#高血压新标准发布全国将增2亿患者#【“我一夜之间成高血压了!”高血压新标准发布,全国预计增加2亿多高血压患者】“我怎么一夜之间变高血压了,你帮我看看要不要吃药?” 11月14日,浙大二院心血管内科陈雯艾主任医师刚进医院,一位同事就迫不及待拿着体检报告找她咨询。
前一天,国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发布《中国高血压临床实践指南》(下称《指南》)。
按照新《指南》,中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg(毫米汞柱)。这意味着,原本血压值处于130/80mmHg~140/90mmHg区间的“高血压前期”人群转为“高血压”患者。
这位同事近日体检血压测出来136/86mmHg,正好位于这个区间。一夜之间,他从“高血压前期”人群成为“高血压”患者,一时间无法接受,更不知道该如何应对。
高血压的诊断标准一直都在调整
全国预计增加2亿多高血压患者
“对老百姓来说,这个消息可能挺震惊的,但业内人士早有预见。”陈雯艾主任说。
因为高血压的诊断标准一直都在调整,1977年成人高血压诊断标准为≥160/95mmHg,1997年更改为≥140/90mmHg,这也是最广为人知的标准。2017年,美国心脏病学会与美国心脏协会将高血压诊断标准已经修改为血压≥130/80mmHg。
近5年来,中国的专家们也着手进行了大量前瞻性队列研究。研究结果显示:血压位于130/80mmHg~140/90mmHg区间的人群,心血管病风险高出30%~90%,血压每降低5mmHg,心血管病风险降低11%。
因此,高血压诊断标准下调,可以让更多的人从更早期阶段关注血压,进行降压,可进一步显著减少心脑血管并发症的发生。
陈雯艾主任说,全国调查数据显示,我国血压位于130/80mmHg~140/90mmHg区间的18岁以上的成人约2.43亿,且主要是18~54岁的中青年,现在数据应该有所上升,这些人群都有必要纳入管理。
不需要着急吃降压药,调节生活方式很重要
作为新增的2亿多高血压患者中的一员,陈雯艾主任的同事前一晚焦虑得一夜没睡好,“我还觉得自己蛮年轻的,难道就要跟我爸一样吃降压药啦?”
其实,需不需要吃药还是要由专业医生综合评估。
按照新《指南》,血压位于130/80mmHg~140/90mmHg区间的成人,如果具有以下临床合并症,则需要启动药物治疗,包括:1、脑出血、缺血性卒中、心衰、房颤、冠心病等心脑血管疾病;2、靶器官损害,即长期血压升高导致心、脑、肾等脏器的损害;3、三个以上心血管病危险因素,如年龄大(男性年龄超过45岁,女性年龄超过55岁)、吸烟、高血脂、高血糖等。
“如果不存在这些临床合并症,一般不建议马上用药,可以通过运动、饮食等多方面调控,3-6个月后再复查,如果血压还没有降到正常值,临床医生再评估是否需要用药。”
同事是前段时间体检第一次测出超过130/80mmHg的血压,陈雯艾主任建议他先调整饮食结构,增加运动量,近期每天早餐、晚餐前各测一次血压,一段时间后再复查。
中国高血压人群意识薄弱
新标准可以唤醒全民意识
“近五年来,国际医学界都在纷纷调低高血压的诊断标准,其根本目的是为了提升全民对控制高血压的重视程度。”
作为中华医学会心血管病学分会副主任委员、我国著名的心血管专家,浙大二院王建安教授对此次新标准的出台十分支持。
他说,在临床诊疗过程中,医生时常会碰到对高血压认识模糊的病人或家属,他们认为血压高一点但没有症状就不需要去治疗,甚至还有人认为吃药可能会有副作用,害怕要终身服药。数据表明,中国民众高血压知晓率只有51.6%,治疗率只有45.8%,控制率更是低至10.8%。
王建安教授强调,没有症状比有症状更可怕,没有症状患者就不追求治疗,无法及时控制,可能会带来很多后遗症。而关于患者对吃药的担忧,目前心血管药物和降血压药物的副作用很低,血压对人体的危害更大,有些患者和家属过度关注吃药带来的副作用,而不关注高血压本身带来的危害。
“高血压是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,也是进一步导致中风和心肌梗死的罪魁祸首。所以我认为,这次中华心血管学会调低高血压诊断标准非常有利于唤醒全民意识,我非常支持。当然,平时建立健康的生活方式,合理膳食控制体重,增强有氧运动,戒烟限酒,保持长期的心态平和,也是促进血压下降的重要因素之一。”(钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 方序 陈丹 图片来源:视觉中国)
前一天,国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发布《中国高血压临床实践指南》(下称《指南》)。
按照新《指南》,中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg(毫米汞柱)。这意味着,原本血压值处于130/80mmHg~140/90mmHg区间的“高血压前期”人群转为“高血压”患者。
这位同事近日体检血压测出来136/86mmHg,正好位于这个区间。一夜之间,他从“高血压前期”人群成为“高血压”患者,一时间无法接受,更不知道该如何应对。
高血压的诊断标准一直都在调整
全国预计增加2亿多高血压患者
“对老百姓来说,这个消息可能挺震惊的,但业内人士早有预见。”陈雯艾主任说。
因为高血压的诊断标准一直都在调整,1977年成人高血压诊断标准为≥160/95mmHg,1997年更改为≥140/90mmHg,这也是最广为人知的标准。2017年,美国心脏病学会与美国心脏协会将高血压诊断标准已经修改为血压≥130/80mmHg。
近5年来,中国的专家们也着手进行了大量前瞻性队列研究。研究结果显示:血压位于130/80mmHg~140/90mmHg区间的人群,心血管病风险高出30%~90%,血压每降低5mmHg,心血管病风险降低11%。
因此,高血压诊断标准下调,可以让更多的人从更早期阶段关注血压,进行降压,可进一步显著减少心脑血管并发症的发生。
陈雯艾主任说,全国调查数据显示,我国血压位于130/80mmHg~140/90mmHg区间的18岁以上的成人约2.43亿,且主要是18~54岁的中青年,现在数据应该有所上升,这些人群都有必要纳入管理。
不需要着急吃降压药,调节生活方式很重要
作为新增的2亿多高血压患者中的一员,陈雯艾主任的同事前一晚焦虑得一夜没睡好,“我还觉得自己蛮年轻的,难道就要跟我爸一样吃降压药啦?”
其实,需不需要吃药还是要由专业医生综合评估。
按照新《指南》,血压位于130/80mmHg~140/90mmHg区间的成人,如果具有以下临床合并症,则需要启动药物治疗,包括:1、脑出血、缺血性卒中、心衰、房颤、冠心病等心脑血管疾病;2、靶器官损害,即长期血压升高导致心、脑、肾等脏器的损害;3、三个以上心血管病危险因素,如年龄大(男性年龄超过45岁,女性年龄超过55岁)、吸烟、高血脂、高血糖等。
“如果不存在这些临床合并症,一般不建议马上用药,可以通过运动、饮食等多方面调控,3-6个月后再复查,如果血压还没有降到正常值,临床医生再评估是否需要用药。”
同事是前段时间体检第一次测出超过130/80mmHg的血压,陈雯艾主任建议他先调整饮食结构,增加运动量,近期每天早餐、晚餐前各测一次血压,一段时间后再复查。
中国高血压人群意识薄弱
新标准可以唤醒全民意识
“近五年来,国际医学界都在纷纷调低高血压的诊断标准,其根本目的是为了提升全民对控制高血压的重视程度。”
作为中华医学会心血管病学分会副主任委员、我国著名的心血管专家,浙大二院王建安教授对此次新标准的出台十分支持。
他说,在临床诊疗过程中,医生时常会碰到对高血压认识模糊的病人或家属,他们认为血压高一点但没有症状就不需要去治疗,甚至还有人认为吃药可能会有副作用,害怕要终身服药。数据表明,中国民众高血压知晓率只有51.6%,治疗率只有45.8%,控制率更是低至10.8%。
王建安教授强调,没有症状比有症状更可怕,没有症状患者就不追求治疗,无法及时控制,可能会带来很多后遗症。而关于患者对吃药的担忧,目前心血管药物和降血压药物的副作用很低,血压对人体的危害更大,有些患者和家属过度关注吃药带来的副作用,而不关注高血压本身带来的危害。
“高血压是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,也是进一步导致中风和心肌梗死的罪魁祸首。所以我认为,这次中华心血管学会调低高血压诊断标准非常有利于唤醒全民意识,我非常支持。当然,平时建立健康的生活方式,合理膳食控制体重,增强有氧运动,戒烟限酒,保持长期的心态平和,也是促进血压下降的重要因素之一。”(钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 方序 陈丹 图片来源:视觉中国)
#小伙被相亲姑娘盯着眼睛看一查是肿瘤#【相亲时姑娘一句话,杭州小伙越想越怕:我的眼睛好像发霉了】“我的眼睛好像发霉了,网上说可能是恶性肿瘤,还有救么……”
近日,20多岁的小张(化名)急忙找到杭州市第三人民医院眼科主任陈炜江主任医师,诉说困扰:原来在小时候,父母就发现他右眼球里长了一个“小黑点”,有点像身上长的痣,但由于“黑点”并未影响视力或产生其他健康问题,便没在意。
直到最近,在一场父母安排的相亲会上,小张发现坐在对面的姑娘一直在观察自己,细细询问后相当“尴尬”,原来是随着自己年龄增大,“黑点”也在不断增大,甚至在它的周围还出现了一片褐色斑块。
小张上网查了资料,十分担心自己的“黑点”是恶性肿瘤,急忙赶到杭州市第三人民医院就诊。
陈炜江仔细地检查了小张眼部,只见他右眼外侧眼白处,除了一个麦粒大小的黑色肿物外,球结膜有大面积的色素沉积,形成了一个6mm*12mm大小的褐色斑片,并隐约有血管长入,需要进行手术治疗。
“如果要将黑色肿物和褐色斑片一并切除的话,切除的面积会比较大,同时切除的地方需要周围组织分离牵拉移行来覆盖,若周围组织不足以覆盖手术创面,就需要通过羊膜移植来覆盖创面。此外,切除的肿物和斑块还需要分别进行病理检查,精确鉴定病变性质。”陈炜江仔细向小张介绍手术方案。
所幸,手术非常成功,无需羊膜移植,术后病理报告为结膜色素痣——这是一种原发于结膜的良性肿瘤,极少恶变,这下小张心里的石头终于落地。
陈炜江介绍,眼睛上确实会长各种各样的肿物,长在眼睛的黑斑,除了最常见的良性色素痣,还可能是由于种族性黑变病、眼黑色素增多症、原发性获得性黑色素增多症等所导致的,也可能是一些像“痣”的恶性肿物,如结膜恶性黑色素瘤:它是发生在眼部最严重的肿瘤之一,有可能是由早已存在的结膜色素痣恶化而来,或是从原本空白的地方直接生长出来,虽然发生在眼睛,但也会发生全身转移,普通人难以精准区分,因此“吃了苦头”。
医生建议:若因眼睛斑点出现看东西模糊不清、疼痛等眼部的不适症状,或者是色素面积变大、颜色加深,请及时前往眼科专科门诊就诊,并进行相关治疗。
如果担心自己眼睛斑点是否存在恶变可能,可借助影像学检查(如裂隙灯显微镜)等进行初筛,也可通过组织病理检查进一步鉴别。(钱江晚报·小时新闻 通讯员 徐思鹏 记者 何丽娜)
近日,20多岁的小张(化名)急忙找到杭州市第三人民医院眼科主任陈炜江主任医师,诉说困扰:原来在小时候,父母就发现他右眼球里长了一个“小黑点”,有点像身上长的痣,但由于“黑点”并未影响视力或产生其他健康问题,便没在意。
直到最近,在一场父母安排的相亲会上,小张发现坐在对面的姑娘一直在观察自己,细细询问后相当“尴尬”,原来是随着自己年龄增大,“黑点”也在不断增大,甚至在它的周围还出现了一片褐色斑块。
小张上网查了资料,十分担心自己的“黑点”是恶性肿瘤,急忙赶到杭州市第三人民医院就诊。
陈炜江仔细地检查了小张眼部,只见他右眼外侧眼白处,除了一个麦粒大小的黑色肿物外,球结膜有大面积的色素沉积,形成了一个6mm*12mm大小的褐色斑片,并隐约有血管长入,需要进行手术治疗。
“如果要将黑色肿物和褐色斑片一并切除的话,切除的面积会比较大,同时切除的地方需要周围组织分离牵拉移行来覆盖,若周围组织不足以覆盖手术创面,就需要通过羊膜移植来覆盖创面。此外,切除的肿物和斑块还需要分别进行病理检查,精确鉴定病变性质。”陈炜江仔细向小张介绍手术方案。
所幸,手术非常成功,无需羊膜移植,术后病理报告为结膜色素痣——这是一种原发于结膜的良性肿瘤,极少恶变,这下小张心里的石头终于落地。
陈炜江介绍,眼睛上确实会长各种各样的肿物,长在眼睛的黑斑,除了最常见的良性色素痣,还可能是由于种族性黑变病、眼黑色素增多症、原发性获得性黑色素增多症等所导致的,也可能是一些像“痣”的恶性肿物,如结膜恶性黑色素瘤:它是发生在眼部最严重的肿瘤之一,有可能是由早已存在的结膜色素痣恶化而来,或是从原本空白的地方直接生长出来,虽然发生在眼睛,但也会发生全身转移,普通人难以精准区分,因此“吃了苦头”。
医生建议:若因眼睛斑点出现看东西模糊不清、疼痛等眼部的不适症状,或者是色素面积变大、颜色加深,请及时前往眼科专科门诊就诊,并进行相关治疗。
如果担心自己眼睛斑点是否存在恶变可能,可借助影像学检查(如裂隙灯显微镜)等进行初筛,也可通过组织病理检查进一步鉴别。(钱江晚报·小时新闻 通讯员 徐思鹏 记者 何丽娜)
#小伙被相亲姑娘盯着眼睛看一查是肿瘤#【相亲时姑娘一句话,杭州小伙越想越怕:我的眼睛好像发霉了】“我的眼睛好像发霉了,网上说可能是恶性肿瘤,还有救么……”
近日,20多岁的小张(化名)急忙找到杭州市第三人民医院眼科主任陈炜江主任医师,诉说困扰:原来在小时候,父母就发现他右眼球里长了一个“小黑点”,有点像身上长的痣,但由于“黑点”并未影响视力或产生其他健康问题,便没在意。
直到最近,在一场父母安排的相亲会上,小张发现坐在对面的姑娘一直在观察自己,细细询问后相当“尴尬”,原来是随着自己年龄增大,“黑点”也在不断增大,甚至在它的周围还出现了一片褐色斑块。
小张上网查了资料,十分担心自己的“黑点”是恶性肿瘤,急忙赶到杭州市第三人民医院就诊。
陈炜江仔细地检查了小张眼部,只见他右眼外侧眼白处,除了一个麦粒大小的黑色肿物外,球结膜有大面积的色素沉积,形成了一个6mm*12mm大小的褐色斑片,并隐约有血管长入,需要进行手术治疗。
“如果要将黑色肿物和褐色斑片一并切除的话,切除的面积会比较大,同时切除的地方需要周围组织分离牵拉移行来覆盖,若周围组织不足以覆盖手术创面,就需要通过羊膜移植来覆盖创面。此外,切除的肿物和斑块还需要分别进行病理检查,精确鉴定病变性质。”陈炜江仔细向小张介绍手术方案。
所幸,手术非常成功,无需羊膜移植,术后病理报告为结膜色素痣——这是一种原发于结膜的良性肿瘤,极少恶变,这下小张心里的石头终于落地。
陈炜江介绍,眼睛上确实会长各种各样的肿物,长在眼睛的黑斑,除了最常见的良性色素痣,还可能是由于种族性黑变病、眼黑色素增多症、原发性获得性黑色素增多症等所导致的,也可能是一些像“痣”的恶性肿物,如结膜恶性黑色素瘤:它是发生在眼部最严重的肿瘤之一,有可能是由早已存在的结膜色素痣恶化而来,或是从原本空白的地方直接生长出来,虽然发生在眼睛,但也会发生全身转移,普通人难以精准区分,因此“吃了苦头”。
医生建议:若因眼睛斑点出现看东西模糊不清、疼痛等眼部的不适症状,或者是色素面积变大、颜色加深,请及时前往眼科专科门诊就诊,并进行相关治疗。
如果担心自己眼睛斑点是否存在恶变可能,可借助影像学检查(如裂隙灯显微镜)等进行初筛,也可通过组织病理检查进一步鉴别。(钱江晚报·小时新闻 通讯员 徐思鹏 记者 何丽娜)
近日,20多岁的小张(化名)急忙找到杭州市第三人民医院眼科主任陈炜江主任医师,诉说困扰:原来在小时候,父母就发现他右眼球里长了一个“小黑点”,有点像身上长的痣,但由于“黑点”并未影响视力或产生其他健康问题,便没在意。
直到最近,在一场父母安排的相亲会上,小张发现坐在对面的姑娘一直在观察自己,细细询问后相当“尴尬”,原来是随着自己年龄增大,“黑点”也在不断增大,甚至在它的周围还出现了一片褐色斑块。
小张上网查了资料,十分担心自己的“黑点”是恶性肿瘤,急忙赶到杭州市第三人民医院就诊。
陈炜江仔细地检查了小张眼部,只见他右眼外侧眼白处,除了一个麦粒大小的黑色肿物外,球结膜有大面积的色素沉积,形成了一个6mm*12mm大小的褐色斑片,并隐约有血管长入,需要进行手术治疗。
“如果要将黑色肿物和褐色斑片一并切除的话,切除的面积会比较大,同时切除的地方需要周围组织分离牵拉移行来覆盖,若周围组织不足以覆盖手术创面,就需要通过羊膜移植来覆盖创面。此外,切除的肿物和斑块还需要分别进行病理检查,精确鉴定病变性质。”陈炜江仔细向小张介绍手术方案。
所幸,手术非常成功,无需羊膜移植,术后病理报告为结膜色素痣——这是一种原发于结膜的良性肿瘤,极少恶变,这下小张心里的石头终于落地。
陈炜江介绍,眼睛上确实会长各种各样的肿物,长在眼睛的黑斑,除了最常见的良性色素痣,还可能是由于种族性黑变病、眼黑色素增多症、原发性获得性黑色素增多症等所导致的,也可能是一些像“痣”的恶性肿物,如结膜恶性黑色素瘤:它是发生在眼部最严重的肿瘤之一,有可能是由早已存在的结膜色素痣恶化而来,或是从原本空白的地方直接生长出来,虽然发生在眼睛,但也会发生全身转移,普通人难以精准区分,因此“吃了苦头”。
医生建议:若因眼睛斑点出现看东西模糊不清、疼痛等眼部的不适症状,或者是色素面积变大、颜色加深,请及时前往眼科专科门诊就诊,并进行相关治疗。
如果担心自己眼睛斑点是否存在恶变可能,可借助影像学检查(如裂隙灯显微镜)等进行初筛,也可通过组织病理检查进一步鉴别。(钱江晚报·小时新闻 通讯员 徐思鹏 记者 何丽娜)
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