昨日上午门诊时一女子怀抱一束“鲜花”相赠,讶问为何?曰:“我的慢性肺炎和七毫米磨玻样结节被您治好了,特编织一束鲜花相赠,以示感谢!”我欣受之。这束鲜花用爱心编就,真情洋溢,这或许就是中医振兴的依靠所在!旋见旁边一位咨询癌症治疗抉择的患者下决心开方取药了。这双手有点“托”的味道!我希望每位中医都有这样的“托”,才能织就中医事业的灿烂春色。
慢性肺炎,临床颇为常见且难治,西医对之几乎无敌!久之危害健康,变证丛生,预后不言自明!此类验案临床颇多,兹取二例有据者书以成文,以供参考。
案一:陈某某,女,五十九岁象山人,患慢性肺炎,在各地治疗未效赴省中医院服中药八个月,仍无效,再赴沪求医,诊未两肺慢性炎,非结核性分歧杆菌感染治疗年余,症状逐渐加重,因为长期使用阿卡米星类抗生素导致耳聋,并见肝功能异常,白细胞、血小板减少等,后因上海疫情封城,惶然焦虑而病情加剧。闺蜜探视,数次劝其邀余诊治,因其与愚系乡邻一条街上长大,佛显外地灵,沪杭不治,乡邻何能,或许是选择无多,在闺蜜的力劝下戚戚然来诊,慢性病客愁苦貌,高声问诊,答非所问,获愈无望的神态溢于言表,症见少气懒言,胸闷气短,动则喘而多汗,肝功能及血常规异常,听力差,病情错综复杂,治疗颇为棘手。除原发疾病外,余皆为药源性副作用所致。遂嘱其停用一切西药,采用纯中药治疗。
分析病因,乃虚实错杂,湿热内蕴,肺、脾、肝同病,木、金、土互累。万般症状湿浊伏热所致。神志淡漠,不适难以尽述,此乃经文所云:心中懊怅,虚烦不得眠是也。乃栀子豉证耳!遂处以焦山枝、淡豆豉、茵陈、麻黄、黄芪、柴胡、泽泻等为方组合,调治四月诸般不适及体检异常,尽皆告愈。前日相逢之在普陀佛寺做义工三天也不觉累云云。
史xx,女,五十九岁。右肺上叶炎,久治二年不愈,中药三月痊愈。乃昨天送花人,诊疗故事及方药辨证略之不赘,固为症情比较单一远不及上例之繁杂错综耳!慢性肺炎,中医的临床疗效是可靠和可重复的。
治则大要重在宣肺健脾化浊可也!

壬寅年秋月 公元2022年9月19日
刘创健书于象山寓所

核酸提取方法多,因物制宜别选错
“你做核酸了吗?”

疫情连绵,这句话已经变成了大家日常的问候语,相信大家不是正在做核酸,就是在去做核酸的路上,个别地方的小伙伴们可能就像网上调侃的,嗓子都快捅出茧了。但是可能很多小伙伴不知道我们做咽拭子或者鼻拭子是为了什么,是为了采集我们咽喉部及扁桃体的分泌物和上皮细胞,并且提取其中的核酸进行PCR检测。迅速、规范的提取核酸是关键中的关键,那么核酸怎么提取呢?看了下面你就知道啦!

核酸包括脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA),是分子生物学研究的主要对象。提取完的核酸首先要保证核酸一级结构的完整,还有就是尽量纯,降低蛋白质、多糖和脂类等大分子含量,去掉对酶有抑制作用的有机溶剂、金属离子等。目前比较常见的核酸提取方法有

①热裂解法,这个方法在新冠核酸检测中也发挥了极大的作用。这种方法就是使用核酸释放剂或裂解液(SDS、Tween 20等),95℃以上加热10min,使得样本中的待测物从与其他物质结合的状态中释放出来,产物直接进行PCR检测即可。整个操作在一个反应管进行,操作简便,减少误差,一般用于血清、体液等病原体核酸的提取。但是这样提取核酸浓度和纯度都不太高,只能用于PCR检测,不能用于其他要求更为严苛的分子学研究。

②磁珠法,这种方法利用磁性颗粒活性基团可以与核酸结合和解离的特性,使用细胞裂解液裂解细胞后,利用磁珠吸附游离的核酸,再经过数次洗涤和吸附,得到较为纯净,品质较高的核酸。自动化程度高,操作也比较简单,虽然成本相对高一点,但是也大大节约了操作员的精力与时间。

③柱提法,适合快速从组织、血液、分泌物、排泄物等样品中提取高纯度的包含病毒,细菌及寄生虫等生物的总核酸。其利用特殊硅胶基质吸附材料,可以特异性的吸附核酸,而略过蛋白质等大分子产物,最后再将核酸在吸附膜上洗脱下来,即可得到样品核酸。这样提取到的核酸虽然量不太大,但是已经经过纯化,质量较高,在目前应用较为广泛。

④Trizol法,这种方法是提取RNA较为经典的方法。研磨动植物组织时或之后加入Trizol试剂,这样可以保持RNA的完整。然后加入氯仿离心,液体分层,而RNA就存在于水相层,经异丙醇沉淀回收后用乙醇洗涤,即可得到RNA。这种方法成本低,适用样品种类广泛。但是对操作者手法要求较高,步骤繁琐,耗时长,RNA易降解,学术科研上应用较广。

当然,除了以上四种,还有煮沸裂解法,浓盐法、酚氯仿法等等,大家可以根据自己的需求选取适合自己的核酸提取方法。三狮生物的总DNA、RNA提取试剂盒(柱提法),核酸提取试剂盒(磁珠法)、动物基因组DNA快速提取试剂盒(PCR分析用)等多个种类、多种规格的核酸提取试剂盒,总有一款适合你。另有全自动核酸提取纯化仪,搭配使用省时又省力,让你轻轻松松搞科研!

今晚六点,终于迎来五区互通的“解封”了,就没想到,大连人民八点左右不约而同地放弃了鞭炮烟花,此起彼伏的声音。才突然意识到,这是一个值得庆贺的日子,也是数次疫情来最严重的一次,终于迎来解放区的天了。尤其是那些大白、志愿者、为宅家提供保障的人们和隔离在单位不能归家的亲人。
我家爸爸可能觉得要上班了,也可能因雨憋了两天了,今天两次请缨陪孩子下楼玩,一会飞盘一会羽毛球,练完大号练小号,打得他捂着老腰。后来孩子和小伙伴玩去了,他也站着那里远远观望不舍离开。唉,欠下的账迟早要还的,小时候可没这么勤快过。
今天的小区又热闹起来,孩子们两天没聚了,这样的时日也无多了,神兽即将归笼。
听说山姆外的车排成长龙了,是真的缺那口吃的还是必须出去溜一下才能表达解封的开心呢?


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