【“坐在气球上出生”,#男婴屁股长了个1.3斤畸胎瘤#】#新生儿带1.3斤畸胎瘤似松鼠尾巴#新生男婴小毅(化名)一出生就背负着一个1.3斤的畸胎瘤,仿佛坐在一个“气球”上面。11月1日,淮安市妇幼保健院小儿外科医生成功为小毅“减负”,摘除了他屁股后面的肿瘤。

小毅的妈妈赵女士(化姓)在产检时就发现胎儿异常,宝宝骶尾部长了一个肿瘤。宝宝是流还是留?赵女士一家倍感焦虑和纠结。“当地医院建议到上级医院进一步诊疗。我们产科和外科会诊,诊断是骶尾部畸胎瘤,这种肿瘤需要在出生后短时间内尽早实施手术。”淮安市妇幼保健院小儿外科主治医师王挺说。

医生仔细分析了赵女士的情况,胎儿除了患有畸胎瘤,其他器官情况和发育都良好。在与赵女士及家人沟通后,医生决定对胎儿进行定期追踪随访,待到生产后,再解决畸胎瘤的问题。

10月30日,体重4.24公斤的小毅出生,他出生时仿佛坐在一个“气球”上面,畸胎瘤的直径近15厘米。孩子整个臀部都看不见了,肛门向前推移,造成一个前位肛门的假象,畸胎瘤表皮很薄,非常容易破溃。

外科手术是骶尾部畸胎瘤首选疗法,但患儿的瘤子太大,情况复杂,手术风险难度高、风险大。手术团队进行详细的手术评估,弄清瘤体与脊柱、尾骨等的关系。术中,医生顺利切除瘤体,同时还小心地保留了肛门周围肌肉,并为患儿做了臀部整形手术。术后,患儿进入ICU治疗,恢复良好。

医生表示,骶尾部是最容易发生畸胎瘤的部位。这是一种起源于尾骨的原始细胞肿瘤,由于肿瘤细胞原始,可以呈各类组织结构,所以瘤体内可能包含头发、肝脏、牙齿、骨骼,有的还分化成胳膊、腿。出生时,90%的肿瘤为良性,但随着年龄的增长,恶变概率呈指数上升,所以这个疾病需要出生后尽早手术。孕妈妈们在孕期一定要做好产检,如果发现问题,也不必焦虑,及时找专科医生评估胎儿情况。(扬子晚报)

#14岁女孩买陪聊打赏超两万#【#14岁女孩叨叨APP买陪聊打赏超两万#,律师:实名认证形同虚设,平台应担责】近日,浙江的张女士(化姓)向澎湃质量报告投诉平台反映,她14岁女儿小潼(化名)此前沉溺于一款名为“叨叨”的记账APP,在其不知情的情况下,于今年2月至8月间以几百、几千的金额多次充值,累计2万余元。这些钱除了首次购买VIP会员外,其余全部用于购买陪聊服务并打赏主播。张女士向该APP客服申请退款时,对方以账户系成年男子身份信息注册,且打赏金额转入了主播账户为由,不予退款。多次沟通下,仅退款了4000余元,并永久封禁该账号。

澎湃新闻记者从不同手机应用商店下载“叨叨”APP实测后发现,该软件目前无需实名就可注册使用。作为在该APP平台上流通的虚拟物品的“奶糖”,1元人民币可购买10个奶糖,也无需个人信息验证即可充值,不限次数。唯当单笔单次或单笔叠加购买陪聊服务的总额超过1万奶糖时,系统才弹出提示,称陪聊服务仅对18岁周岁以上的用户开放,要求完成实名验证。当“奶糖”总额小于1万时,无论账户是否有剩余“奶糖”,都可以直接下单或充值。同样,在与主播的聊天页面,只有用户送出的礼物所需奶糖数超过9998个,系统才会提示要求实名认证。小于该数值,则可以直接送出该礼物或充值。

知名公益律师赵良善认为:“叨叨”APP在人脸识别及实名认证上未尽到认真审查义务,实名认证功能形同虚设,存在过错,应当退款;对相关违法、违规行为,要做出严厉处理。https://t.cn/A6oCPh2b

【许昌市一位 50岁高龄产妇诞下龙凤胎】#50岁生子# #双胞胎# #许昌市中心医院#
  近日,在许昌市中心医院鹿鸣湖院区妇产科,一名 50岁的高龄产妇平安诞下健康龙凤胎。随着嘹亮的啼哭声,产房内的医护人员和产房外的家属都如释重负,因为他们知道,这两个孩子是多么来之不易。
  该高龄产妇姓赵(化名),孕前患有高血压和糖尿病。因此,在备孕和怀孕期间,她非常注重锻炼身体和平衡膳食。然而,因其有极高龄、高血压、糖尿病、双胎、胎儿发育过大、剖宫产史等高危因素,在孕检时,很多医生建议她减胎或停止妊娠。然而,她觉得,每一个孩子都是上天赐予的礼物,无论如何她都想生下两个孩子。
  孕28周左右时,赵女士和家人开始为孩子的降生做准备。家人和医生建议她到省内大医院生产。几经打听,赵女士还是决定找许昌市中心医院鹿鸣湖院区妇产科主任巩军。
  赵女士说,选择这里生产,是因为许昌市中心医院是我市唯一一家公立三级甲等综合医院,产科和儿科的实力都不错,鹿鸣湖院区的环境也很好,“最重要的是,我身边有好几个朋友,两代人都是巩主任接生的,我信任他。”
  之后每周,赵女士都会挂一次巩军的门诊。巩军也高度关注赵女士的情况,每次都仔细询问其情况,把胎儿发育情况、下一个阶段可能遇到的问题、应该怎么应对等仔细地告诉她,鼓励她为了宝宝坚持妊娠。
  巩军告诉记者,从医多年来,他遇到很多危重症孕产妇,但像赵女士这样集极高龄、原发性高血压、糖尿病、重度子痫前期、双胎、胎儿发育过大、剖宫产史等一系列高危因素于一身的孕产妇,非常罕见。经验告诉他,赵女士在妊娠中会非常艰难,胎儿宫内缺氧窒息死亡、畸形、早产的可能性很大,孕妇在孕期及分娩过程中也很可能出现心脑血管意外、静脉血栓、大出血等。
  孕28周、孕32周、孕34周……赵女士艰难又平稳地度过了一道道孕育关键期。在孕34周左右时,赵女士和家人决定住院保胎。
  从入院开始,该孕妇就深深地牵动着该科医护人员的心。常璐是许昌市中心医院鹿鸣湖院区妇产科的主治医师,也是赵女士的管床大夫。她在巩军的指导下,为这个极高龄孕妈“量身定制”了严密的个体化保健方案,对赵女士的血压、血糖进行连续而严密的检测,并每天与赵女士沟通。巩军还邀请眼科、内分泌科等医生进行多学科会诊。
  既要尽可能地让孩子在妈妈肚子里多待一天,又要降低进行性疾病加重对母体造成伤害的风险,如何把握生产节点就显得尤为重要。临近36周时,赵女士的血压变得不平稳。
  最终,根据患者身体状况和胎儿发育情况,经综合评估,巩军明确了孕妇终止妊娠的时机和方式,以及术中可能出现大出血时的应对措施,并针对患者的合并症进行系统评估,制订了详细的治疗方案,以及围手术期注意事项。
  孕36周时,赵女士终止妊娠,行剖宫产。该科提前与重症医学科、麻醉科、输血科、手术室等沟通好,在医务人员相互协作、密切配合下,巩军以“快、准、稳”的速度成功为赵女士行了剖宫产,迎来两个体重均有6斤多的宝宝。
  “没想到手术会进行得那么顺利。进手术室前,我把身后事都交代了,还交代我大儿子,万一我出不来,要好好孝顺爸爸,多去看望外婆……”赵女士笑着对记者说,虽然医生已经告诉她,手术最坏的结果是切除子宫,孩子和母体都会平安,可是她和家人还是对手术结果充满了担忧。
  为了产后密切观察,赵女士和孩子被送进了重症监护室。尽管做了充分的抢救准备工作,到达重症监护室不到一个小时,由于两个新生儿太大,赵女士开始出现宫缩乏力、子宫大量出血的症状。妇产科医护人员及SICU医护人员现场抢救,输血、补液、按摩,有效制止了出血,纠正了产妇低蛋白,避免了二次手术及产妇子宫丢失情况的发生,患者转危为安。第二天,产妇恢复到正常状态,可以下床走动。一周后,产妇和孩子顺利出院。
  “在我们这里,危重孕产妇约占收治患者总数的40%。”巩军对记者说,作为许昌市临床重点科室、许昌市急危重孕产妇救治中心、许昌市凶险性前置胎盘综合诊治中心,许昌市中心医院产科不仅担负着产科的临床、医疗、教学、科研等任务,而且承担着全市及周边地区急危重症孕产妇的指导和抢救工作,是许昌市产科领域的“龙头”。
  在2016年10月召开的全国妇幼卫生危重孕产妇监测会上,统计数据显示,许昌市中心医院危重孕产妇救治比率在全国医院中排名第六。
  为了婴儿顺利、安全地到来,为了母亲的平安与健康,巩军将带领着他的医护团队奋力前行。 (许昌日报记者 张炜华)


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