文/金冬雁 香港大学医学院教授，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家
核心提要
1. 香港0+3政策实施了50多天，虽然入境人数增多，输入病例增加，但没有造成疫情暴发。社区中受新冠病毒感染的总人数、新冠病毒的有效繁殖率、重症及死亡病例都基本趋于平稳。因此，香港0+3政策并没有带来不可承受的新冠病毒传染风险，也没有引起感染人数大幅上升。
2. 50天的开放实践表明，香港可以从0+3迈向0+0。2022年2月香港因新冠损失惨重，但2022年11月与2月的情况完全不同，病毒毒株BA.5进一步减弱，香港已经具备较强的由接种疫苗及自然感染所获得的混合型群体免疫，可以避免2月的损失。
3. 虽然香港几乎发现了流行的主要病毒变种，但占据主导地位的仍是BA.4/5。已经有证据表明新冠病毒的变异率有所降低，趋于稳定。因此不必对病毒变种的危害性过度夸大。我们应该实事求是，坚持从实际出发，才能正确认识新冠病毒变种，有的放矢地稳控疫情。
4. 对于香港有100万长新冠患者的说法，金冬雁指出这样的表述很不严肃。目前没有任何实体的测试方法可以诊断患者是否患有长新冠。接种疫苗可以大大减少长新冠，也未发现无症状感染者出现长新冠。无论是新冠死亡率、变种的出现或对长新冠的担心，都不足以拖慢香港迈向0+0的步伐。｜已达到0+0开放标准！病毒学家金冬雁解读香港疫情开放50天 https://t.cn/A6oejNlE
核心提要
1. 香港0+3政策实施了50多天，虽然入境人数增多，输入病例增加，但没有造成疫情暴发。社区中受新冠病毒感染的总人数、新冠病毒的有效繁殖率、重症及死亡病例都基本趋于平稳。因此，香港0+3政策并没有带来不可承受的新冠病毒传染风险，也没有引起感染人数大幅上升。
2. 50天的开放实践表明，香港可以从0+3迈向0+0。2022年2月香港因新冠损失惨重，但2022年11月与2月的情况完全不同，病毒毒株BA.5进一步减弱，香港已经具备较强的由接种疫苗及自然感染所获得的混合型群体免疫，可以避免2月的损失。
3. 虽然香港几乎发现了流行的主要病毒变种，但占据主导地位的仍是BA.4/5。已经有证据表明新冠病毒的变异率有所降低，趋于稳定。因此不必对病毒变种的危害性过度夸大。我们应该实事求是，坚持从实际出发，才能正确认识新冠病毒变种，有的放矢地稳控疫情。
4. 对于香港有100万长新冠患者的说法，金冬雁指出这样的表述很不严肃。目前没有任何实体的测试方法可以诊断患者是否患有长新冠。接种疫苗可以大大减少长新冠，也未发现无症状感染者出现长新冠。无论是新冠死亡率、变种的出现或对长新冠的担心，都不足以拖慢香港迈向0+0的步伐。｜已达到0+0开放标准！病毒学家金冬雁解读香港疫情开放50天 https://t.cn/A6oejNlE
#多家医院不再向社会提供愿检尽检服务#我支持，与其去茫茫人海找病毒，不如让患者自己上门好好治疗。作为我国放开疫情管控的试验地香港，他们放开近两个月，情况怎么样？香港大学医学院教授金冬雁认为：香港已经达到0+0完全放开标准！我们应平常心看待奥密克戎，没必要谈虎色变，我们应实事求是，坚持从实际出发，才能正确认识新冠病毒变种，有的放矢地稳控疫情。有人把气促、失眠、健忘、疲劳、骨痛、抑郁等症状当做新冠后遗症，这样难免会把很多相关或不相关的心理和精神问题也包括在内，大多数的所谓新冠后遗症是短暂甚至一过性的自限性自愈性疾病，持续性或永久性极为罕见。接种疫苗可以大大减少新冠后遗症，也未发现无症状患者出现新冠后遗症。
【多地新发疫情未现危重症患者 专家建议健全分层分流的新冠诊疗体系】10月下旬以来，广州、福州、重庆等地出现的本土疫情均是由传播力更强、传播速度更快的奥密克戎变异株BA.5.2进化分支所引起的，但在日增新冠感染者数量出现较大波动的同时，感染者症状均较轻。以福州为例，根据福州市疫情防控工作新闻发布会10月30日通报，在该市本轮本土新冠疫情中，99%以上感染者为无症状患者，没有重症患者。
复旦大学公共卫生学院教授姜庆五在接受采访时称，从目前来看，新冠重症和病死率已经很低了，且奥密克戎毒力也没有明显变化，建议地方量力而行，不要盲目加大抗疫成本。“提倡疫情防控需要科学化、精准化，就是为了达成‘高效统筹疫情防控和经济社会发展’的目标。未来，应该将更多有限的医疗资源从新冠检测中解放出来，投入对有症状新冠感染者的诊疗上。”姜庆五称。
“当前，新冠病毒毒性已经减弱并正在继续减弱。根据真实世界数据，在中国内地多地、香港地区以及新加坡等多国，目前99%以上的新冠阳性患者均以轻症和无症状为主，救治难度低。”香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁提出，当下，中国内地可以考虑在坚持公共卫生预防措施的同时，健全分层分流的新冠诊疗体系。
所谓“分层分流”，金冬雁称，就是要更好配置、利用医疗资源，完善集中隔离点和医院收治新冠病人的相关措施。对于无症状感染者、可自愈而且并无年老或慢性病等重症风险因素的轻症患者，甚至包括可以通过新冠口服药进行治疗的年纪较大但身体健康的确诊轻症患者，隔离措施可以进一步优化。鉴于新冠重症率在1％以下乃至到0.5％，预计需要转诊救治的病人不会很多，也不会带来医疗资源挤兑的现象。
“一老一小”始终是新冠疫情救治的重点人群。对此，金冬雁称，儿童得新冠重症的概率很低，对于这类群体的隔离救治，也不建议占用医院资源。医院资源，尤其是医院的负压病床，应该首先留给重症患者，尤其是老年或患有基础性疾病的重症患者。
而对于患有轻症的老年人群，金冬雁认为，一方面，要提高抗病毒药物的可及性；另一方面，如果地方方舱医院医疗资源有限也不适合照顾日常生活有特殊需要的老年人及残疾人士，需要审慎考虑可否让确诊的此类人士返回家中隔离，以获得更精细的照顾。如果要集中隔离此类人士，必须按其需要对现有设施进行适当的改建。此外，如果养老院出现新冠疫情，可参考香港的经验，进行“逆向隔离”，即在养老院中形成管理的闭环。
病毒学专家常荣山同样对记者提出，要想将疫情控制在不造成医疗资源挤兑的水平上，需要让新冠肺炎确诊患者尽早服用药物。此外，为进一步平衡经济发展和疫情防护，他还建议优化对无症状感染者的管理方式。“各地在疫情发生后，应首先确定最小程度的封控范围，这样可以更好避免过度封控带来的社会恐慌，也是落实‘精准防控’的题中之义。”（第一财经）https://t.cn/A6or4XoA
复旦大学公共卫生学院教授姜庆五在接受采访时称，从目前来看，新冠重症和病死率已经很低了，且奥密克戎毒力也没有明显变化，建议地方量力而行，不要盲目加大抗疫成本。“提倡疫情防控需要科学化、精准化，就是为了达成‘高效统筹疫情防控和经济社会发展’的目标。未来，应该将更多有限的医疗资源从新冠检测中解放出来，投入对有症状新冠感染者的诊疗上。”姜庆五称。
“当前，新冠病毒毒性已经减弱并正在继续减弱。根据真实世界数据，在中国内地多地、香港地区以及新加坡等多国，目前99%以上的新冠阳性患者均以轻症和无症状为主，救治难度低。”香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁提出，当下，中国内地可以考虑在坚持公共卫生预防措施的同时，健全分层分流的新冠诊疗体系。
所谓“分层分流”，金冬雁称，就是要更好配置、利用医疗资源，完善集中隔离点和医院收治新冠病人的相关措施。对于无症状感染者、可自愈而且并无年老或慢性病等重症风险因素的轻症患者，甚至包括可以通过新冠口服药进行治疗的年纪较大但身体健康的确诊轻症患者，隔离措施可以进一步优化。鉴于新冠重症率在1％以下乃至到0.5％，预计需要转诊救治的病人不会很多，也不会带来医疗资源挤兑的现象。
“一老一小”始终是新冠疫情救治的重点人群。对此，金冬雁称，儿童得新冠重症的概率很低，对于这类群体的隔离救治，也不建议占用医院资源。医院资源，尤其是医院的负压病床，应该首先留给重症患者，尤其是老年或患有基础性疾病的重症患者。
而对于患有轻症的老年人群，金冬雁认为，一方面，要提高抗病毒药物的可及性；另一方面，如果地方方舱医院医疗资源有限也不适合照顾日常生活有特殊需要的老年人及残疾人士，需要审慎考虑可否让确诊的此类人士返回家中隔离，以获得更精细的照顾。如果要集中隔离此类人士，必须按其需要对现有设施进行适当的改建。此外，如果养老院出现新冠疫情，可参考香港的经验，进行“逆向隔离”，即在养老院中形成管理的闭环。
病毒学专家常荣山同样对记者提出，要想将疫情控制在不造成医疗资源挤兑的水平上，需要让新冠肺炎确诊患者尽早服用药物。此外，为进一步平衡经济发展和疫情防护，他还建议优化对无症状感染者的管理方式。“各地在疫情发生后，应首先确定最小程度的封控范围，这样可以更好避免过度封控带来的社会恐慌，也是落实‘精准防控’的题中之义。”（第一财经）https://t.cn/A6or4XoA
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