#专家称家庭备呼吸机完全无必要#【疫情防控优化后呼吸机又火了,专家称买在家里备着“完全不需要”】当前,在“多地取消区域全员核酸检测”等话题下,“可以去了解一下呼吸机”、“周围已经有人开始备着家用呼吸机”的声音也出现了。一场关于“疫情之下,家里备个呼吸机是否有必要”的谈论正在进行。
制氧机、呼吸机曾在2020年、2021年疫情背景下数次传出供不应求消息,由此引发大众关注。不过,此前的主要流行株为原始毒株、德尔塔毒株。当前流行的奥密克戎变异株与其相比,在感染力、致病性方面已经存在较大差异。
11月14日,上海某医院呼吸科主任向界面新闻表示,呼吸机在临床上是用于重症肺炎、呼吸衰竭患者的救治,若是出于对不慎感染新冠病毒提前做准备这样的考虑,那么在家里储备呼吸机完全不需要,因为目前新冠病毒感染患者重病病例很少。
具体而言,研究纳入的所有感染者均无基础疾病,或者虽然有基础疾病但处于稳定期,入院初始时有重型/危重型高危因素组的患者共9260名,非高危因素组患者24556名,其中高危组定义大致为年龄大于60岁,有心脑血管疾病(含高血压)、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者,免疫功能缺陷。
研究样本中,有22人进展为重症,总体重症率为0.065%,高危组重症率为0.238%,非高危组重症率为0%;相比于未进展为重症感染的患者,进展到重症的感染者平均年龄偏大、未接种疫苗比例更高。
此外,前述研究显示,在轻症患者中,最常见的临床表现是咳嗽咳痰、乏力以及发热,症状持续的中位时间为7天;平均核酸转阴为6天,其中高龄、合并症、存在初始症状会延长核酸转阴时间,而接种过两剂及以上的疫苗会缩短核酸转阴时间。
而依据国家卫健委发布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,只有重型、危重型患者要给予严格的呼吸支持治疗,具体包括鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气等。并且,是否使用前述治疗方式,还需监测PaO2/FiO2(氧合指数)这一指标。
通俗理解,氧合指数是动脉血氧分压与吸入氧的浓度之比,它是脑缺氧和死亡率的主要决定因素之一,正常值在400-500mmHg(毫米汞高)范围内。第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》表示,当氧合指数低于300 mmHg时,重型患者应立即给予氧疗;当其低于200 mmHg 时,应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV);当指标低于150 mmHg时,应考虑气管插管,实施有创机械通气。
这也意味着,若是在家使用制氧机,在专业监测设备缺失的情况下,使用者更大概率是因为精神紧张而非切实了解自身血氧状态而吸氧。
而对于普通型病例,第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》提示,患者只需要在定点医院集中进行一般治疗。具体手段包括:卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定等。不过,对于普通型病例,也需要密切监测生命体征,特别是静息和活动后的指氧饱和度等。(界面新闻)
制氧机、呼吸机曾在2020年、2021年疫情背景下数次传出供不应求消息,由此引发大众关注。不过,此前的主要流行株为原始毒株、德尔塔毒株。当前流行的奥密克戎变异株与其相比,在感染力、致病性方面已经存在较大差异。
11月14日,上海某医院呼吸科主任向界面新闻表示,呼吸机在临床上是用于重症肺炎、呼吸衰竭患者的救治,若是出于对不慎感染新冠病毒提前做准备这样的考虑,那么在家里储备呼吸机完全不需要,因为目前新冠病毒感染患者重病病例很少。
具体而言,研究纳入的所有感染者均无基础疾病,或者虽然有基础疾病但处于稳定期,入院初始时有重型/危重型高危因素组的患者共9260名,非高危因素组患者24556名,其中高危组定义大致为年龄大于60岁,有心脑血管疾病(含高血压)、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者,免疫功能缺陷。
研究样本中,有22人进展为重症,总体重症率为0.065%,高危组重症率为0.238%,非高危组重症率为0%;相比于未进展为重症感染的患者,进展到重症的感染者平均年龄偏大、未接种疫苗比例更高。
此外,前述研究显示,在轻症患者中,最常见的临床表现是咳嗽咳痰、乏力以及发热,症状持续的中位时间为7天;平均核酸转阴为6天,其中高龄、合并症、存在初始症状会延长核酸转阴时间,而接种过两剂及以上的疫苗会缩短核酸转阴时间。
而依据国家卫健委发布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,只有重型、危重型患者要给予严格的呼吸支持治疗,具体包括鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气等。并且,是否使用前述治疗方式,还需监测PaO2/FiO2(氧合指数)这一指标。
通俗理解,氧合指数是动脉血氧分压与吸入氧的浓度之比,它是脑缺氧和死亡率的主要决定因素之一,正常值在400-500mmHg(毫米汞高)范围内。第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》表示,当氧合指数低于300 mmHg时,重型患者应立即给予氧疗;当其低于200 mmHg 时,应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV);当指标低于150 mmHg时,应考虑气管插管,实施有创机械通气。
这也意味着,若是在家使用制氧机,在专业监测设备缺失的情况下,使用者更大概率是因为精神紧张而非切实了解自身血氧状态而吸氧。
而对于普通型病例,第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》提示,患者只需要在定点医院集中进行一般治疗。具体手段包括:卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定等。不过,对于普通型病例,也需要密切监测生命体征,特别是静息和活动后的指氧饱和度等。(界面新闻)
94年的我,已经被家里冠上了一顶30岁单身女不配在随自己想法生活的帽子了。
因为我没有很稳定的工作,没有找对象组成一个家庭,没有存款等等…“你已经闯荡过社会了,没有什么结果,荒废了很多时间,错过了很多机会。如果你当初听家里的肯定过的比现在好,搞不懂你的想法,不切实际,好高骛远,不听人劝,不负责任等等等等等…”
为了我好的家人们轮番登场,就为了让我回到她们觉得适合我的地方,我一点点的向她们所想的地方靠拢,可当我想抱怨一句的时候会听到明明是你自己不行才选择这样做的。我知道、我明白、我十分清楚我是一个平庸到极点的人,所以我也没有去要求什么,我就想在我当下平凡的生活里努力一点不行吗???现在不结婚不可以吗?现在没有存款不行吗?现在没有很稳定下来我这个人就废了吗?
无数遍的否定我,没关系,我自己给我自己自信,可否定越来越多,我自己都觉得我就是家人口中那个样子的,那种活的轻轻松松,毫无压力,贪图享乐的样子。不知道从哪里听说的当一个人否定你的时候,不要在意。当很多人否定你的时候,就要反思是不是你确实有问题,任何事情要先从自身找原因。
我妈进常说年轻时候要多吃苦,可是妈妈,我们彼此都在不同的时间段经历不同的事情吃不同的苦,不要觉得我活的很轻松好吗?也听一听我的抱怨,听一听我的脆弱。
在我需要体谅、关心、陪伴的时候,没有人在我身边。现在,我不需要了。也许我没有强大到面对很多困难,但是我也有了可以保护自己的处事方法。
我也不知道我是怎么生长的,长成现在的样子也是我尽了很大的努力了,你可以指责我没有拼尽全力,但是不能否定我生长的轨迹。
不好意思,没有生长成你们满意的样子。
(图片来源微博)
因为我没有很稳定的工作,没有找对象组成一个家庭,没有存款等等…“你已经闯荡过社会了,没有什么结果,荒废了很多时间,错过了很多机会。如果你当初听家里的肯定过的比现在好,搞不懂你的想法,不切实际,好高骛远,不听人劝,不负责任等等等等等…”
为了我好的家人们轮番登场,就为了让我回到她们觉得适合我的地方,我一点点的向她们所想的地方靠拢,可当我想抱怨一句的时候会听到明明是你自己不行才选择这样做的。我知道、我明白、我十分清楚我是一个平庸到极点的人,所以我也没有去要求什么,我就想在我当下平凡的生活里努力一点不行吗???现在不结婚不可以吗?现在没有存款不行吗?现在没有很稳定下来我这个人就废了吗?
无数遍的否定我,没关系,我自己给我自己自信,可否定越来越多,我自己都觉得我就是家人口中那个样子的,那种活的轻轻松松,毫无压力,贪图享乐的样子。不知道从哪里听说的当一个人否定你的时候,不要在意。当很多人否定你的时候,就要反思是不是你确实有问题,任何事情要先从自身找原因。
我妈进常说年轻时候要多吃苦,可是妈妈,我们彼此都在不同的时间段经历不同的事情吃不同的苦,不要觉得我活的很轻松好吗?也听一听我的抱怨,听一听我的脆弱。
在我需要体谅、关心、陪伴的时候,没有人在我身边。现在,我不需要了。也许我没有强大到面对很多困难,但是我也有了可以保护自己的处事方法。
我也不知道我是怎么生长的,长成现在的样子也是我尽了很大的努力了,你可以指责我没有拼尽全力,但是不能否定我生长的轨迹。
不好意思,没有生长成你们满意的样子。
(图片来源微博)
图一是我在小红书刷到的一个初老女性的抗衰求助帖。其实很多很多女性在面对自己的初老状态显现的时候都有过脂肪填充的想法,包括我自己。我甚至已经面诊过,单子都开好了。但是还是犹豫了一下。
图二是我们医院肉肉脸抗衰的正确解题思路。内外轮廓清晰+软组织轻饱紧致平整。
我做医美咨询顾问的意义,一个就是自身有这个需求、但是我谁也不信,我就要钻进去自己研究,一步一步尝试;另一个就是如果自己的抗衰效果好,我也很乐意把这些不用走弯路的正确的抗衰方式分享科普给大家。
图二是我们医院肉肉脸抗衰的正确解题思路。内外轮廓清晰+软组织轻饱紧致平整。
我做医美咨询顾问的意义,一个就是自身有这个需求、但是我谁也不信,我就要钻进去自己研究,一步一步尝试;另一个就是如果自己的抗衰效果好,我也很乐意把这些不用走弯路的正确的抗衰方式分享科普给大家。
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