体检进行随诊即可。这里要强调的是，随诊时要做胸部低剂量螺旋CT。如果肺结节在观察期间增大了，或者性状发现了变化，要及时就医，可以做PET/CT早期发现癌变。
【案例】患者男性，71岁，发现右肺下叶背段结节3个月，近期稍增大。

右肺下叶背段可见磨玻璃密度结节影,其内可见小支气管影走行,边缘可见粗大血管影走行,大小约1.4cm×0.9cm。
PET可见轻度异常葡萄糖高代谢，早期SUVmax1.4。
PET延迟显像SUVmax1.4。

术后病理结果提示：肺腺癌

如果你查出了肺结节，先不要恐慌，听医生的，积极治疗。#肿瘤##肺结节##肺癌[超话]#

加班后老是出现胸闷心悸，湖北十堰知名疑难杂病专家吴隆贵：中医有办法缓解治疗吗?胸痹患者最主要的症状就是胸部闷痛、呼吸不畅、喘息而不能平躺，严重的会出现胸痛彻背、背痛彻心，相当于冠心病，也包括西医的心绞痛、西医的心梗，并且还有心脏猝死。中医理论认为病因大多是由于寒邪内侵、饮食不当、情志失节、劳倦、内伤、年迈体虚等因素有关。治疗上以温经散寒，方药常用瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等。当患者出现胸部闷痛等症状，需要及时就医，进行有针对性的治疗，避免耽误病情使病情严重。

　　胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背为主证的一种疾病，轻者仅感觉胸闷如窒，呼吸欠畅，重者有胸痛。张仲景在《金匮要略》中提出胸痹病病名，并进行了专门的论述，指出此病病机为本虚标实。胸痹多见于现代医学冠心病、心绞痛、心梗等，临床上亦不乏辅助检查基本正常、无器质性病变者。

　　患者久病未能根治，正气受损，邪气乘虚而入，致邪气弥漫，虚实夹杂。邪入少阳，枢机不利，故胸闷、胸满;胆火上炎，心气受损，故患者心悸、易惊;心神被扰，故寐差;肝郁化火生风，风阳暴张，窜经入络，扰动筋脉，故见手颤;上扰清空，故见头晕;肝气内郁，不得通达，脾失健运，经气壅滞，故一身尽重，身困乏力;气滞络瘀，故见胸中刺痛。故治宜和解少阳，通阳定惊。

　　胸痹医案一则：

　　患者，女，52岁。初诊主诉：反复胸闷3年余。病史：缘于3年前于一次工作加班后突然出现胸闷、胸满、心悸，数分钟后自行缓解，再无明显不适。此后类似症状反复发作，一日内数次发作，均自行缓解，然持续时间逐渐延长。患者持续求医问药，检查未见明显异常，遍访名医，服药效差，反复发作，今闻名特前来求诊。辰下：胸闷，胸满，偶有针刺样疼痛，自觉心悸，易惊，头晕，身困乏力，手颤，纳可，寐差，二便尚调，舌质暗苔薄白，脉沉缓。二诊：患者诉胸闷、胸痛、心悸较前减轻，发作次数减少，仍身困乏力，饥饿感明显，易惊，头晕，汗出，舌质淡色暗，苔薄白，脉缓。三诊：胸闷、胸痛、心悸较前大为缓解，仅每日偶发二到三次，身困缓，稍有口干口苦，舌暗苔白，脉弦细。再服七剂后，患者病情显著改善且稳定，再随症加减，巩固治疗一月余，随访未再复发。

　　吴隆贵简介：

　　副主任医师

　　672医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员

　　毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。

　　擅长诊治：

　　1)静脉曲张、脉管炎、腰椎间盘突出、颈肩腰腿疼、风湿、类风湿、肩周炎、骨质增生;

　　2)冠心病、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、耳鸣、耳聋、头痛、眩晕、失眠、四肢麻木、脑萎缩、老年痴呆;

　　3)中医男科、泌尿生殖感染、痛风、耳鸣、耳聋;

　　4)胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠炎、湿疹、皮炎、咳喘等;

　　5)月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合症等。

从治疗效果来说，晚期肺癌的生存率与20年前比，已经不可同日而语。晚期肺癌生存期超过5年的比比皆是，甚至有不少超过10年的晚期肺癌病人。

从诊断上来说，肺癌属于比较容易发现和诊断的疾病。筛查只需要做个胸部平扫CT，胸部CT上再小的结节都能被发现。所以，我国肺癌的早诊率提高，早期肺癌病人比例逐年上升。

很多人之所以不愿意去医院接受治疗，主要还是对肿瘤治疗存在着一些认识上的误区。

其一是认为放化疗副作用很大，一治人就不行了。如今的化疗药其实副作用相对已经比较小了，加上护胃止吐药、升白药物保驾护航，实际上绝大多数人都可以耐受放化疗。况且如今新的治疗，比如靶向药、免疫治疗药、抗血管生成药物副作用都是比较小的。

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其二是经济的原因，认为肿瘤的治疗是无底洞，药都是天价。实际上随着国产药物的大量上市，如今无论是化疗药、靶向药还是免疫治疗药，真的都是平民价，药品集采政策后，很多化疗药几乎就是“白菜价”，比如临床使用较多的多西他赛，只需要二十几元一支，还可以医保报销。

得了肺癌，千万不要迷信偏方、土方，而不去正规的专业医院就诊，导致病情延误、加重。中药在肿瘤治疗中起着一定的作用，但只能作为辅助，单纯依靠中医药也是行不通的。已经得了肺癌，想安度晚年，就得尽量的去医院救治，那怕不做任何积极治疗，仅仅营养支持和止痛，也能减少痛苦，让生活质量得到一定程度提高。