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马尾神经损伤——脊髓损伤恢复案例
脊髓损伤多为脊髓下端的锥形,主要包括脊髓的第三至第五段,同时包括膀胱中枢和肛门直肠中枢。马尾损伤位于脊髓圆锥以下,所以两者有区别。然后,普通人的脊髓末端位于第一腰椎水平边缘,马尾位于腰骶管。马尾由来自L2-5、S1-5和尾段的10对神经根组成。以上两个位置并不冲突,只是部分脊髓损伤患者会出现马尾损伤。
脊髓损伤也属于中枢神经系统。脊髓损伤多是由于外伤或疾病引起的脊髓结构和功能异常,导致损伤水平以下的运动、感觉和自主神经功能障碍,从而产生一系列临床症状。80%的脊髓损伤是由外伤引起的,如坠落伤、交通事故、运动损伤等。
患者男,安徽人,44岁,2021年5月份的时候在工地工作的时候被高处坠落的重物所砸伤,当即昏迷被送往医院。到医院时患者有意识的醒了过来,患者出现大小便失禁,下肢无感知,腰部无感知。到急诊后医生检查后诊断为胸11、12椎体爆裂性骨折,肋骨骨折,腰1、2骨折,脊髓损伤。患者进行了内固定手术,术后患者稳定后便到康复科进行康复治疗恢复,由于患者前期不能接受现实,情绪一度的抑郁低落,不愿意配合治疗,导致病情的恢复受到影响,后来经过家人和医生的开导,患者才逐渐的配合治疗,有些好转,治疗时间大约半年后恢复的效果使患者很不满意,然后再网上寻找方法,偶然的咨询到我们,用我们的中医纯中药生经益气汤疗法治疗恢复。
就诊时症状:面色不华,坐凳子感觉不真实,鞍区无感知,小便非常费力,大便排不出,需要泻药,双腿麻木,力量弱,腿抬不高,勾脚费力,脚底无感知,走路需要助行器辅助。
临床诊断为马尾神经综合征,中医辨证:
治则:生经益气汤
一诊:用药一个阶段后回访病情;患者表示屁股感觉比之前强一些了,坐凳子有感知了,会阴区现在是麻木的,小便比较费力,尿频,有残留,大便几乎不用泻药了,三四天一次,有时候小便时大便也会跟出来一些,大便多数时候是干结的,肝门有坠胀感,下肢麻木感没有之前强烈了,力量不大,勾脚比之前强了,脚底板刺痛麻木,走路能比之前走的远了。
二诊:用药第二个阶段后回访病情;屁股的感觉较比之前更真实了,感知更加,会阴区麻木减退,小便靠腹压排出,排的次数还是较多的,大多数情况下可以排完,大便还是比较干结的较硬,相比之前没呢么费力了,肝门坠胀感还是比较明显,大便随着小便的排情况没有了,腿上麻木感减少,力量增加,脚底板还是和之前一样的麻木刺痛,走路没太大变化。
三诊:用药第三个阶段后回访病情;屁股现在经常会出现疼痛和神经跳动的感觉,会阴区麻木感减轻,小便偶尔排不出,排尿时会有轻微疼痛感,每次排尿需要等一小会才能排出,排的次数还是比较多的,大便没有变化,排出的还是很硬很干,双腿的麻木感还是有比较细微,现在比较明显的主要是无力和束缚感。脚底有轻微的刺痛,步态异常,不能走远。
四诊:用药第四个阶段后回访病情;屁股疼痛感消失,神经跳动情况经常出现,会阴区的麻木感细微,现在尝试自主排尿,但是多数的情况还是要用力排,最近排尿没有之前频繁了,小便时疼痛感消失,大便相比之前顺畅了,大便形状比较之前好多了,条形,没有之前干结了,腿上的麻木感消失了,无力的情况好了很多,会有束缚感和发酸,走路步态还是异常,一瘸一拐。
五诊:用药第五个阶段后回访病情;屁股神经跳动出现还是较为频繁,会阴区麻木感消失,小便主要是自排,排到最后需要用力才能排完,大便基本顺畅,现在排出来的软了,形状也正常,腿发酸的感觉还是较为明显,走路步态还是有些异常,但没之前明显了。
生经益气汤 服用 按一个月为一个疗程,三个疗程为一个阶段,此案例患者服用五个阶段的药物症状基本恢复与常人无异,后患者申请停药,停药8个月后回访,患者病情基本稳定,症状不明显,不影响生活,无复发,正常的护理,患者恢复到正常的生活工作当中。
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脊髓损伤多为脊髓下端的锥形,主要包括脊髓的第三至第五段,同时包括膀胱中枢和肛门直肠中枢。马尾损伤位于脊髓圆锥以下,所以两者有区别。然后,普通人的脊髓末端位于第一腰椎水平边缘,马尾位于腰骶管。马尾由来自L2-5、S1-5和尾段的10对神经根组成。以上两个位置并不冲突,只是部分脊髓损伤患者会出现马尾损伤。
脊髓损伤也属于中枢神经系统。脊髓损伤多是由于外伤或疾病引起的脊髓结构和功能异常,导致损伤水平以下的运动、感觉和自主神经功能障碍,从而产生一系列临床症状。80%的脊髓损伤是由外伤引起的,如坠落伤、交通事故、运动损伤等。
患者男,安徽人,44岁,2021年5月份的时候在工地工作的时候被高处坠落的重物所砸伤,当即昏迷被送往医院。到医院时患者有意识的醒了过来,患者出现大小便失禁,下肢无感知,腰部无感知。到急诊后医生检查后诊断为胸11、12椎体爆裂性骨折,肋骨骨折,腰1、2骨折,脊髓损伤。患者进行了内固定手术,术后患者稳定后便到康复科进行康复治疗恢复,由于患者前期不能接受现实,情绪一度的抑郁低落,不愿意配合治疗,导致病情的恢复受到影响,后来经过家人和医生的开导,患者才逐渐的配合治疗,有些好转,治疗时间大约半年后恢复的效果使患者很不满意,然后再网上寻找方法,偶然的咨询到我们,用我们的中医纯中药生经益气汤疗法治疗恢复。
就诊时症状:面色不华,坐凳子感觉不真实,鞍区无感知,小便非常费力,大便排不出,需要泻药,双腿麻木,力量弱,腿抬不高,勾脚费力,脚底无感知,走路需要助行器辅助。
临床诊断为马尾神经综合征,中医辨证:
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一诊:用药一个阶段后回访病情;患者表示屁股感觉比之前强一些了,坐凳子有感知了,会阴区现在是麻木的,小便比较费力,尿频,有残留,大便几乎不用泻药了,三四天一次,有时候小便时大便也会跟出来一些,大便多数时候是干结的,肝门有坠胀感,下肢麻木感没有之前强烈了,力量不大,勾脚比之前强了,脚底板刺痛麻木,走路能比之前走的远了。
二诊:用药第二个阶段后回访病情;屁股的感觉较比之前更真实了,感知更加,会阴区麻木减退,小便靠腹压排出,排的次数还是较多的,大多数情况下可以排完,大便还是比较干结的较硬,相比之前没呢么费力了,肝门坠胀感还是比较明显,大便随着小便的排情况没有了,腿上麻木感减少,力量增加,脚底板还是和之前一样的麻木刺痛,走路没太大变化。
三诊:用药第三个阶段后回访病情;屁股现在经常会出现疼痛和神经跳动的感觉,会阴区麻木感减轻,小便偶尔排不出,排尿时会有轻微疼痛感,每次排尿需要等一小会才能排出,排的次数还是比较多的,大便没有变化,排出的还是很硬很干,双腿的麻木感还是有比较细微,现在比较明显的主要是无力和束缚感。脚底有轻微的刺痛,步态异常,不能走远。
四诊:用药第四个阶段后回访病情;屁股疼痛感消失,神经跳动情况经常出现,会阴区的麻木感细微,现在尝试自主排尿,但是多数的情况还是要用力排,最近排尿没有之前频繁了,小便时疼痛感消失,大便相比之前顺畅了,大便形状比较之前好多了,条形,没有之前干结了,腿上的麻木感消失了,无力的情况好了很多,会有束缚感和发酸,走路步态还是异常,一瘸一拐。
五诊:用药第五个阶段后回访病情;屁股神经跳动出现还是较为频繁,会阴区麻木感消失,小便主要是自排,排到最后需要用力才能排完,大便基本顺畅,现在排出来的软了,形状也正常,腿发酸的感觉还是较为明显,走路步态还是有些异常,但没之前明显了。
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马尾综合征不是单一的症状,是多重症状组合而成的病候群
马尾神经损伤带来的病痛折磨非常难缠,很多病人因为初期的不够重视导致病情发展到后续阶段时,才知道其严重性。对于大多数病人的症状来讲,麻木感、疼痛感多为初期刚开始的症状特征。据不完全性统计,受马尾综合征影响的病患约有百万人,在骨科、康复科、神经科、泌尿科、外科、中医等科室最为常见。患者大多数属于中老年病人,但近些年呈年轻化趋势发展。
马尾神经损伤的发病原因有很多种,常见的主要有先天腰椎发育不良或后天腰椎系统疾病刺激神经根所导致。例如腰椎侧弯,先天畸形,腰椎间盘突出,脊柱囊肿、肿瘤压迫,腰椎爆裂性骨折、压缩性骨折,医源性损伤,体内出血等众多因素都可导致马尾神经受到影响从而出现一系列功能障碍表现。
马尾神经损伤后的症状表现也会根据不同病因损伤程度的差别,展现出的病情症状轻重、合并症的复杂程度也会有大小区分。初期的症状可能仅仅属于下腰疼痛和麻木感,随着病情的继发性发展,还会出现各种各样的感觉异常,例如下肢痿软无力、畏寒怕冷、肌肉萎缩等;当然对于非运动障碍里面,还包含了二便功能的异常,有部分男性病人还会出现性功能减退或丧失;少部分病人伴有膝腱反射减退,足下垂等运动障碍。马尾神经损伤后的症状并不是单一的疾病症状,而是有多种症候群组合而成的综合征疾病。合并症非常多且难缠,这些症状也不是所有病人都会存在,但大多会出现部分类似症状,凡是符合多种症状特征的病人,那么这种情况多半要属于我们统称的马尾综合征范畴。
#马尾综合征##生经益气汤# 预约客服微信:dva183
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马尾神经损伤的发病原因有很多种,常见的主要有先天腰椎发育不良或后天腰椎系统疾病刺激神经根所导致。例如腰椎侧弯,先天畸形,腰椎间盘突出,脊柱囊肿、肿瘤压迫,腰椎爆裂性骨折、压缩性骨折,医源性损伤,体内出血等众多因素都可导致马尾神经受到影响从而出现一系列功能障碍表现。
马尾神经损伤后的症状表现也会根据不同病因损伤程度的差别,展现出的病情症状轻重、合并症的复杂程度也会有大小区分。初期的症状可能仅仅属于下腰疼痛和麻木感,随着病情的继发性发展,还会出现各种各样的感觉异常,例如下肢痿软无力、畏寒怕冷、肌肉萎缩等;当然对于非运动障碍里面,还包含了二便功能的异常,有部分男性病人还会出现性功能减退或丧失;少部分病人伴有膝腱反射减退,足下垂等运动障碍。马尾神经损伤后的症状并不是单一的疾病症状,而是有多种症候群组合而成的综合征疾病。合并症非常多且难缠,这些症状也不是所有病人都会存在,但大多会出现部分类似症状,凡是符合多种症状特征的病人,那么这种情况多半要属于我们统称的马尾综合征范畴。
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