《百业经》：（46）三藏法师 无因诽谤堕无间狱(转自学佛网）
译序(摘录)
《百业经》是我等大师释迦牟尼佛宣说因果不虚的一部甚深经典。共有一百多个公案，涉及到比丘、比丘尼、沙弥、沙弥尼、优婆塞、优婆夷、仙人、国王、大臣、婆罗门、施主，居民、妓女、猎人等人物，形象地阐明了善恶之因必感善恶之果的真谛。龙猛菩萨在《中观宝鬘论》中曾有“无见堕恶趣，有见生善道”的教言，即没有因果正见的人难免堕落恶趣，而有因果正见的人自然能往生善道。大恩上师法王如意宝晋美彭措也在六千余名四众弟子前强调：“凡听闻、读诵、受持此《百业经》的人，若能对因果不虚生起坚定的信心，谨慎遵循因果，并且精进修持、忏悔罪障，一定不会堕落。”故弟子们对此经生起了极大信心。.....。
在翻译《百业经》的过程中有很多人给予了热情的支持，在此谨表谢忱。以此功德，愿我们及一切有情坚信因果，同生极乐!愿增吉祥!
译者
一九九九年一月三十日
法王晋美彭措金刚上师传讲
堪布索达吉译导
(46)三藏法师——无因诽谤 堕无间狱
一时，佛住舍卫城，目犍连经常到地狱、饿鬼、傍生、人间、天界道分别观察他们不共的痛苦，见到地狱众生的寒热杀戮之苦，饿鬼众生饥渴燃烧之苦，傍生的互相啖食役使之苦，人道有情的求不得、怨憎会、生老病死之苦，天界天人的下堕之苦，把这些现量见闻的痛苦如实对众人宣说，凡闻者皆对轮回生起厌离心。
一次，他又以神通去地狱了，见一众生身长几由旬，正在无间地狱中受苦。以其业力显现，有很多人把他的舌头拉出来铺在大地上，大地变成燃烧通红的钢板，众人就把他的舌头钉在上面，上面有许多农夫驱牛耕犁，有时火焰炽燃，整个舌头与身体被一团火燃烧烬尽，一会儿又复活;又有许多农夫耕地，耕牛与农夫的脚踏下去抬起来每步都有一个兵器出来，把舌头割成一块块的碎肉，他痛苦难忍，辗转翻滚，大喊大叫。目犍连看到这个罪苦的众生，就用自己的声闻智慧入定观察，他前世究竟造了如何的恶业以致于今天在无间地狱受苦。结果观察到自己的声闻智慧无法观察到的生生世世，一直都在无间地狱受苦，且此狱尽时转生它狱这样无有出期。他觉得只有遍知智才释迦牟尼佛才能彻见究竟。于是刹那间又回到舍卫城，见世尊正为众眷属传法，就上前对世尊恭敬顶礼请问：“世尊，我经常到地狱、饿鬼、傍生、人间、天界观察各道不共的痛苦，回来如实地告诉人们，使他们对轮回生起厌离心。这次我去了地狱，见到一个众生身长几由旬，以其业力所现，有很多人把他的舌头拉出来铺在大地上，大地马上变成了燃烧的钢板，再把舌头钉在钢板上，许多农夫在舌头上驱牛耕犁，农夫与耕牛的脚每踏一处，便立刻显出宝剑，把他的舌头一块块地割下来，这个众生非常痛苦，辗转反侧大喊大叫，不知他是因何恶业而遭受此报?唯祈世尊为我等演说前后因缘。”
世尊告曰：“这个众生曾造了极大的恶业。很早以前，人天导师、如来正等觉无失心如来出世，当时王宫里住着一位三藏法师，王宫上下及内外城民都对他恭敬供养承侍，他的衣食药物非常富足。另外又来了位三法师是罗汉比丘，带五百个眷属先在王宫住了一段时间后，又到宫外安住。他相貌庄严具圣者之德行，很多人对这位三藏法师越来越起信心，对他恭敬供养承侍。而那位皇宫里的三藏法师原来的名闻全得不到了，心里很苦恼：这位法师没来之前，很多人对我恭敬供养承侍，自从他来了以后，我什么都得不到了，我应该想个办法。于是，他就到城市各个地方在很多人面前对三藏法师作无因诽谤：‘那位三藏法师已破了根本戒，他行持的不是佛法，是外道，邪知邪见，大家最好不要依止他，否则恭敬供养也没有什么实际利益……。’听到这些诽谤的人居然毫无理据地听信了他。以后，很多人就不再恭敬供养那位罗汉三藏法师了，那位三藏法师自己也明白其中的原因所在，觉得：该离开此地回到原来的地方去了。如果让他这样无因诽谤，会因为我而造更多恶业的。就理智地离开了，原来的那位三藏法师自然很高兴。也恢复如前的名闻利养，可死后却堕入了无间地狱。诸比丘，当时的那位三藏法师就是现在地狱里正受无间痛苦的众生。因他当时无因诽谤罗汉比丘，自无失心如来至现在我的教法下仍没得到解脱。”
目犍连又问：“世尊，这个众生到何时方得解脱?”世尊曰：“将来正觉师如来出世时，他才能得到人身，在其教法下出家，证得罗汉果位。得到罗汉果位时，也是受很多人诽谤，以他无因谤三藏法师故，以后的生生世世会受很多人诽谤。”当时，听闻的眷属谛听世尊如是演说了这个众生的前后因缘，都对轮回之苦生起了厌离心，对因果生起诚信。世尊见彼等已堪为法器，就传了相应的法。闻法后，其中有些人得到了加行道的暖、顶、忍、世第一位;有些得到了预流果、一来果、不来果、罗汉果;有些得了金轮王位;有些得了梵天、帝释天、辟支佛位;有些种下了无上菩提的因;有些不信佛法的也生起信心而皈依了佛门。
(转自学佛网：https://t.cn/A6UpbbEy)
译序(摘录)
《百业经》是我等大师释迦牟尼佛宣说因果不虚的一部甚深经典。共有一百多个公案，涉及到比丘、比丘尼、沙弥、沙弥尼、优婆塞、优婆夷、仙人、国王、大臣、婆罗门、施主，居民、妓女、猎人等人物，形象地阐明了善恶之因必感善恶之果的真谛。龙猛菩萨在《中观宝鬘论》中曾有“无见堕恶趣，有见生善道”的教言，即没有因果正见的人难免堕落恶趣，而有因果正见的人自然能往生善道。大恩上师法王如意宝晋美彭措也在六千余名四众弟子前强调：“凡听闻、读诵、受持此《百业经》的人，若能对因果不虚生起坚定的信心，谨慎遵循因果，并且精进修持、忏悔罪障，一定不会堕落。”故弟子们对此经生起了极大信心。.....。
在翻译《百业经》的过程中有很多人给予了热情的支持，在此谨表谢忱。以此功德，愿我们及一切有情坚信因果，同生极乐!愿增吉祥!
译者
一九九九年一月三十日
法王晋美彭措金刚上师传讲
堪布索达吉译导
(46)三藏法师——无因诽谤 堕无间狱
一时，佛住舍卫城，目犍连经常到地狱、饿鬼、傍生、人间、天界道分别观察他们不共的痛苦，见到地狱众生的寒热杀戮之苦，饿鬼众生饥渴燃烧之苦，傍生的互相啖食役使之苦，人道有情的求不得、怨憎会、生老病死之苦，天界天人的下堕之苦，把这些现量见闻的痛苦如实对众人宣说，凡闻者皆对轮回生起厌离心。
一次，他又以神通去地狱了，见一众生身长几由旬，正在无间地狱中受苦。以其业力显现，有很多人把他的舌头拉出来铺在大地上，大地变成燃烧通红的钢板，众人就把他的舌头钉在上面，上面有许多农夫驱牛耕犁，有时火焰炽燃，整个舌头与身体被一团火燃烧烬尽，一会儿又复活;又有许多农夫耕地，耕牛与农夫的脚踏下去抬起来每步都有一个兵器出来，把舌头割成一块块的碎肉，他痛苦难忍，辗转翻滚，大喊大叫。目犍连看到这个罪苦的众生，就用自己的声闻智慧入定观察，他前世究竟造了如何的恶业以致于今天在无间地狱受苦。结果观察到自己的声闻智慧无法观察到的生生世世，一直都在无间地狱受苦，且此狱尽时转生它狱这样无有出期。他觉得只有遍知智才释迦牟尼佛才能彻见究竟。于是刹那间又回到舍卫城，见世尊正为众眷属传法，就上前对世尊恭敬顶礼请问：“世尊，我经常到地狱、饿鬼、傍生、人间、天界观察各道不共的痛苦，回来如实地告诉人们，使他们对轮回生起厌离心。这次我去了地狱，见到一个众生身长几由旬，以其业力所现，有很多人把他的舌头拉出来铺在大地上，大地马上变成了燃烧的钢板，再把舌头钉在钢板上，许多农夫在舌头上驱牛耕犁，农夫与耕牛的脚每踏一处，便立刻显出宝剑，把他的舌头一块块地割下来，这个众生非常痛苦，辗转反侧大喊大叫，不知他是因何恶业而遭受此报?唯祈世尊为我等演说前后因缘。”
世尊告曰：“这个众生曾造了极大的恶业。很早以前，人天导师、如来正等觉无失心如来出世，当时王宫里住着一位三藏法师，王宫上下及内外城民都对他恭敬供养承侍，他的衣食药物非常富足。另外又来了位三法师是罗汉比丘，带五百个眷属先在王宫住了一段时间后，又到宫外安住。他相貌庄严具圣者之德行，很多人对这位三藏法师越来越起信心，对他恭敬供养承侍。而那位皇宫里的三藏法师原来的名闻全得不到了，心里很苦恼：这位法师没来之前，很多人对我恭敬供养承侍，自从他来了以后，我什么都得不到了，我应该想个办法。于是，他就到城市各个地方在很多人面前对三藏法师作无因诽谤：‘那位三藏法师已破了根本戒，他行持的不是佛法，是外道，邪知邪见，大家最好不要依止他，否则恭敬供养也没有什么实际利益……。’听到这些诽谤的人居然毫无理据地听信了他。以后，很多人就不再恭敬供养那位罗汉三藏法师了，那位三藏法师自己也明白其中的原因所在，觉得：该离开此地回到原来的地方去了。如果让他这样无因诽谤，会因为我而造更多恶业的。就理智地离开了，原来的那位三藏法师自然很高兴。也恢复如前的名闻利养，可死后却堕入了无间地狱。诸比丘，当时的那位三藏法师就是现在地狱里正受无间痛苦的众生。因他当时无因诽谤罗汉比丘，自无失心如来至现在我的教法下仍没得到解脱。”
目犍连又问：“世尊，这个众生到何时方得解脱?”世尊曰：“将来正觉师如来出世时，他才能得到人身，在其教法下出家，证得罗汉果位。得到罗汉果位时，也是受很多人诽谤，以他无因谤三藏法师故，以后的生生世世会受很多人诽谤。”当时，听闻的眷属谛听世尊如是演说了这个众生的前后因缘，都对轮回之苦生起了厌离心，对因果生起诚信。世尊见彼等已堪为法器，就传了相应的法。闻法后，其中有些人得到了加行道的暖、顶、忍、世第一位;有些得到了预流果、一来果、不来果、罗汉果;有些得了金轮王位;有些得了梵天、帝释天、辟支佛位;有些种下了无上菩提的因;有些不信佛法的也生起信心而皈依了佛门。
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地藏菩萨本愿经白话解释（续三十四）
【复次普广，若有女人，厌是丑陋，多疾病者。但于地藏像前，志心瞻礼，食顷之间，是人千万劫中所受生身，相貌圆满。】
（解）佛又对普广说：‘倘若有女人，厌恶他这样丑陋，或多疾病的，但在地藏菩萨的像前，一志专心的瞻望礼拜，一餐饭的时间，这人就千万劫中所受生身，自然相貌圆满，令人爱敬了。
（释）相貌生得丑陋，使人瞧见你，厌恶你，都不欢迎，尤其是女人，生得丑陋，就要使他丈夫嫌憎，连旁人也要讥笑；倘若再常常多病，带了残疾，不但自己忧愁，家人也要轻视欺侮了；倘若你肯去瞻望礼拜地藏菩萨，只要吃餐饭一样的短时间，来世就可以使你貌相圆满，疾病残废都没有，永远的使得你很满意。
【是丑陋女人，如不厌女身，即百千万亿生中常为王女，乃及王妃，宰辅大姓、大长者女，端正受生，诸相圆满。】
（解）‘这个丑陋的女人，若不厌恶做女身，就百千万亿的，投生常常做王帝的女儿，或者做王妃，或去做宰相大姓人家、大长者的女儿，去端正的受生，诸相都生得很圆满。
（释）你想只有一餐饭时间的瞻望礼拜，就不但使你相貌圆满，疾病不生，而且还给你百千万亿的生到王帝宰相、富贵人家去。少微一些的善业，获得这许多的福德，还有再比这便宜的事情么？倘使人家都晓得，还有那一个不去瞻礼呢？
【由志心故，瞻礼地藏菩萨，获福如是。】
（解）‘是从一志专心的缘故，瞻望礼拜地藏菩萨，获得的福分，像是这样的。’
（释）无论瞻礼那一尊佛菩萨，专心一志，方才是恭敬，可以获福；倘若随便做一些形式，没有恭敬心，不但没有获福，恐怕还要获罪呢！
【复次普广，若有善男子善女人，能对菩萨像前，作诸伎乐及歌咏赞叹，香华供养，乃至劝于一人多人，如是等辈，现在世中及未来世，常得百千鬼神日夜卫护，不令恶事辄闻其耳，何况亲受诸横。】
（解）佛又对普广说：‘倘若有善男子、善女人，能对菩萨的像前，作诸般歌舞的伎乐，以及歌咏他、赞叹他、香花供养他，乃至于劝一人、许多人去供养，像这一等的人，现在的一世之中，以及那未来世，常常得著百千鬼神，日夜保卫守护，恶事尚且不常给他耳闻，何况亲身去受诸般的横祸呢！’
（释）伎是做戏的优伶，乐是音乐，歌咏是言志，歌咏不尽，所以叹赞；但是这功德，还不及去宣传，劝人信仰的功德大，能劝醒五十人，这功德更大得不可思议。礼乐是圣人感天地、通鬼神的礼节，且使民众有荡秽涤邪的功德，现在不为自己取乐，去敬菩萨，功德自然更大了。
【复次普广，未来世中，若有恶人及恶神恶鬼，见有善男子善女人归敬供养赞叹瞻礼地藏菩萨形像，或妄生讥毁，谤无功德及利益事，或露齿笑，或背面非，或劝人共非，或一人非，或多人非，乃至一念生讥毁者。】
（解）佛又对普广说：‘未来世的中间，倘若有恶人，以及恶神恶鬼，见了有善男子、善女人，归依恭敬、供养赞叹、瞻礼地藏菩萨的形像，或妄生了讥笑毁坏心，谤讪著说：“这是没有功德的。”以及说：“没有利益的事情。”或露出齿冷笑，或背面说非理的坏话，或劝人共同作非理的坏事，或个人做，或许多人一起做非理的坏事，乃至于有一念生出讥讽谤毁的心。
（释）善恶的因果，是绝对相反的。善人志心的归依、恭敬，恶人见了说：‘没有功德的。’善人虔诚的恭养，恶人说：‘这是没有利益的事情。’善人赞叹，恶人露齿嘻笑；善人礼拜，恶人见了背后就说他坏话；善人塑画形像，恶人便都毁坏他；善人念念劝人行善，恶人劝人大家为非作恶。人是这样子，神和鬼的善恶也一样的。天大的祸事，都从微微一念发生的，所以起了一念之恶，就要获罪。
【如是之人，贤劫千佛灭度，讥毁之报，尚在阿鼻地狱受极重罪。过是劫已，方受饿鬼。又经千劫，复受畜生。】
（解）‘像是这样的人，就是贤劫的千佛都灭度了，为讥毁的报应，还当在阿鼻地狱里，受极重的罪苦；过了这劫数，方才去受饿鬼；又经过千劫，方才给他做畜生去；
（释）梵名劫簸，我们翻时分，这时候有许多贤人出世，所以叫做贤劫。在这贤劫期间，有千佛出世，释迦是第四尊佛，还有九百九十六佛，一个个出世。等一个个灭度，这时间的长，还可以用年月去计算得来的么？即使到了这时间，他还在地狱里受极重罪苦，再过一劫，方才做饿鬼。这讥毁佛道，劝人为非作恶的罪业，大得还可以比喻么？
【又经千劫，方得人身。纵受人身，贫穷下贱，诸根不具，多被恶业来结其心。不久之间，复堕恶道。】
（解）‘做了畜生，还要经过千劫，方才得著做人；纵然受了人身，也是贫穷下贱，诸根不完全的，一个残废人，多被了恶业来缠结他的心，不久的时间，还要堕落在恶道里去。
（释）作福有余报的，所以说不失大利；作恶也有余报的，所以受了人身，仍要使他贫穷下贱，再带了盲、哑、跛、挛等残疾，再给他受横祸凶恶等事情，这样种种的遭遇，他的心，自然要受忧愁烦恼的缠结了。
【复次普广，若有女人，厌是丑陋，多疾病者。但于地藏像前，志心瞻礼，食顷之间，是人千万劫中所受生身，相貌圆满。】
（解）佛又对普广说：‘倘若有女人，厌恶他这样丑陋，或多疾病的，但在地藏菩萨的像前，一志专心的瞻望礼拜，一餐饭的时间，这人就千万劫中所受生身，自然相貌圆满，令人爱敬了。
（释）相貌生得丑陋，使人瞧见你，厌恶你，都不欢迎，尤其是女人，生得丑陋，就要使他丈夫嫌憎，连旁人也要讥笑；倘若再常常多病，带了残疾，不但自己忧愁，家人也要轻视欺侮了；倘若你肯去瞻望礼拜地藏菩萨，只要吃餐饭一样的短时间，来世就可以使你貌相圆满，疾病残废都没有，永远的使得你很满意。
【是丑陋女人，如不厌女身，即百千万亿生中常为王女，乃及王妃，宰辅大姓、大长者女，端正受生，诸相圆满。】
（解）‘这个丑陋的女人，若不厌恶做女身，就百千万亿的，投生常常做王帝的女儿，或者做王妃，或去做宰相大姓人家、大长者的女儿，去端正的受生，诸相都生得很圆满。
（释）你想只有一餐饭时间的瞻望礼拜，就不但使你相貌圆满，疾病不生，而且还给你百千万亿的生到王帝宰相、富贵人家去。少微一些的善业，获得这许多的福德，还有再比这便宜的事情么？倘使人家都晓得，还有那一个不去瞻礼呢？
【由志心故，瞻礼地藏菩萨，获福如是。】
（解）‘是从一志专心的缘故，瞻望礼拜地藏菩萨，获得的福分，像是这样的。’
（释）无论瞻礼那一尊佛菩萨，专心一志，方才是恭敬，可以获福；倘若随便做一些形式，没有恭敬心，不但没有获福，恐怕还要获罪呢！
【复次普广，若有善男子善女人，能对菩萨像前，作诸伎乐及歌咏赞叹，香华供养，乃至劝于一人多人，如是等辈，现在世中及未来世，常得百千鬼神日夜卫护，不令恶事辄闻其耳，何况亲受诸横。】
（解）佛又对普广说：‘倘若有善男子、善女人，能对菩萨的像前，作诸般歌舞的伎乐，以及歌咏他、赞叹他、香花供养他，乃至于劝一人、许多人去供养，像这一等的人，现在的一世之中，以及那未来世，常常得著百千鬼神，日夜保卫守护，恶事尚且不常给他耳闻，何况亲身去受诸般的横祸呢！’
（释）伎是做戏的优伶，乐是音乐，歌咏是言志，歌咏不尽，所以叹赞；但是这功德，还不及去宣传，劝人信仰的功德大，能劝醒五十人，这功德更大得不可思议。礼乐是圣人感天地、通鬼神的礼节，且使民众有荡秽涤邪的功德，现在不为自己取乐，去敬菩萨，功德自然更大了。
【复次普广，未来世中，若有恶人及恶神恶鬼，见有善男子善女人归敬供养赞叹瞻礼地藏菩萨形像，或妄生讥毁，谤无功德及利益事，或露齿笑，或背面非，或劝人共非，或一人非，或多人非，乃至一念生讥毁者。】
（解）佛又对普广说：‘未来世的中间，倘若有恶人，以及恶神恶鬼，见了有善男子、善女人，归依恭敬、供养赞叹、瞻礼地藏菩萨的形像，或妄生了讥笑毁坏心，谤讪著说：“这是没有功德的。”以及说：“没有利益的事情。”或露出齿冷笑，或背面说非理的坏话，或劝人共同作非理的坏事，或个人做，或许多人一起做非理的坏事，乃至于有一念生出讥讽谤毁的心。
（释）善恶的因果，是绝对相反的。善人志心的归依、恭敬，恶人见了说：‘没有功德的。’善人虔诚的恭养，恶人说：‘这是没有利益的事情。’善人赞叹，恶人露齿嘻笑；善人礼拜，恶人见了背后就说他坏话；善人塑画形像，恶人便都毁坏他；善人念念劝人行善，恶人劝人大家为非作恶。人是这样子，神和鬼的善恶也一样的。天大的祸事，都从微微一念发生的，所以起了一念之恶，就要获罪。
【如是之人，贤劫千佛灭度，讥毁之报，尚在阿鼻地狱受极重罪。过是劫已，方受饿鬼。又经千劫，复受畜生。】
（解）‘像是这样的人，就是贤劫的千佛都灭度了，为讥毁的报应，还当在阿鼻地狱里，受极重的罪苦；过了这劫数，方才去受饿鬼；又经过千劫，方才给他做畜生去；
（释）梵名劫簸，我们翻时分，这时候有许多贤人出世，所以叫做贤劫。在这贤劫期间，有千佛出世，释迦是第四尊佛，还有九百九十六佛，一个个出世。等一个个灭度，这时间的长，还可以用年月去计算得来的么？即使到了这时间，他还在地狱里受极重罪苦，再过一劫，方才做饿鬼。这讥毁佛道，劝人为非作恶的罪业，大得还可以比喻么？
【又经千劫，方得人身。纵受人身，贫穷下贱，诸根不具，多被恶业来结其心。不久之间，复堕恶道。】
（解）‘做了畜生，还要经过千劫，方才得著做人；纵然受了人身，也是贫穷下贱，诸根不完全的，一个残废人，多被了恶业来缠结他的心，不久的时间，还要堕落在恶道里去。
（释）作福有余报的，所以说不失大利；作恶也有余报的，所以受了人身，仍要使他贫穷下贱，再带了盲、哑、跛、挛等残疾，再给他受横祸凶恶等事情，这样种种的遭遇，他的心，自然要受忧愁烦恼的缠结了。
真武汤治疗高血压疗效如神
1、康某，女，30岁，半年前不明原因出现血压升高，最高时达170/105mmhg，先后在省市多家三家医院检查治疗效果不好，患者经人介绍来诊，患者精神萎靡、目光呆滞，不想说话，畏寒状，四肢冰凉，每日服用缬沙坦和倍他乐克各一片，测血压160/105mmhg，脉沉细，舌苔如图一。
辨证：少阴寒湿证。
处方：真武汤。
方药：制附片15克 白芍45克 茯苓45克 生白术30克 生姜45克。
剂量：5剂（每日一剂 水煎服）。
煎服方法：水1400ml煮开30分钟，分三次服。
治疗效果：三付后患者来给女儿看病如同换了一个人，诸症全无，测血压130/80mmhg，舌像如图二，西药已经停药，嘱其继续服药十五剂后随访血压一直未升高，患者及家属非常感激，赠送锦旗一面。（河南周瑞新医生医案）
2、刘某，女，66岁。2012年12月6日初诊：原发性高血压3年，血压170/100mmHg。左小腿水肿，便溏，小腹发凉，无汗，气短，心烦眠差，夜里口干，目干涩，纳可。舌淡胖润，脉左沉滑关旺，右弦紧寸弱，三高症经年。宿有甲状腺结节、肾囊肿、子宫肌瘤。
分析患者腿肿，小腹发凉，便溏，舌淡胖润，皆系阳虚湿盛之证；夜里口干，目干涩似属阴虚见症，其实是阳虚气化不及，津液难于上承所致，岂有阴虚而见舌淡胖润之理；心烦乃心阳不足，心神躁扰之象。治宜温阳利水，兼以潜镇，拟真武汤加味处之：麻黄10g，附子30g，茯神30g，白术30g，红参10g，生半夏25g，生麦芽30g，丹参30g，檀香10g，砂仁10g，肉桂10g，吴茱萸10g，磁石30g，炙甘草10g。
复诊：出小汗，左腿水肿消退一半，口干、目干涩已缓解，余症均减，血压135/85mmHg。信心大增，守方调整1个月，症情平稳，血压一直正常。
按：原发性高血压是中医西化最常见的病种之一，俗医跟着血压指标走，认定高血压一定是阴虚阳亢，治以平肝潜阳，发明了很多套方套药，效果不得而知。即便在今日医界，不知有多少所谓名医、教授，都在如此诊治高血压，说到底是被西医牵着鼻子走。
范文甫先生说得好：我们治病，应重在辨证论治，可不必斤斤于病名之争。
为医首先要认清了证，方能治得好病，病名可不必强求。
本案虽有原发性高血压病之名，却无阴虚阳亢之证，据其脉证，处以温阳利水之法，不但症状消除，且不治血压而血压自降，乃是辨证论治的优势使然。
3、马某，女，70岁。2008年1月30日初诊：原发性高血压5年，血压220/110mmHg，头面两足皆肿，心悸，气喘，经常半夜憋醒，乏力，嗜困，大便时溏，夜尿2~3次，发冷，无汗，皮肤瘙痒，口和。舌淡胖润略有齿痕，脉滑略数软寸浮尺沉。糖尿病10多年，曾因甲状腺功能减退住院治疗。此水湿偏盛，阳气亏损，兼夹表邪，处方真武汤加味：附子25 g，苍术15 g，白术20 g，茯苓30 g，桂枝20 g，炙甘草10 g，肉桂10 g，干姜15 g，党参30 g，麻黄10 g，茯神30 g，泽泻20 g。7剂。
复诊：尿量增加，心悸、面肿减轻，未汗。可喜者，血压降至140/60mmg。上方稍作调整，服药半个月，各症大致平伏，血压正常，唯仍觉嗜困。
4、黄某，女，49岁，素有高血压病史，血压持续在170～190/90～110mmHg之间，屡用西药降压，但血压始终未能降到正常。近半年来，病者感觉精神萎靡，头目眩晕，全身疲惫，身体形寒，比常人怕冷，经常下肢浮肿，小便短少，食欲减退，脉沉细弱。舌胖大，苔淡白滑润。综上诸症，属肺脾气虚，肾阳不足，拟益气健脾，温阳利水为法，处方以真武汤加味，每日1剂，试投2剂。服上方2剂后，病者精神明显好转，自谓全身有一种温煦之感，食欲亢进，小便量增，浮肿消退，血压150/80mmHg，脉沉缓有力，舌苔薄白，津液适中，服上药有效，嘱守方再进5剂，5剂后，病者告其病如失，身体轻爽，浮肿消尽，饮食正常，脉沉缓有力，苔正常，血压135/75mmHg左右，遂嘱停药观察，半年随访，未服降压药，血压正常。
按：本方适用于肾阳不足，膀胱气化不行，水气上凌之浊邪所致高血压。临床上肾阳不足，水气上凌型高血压较少见，故用真武温降高血压者亦较少见。因为温药可使阳升，通常可使血压升高，所以必须慎于辩证。用温药降高血压主要是针对“肾阳不足，水气上凌”病机，温阳利水，使失调的阴阳得以平衡，血压自然恢复正常。故对于阳虚水泛之高血压病患者用真武汤治疗有较好的效果，与西医利尿剂治疗高血压有异曲同工之妙。
注：文中配方，请在专业中医指导下辩证使用。
1、康某，女，30岁，半年前不明原因出现血压升高，最高时达170/105mmhg，先后在省市多家三家医院检查治疗效果不好，患者经人介绍来诊，患者精神萎靡、目光呆滞，不想说话，畏寒状，四肢冰凉，每日服用缬沙坦和倍他乐克各一片，测血压160/105mmhg，脉沉细，舌苔如图一。
辨证：少阴寒湿证。
处方：真武汤。
方药：制附片15克 白芍45克 茯苓45克 生白术30克 生姜45克。
剂量：5剂（每日一剂 水煎服）。
煎服方法：水1400ml煮开30分钟，分三次服。
治疗效果：三付后患者来给女儿看病如同换了一个人，诸症全无，测血压130/80mmhg，舌像如图二，西药已经停药，嘱其继续服药十五剂后随访血压一直未升高，患者及家属非常感激，赠送锦旗一面。（河南周瑞新医生医案）
2、刘某，女，66岁。2012年12月6日初诊：原发性高血压3年，血压170/100mmHg。左小腿水肿，便溏，小腹发凉，无汗，气短，心烦眠差，夜里口干，目干涩，纳可。舌淡胖润，脉左沉滑关旺，右弦紧寸弱，三高症经年。宿有甲状腺结节、肾囊肿、子宫肌瘤。
分析患者腿肿，小腹发凉，便溏，舌淡胖润，皆系阳虚湿盛之证；夜里口干，目干涩似属阴虚见症，其实是阳虚气化不及，津液难于上承所致，岂有阴虚而见舌淡胖润之理；心烦乃心阳不足，心神躁扰之象。治宜温阳利水，兼以潜镇，拟真武汤加味处之：麻黄10g，附子30g，茯神30g，白术30g，红参10g，生半夏25g，生麦芽30g，丹参30g，檀香10g，砂仁10g，肉桂10g，吴茱萸10g，磁石30g，炙甘草10g。
复诊：出小汗，左腿水肿消退一半，口干、目干涩已缓解，余症均减，血压135/85mmHg。信心大增，守方调整1个月，症情平稳，血压一直正常。
按：原发性高血压是中医西化最常见的病种之一，俗医跟着血压指标走，认定高血压一定是阴虚阳亢，治以平肝潜阳，发明了很多套方套药，效果不得而知。即便在今日医界，不知有多少所谓名医、教授，都在如此诊治高血压，说到底是被西医牵着鼻子走。
范文甫先生说得好：我们治病，应重在辨证论治，可不必斤斤于病名之争。
为医首先要认清了证，方能治得好病，病名可不必强求。
本案虽有原发性高血压病之名，却无阴虚阳亢之证，据其脉证，处以温阳利水之法，不但症状消除，且不治血压而血压自降，乃是辨证论治的优势使然。
3、马某，女，70岁。2008年1月30日初诊：原发性高血压5年，血压220/110mmHg，头面两足皆肿，心悸，气喘，经常半夜憋醒，乏力，嗜困，大便时溏，夜尿2~3次，发冷，无汗，皮肤瘙痒，口和。舌淡胖润略有齿痕，脉滑略数软寸浮尺沉。糖尿病10多年，曾因甲状腺功能减退住院治疗。此水湿偏盛，阳气亏损，兼夹表邪，处方真武汤加味：附子25 g，苍术15 g，白术20 g，茯苓30 g，桂枝20 g，炙甘草10 g，肉桂10 g，干姜15 g，党参30 g，麻黄10 g，茯神30 g，泽泻20 g。7剂。
复诊：尿量增加，心悸、面肿减轻，未汗。可喜者，血压降至140/60mmg。上方稍作调整，服药半个月，各症大致平伏，血压正常，唯仍觉嗜困。
4、黄某，女，49岁，素有高血压病史，血压持续在170～190/90～110mmHg之间，屡用西药降压，但血压始终未能降到正常。近半年来，病者感觉精神萎靡，头目眩晕，全身疲惫，身体形寒，比常人怕冷，经常下肢浮肿，小便短少，食欲减退，脉沉细弱。舌胖大，苔淡白滑润。综上诸症，属肺脾气虚，肾阳不足，拟益气健脾，温阳利水为法，处方以真武汤加味，每日1剂，试投2剂。服上方2剂后，病者精神明显好转，自谓全身有一种温煦之感，食欲亢进，小便量增，浮肿消退，血压150/80mmHg，脉沉缓有力，舌苔薄白，津液适中，服上药有效，嘱守方再进5剂，5剂后，病者告其病如失，身体轻爽，浮肿消尽，饮食正常，脉沉缓有力，苔正常，血压135/75mmHg左右，遂嘱停药观察，半年随访，未服降压药，血压正常。
按：本方适用于肾阳不足，膀胱气化不行，水气上凌之浊邪所致高血压。临床上肾阳不足，水气上凌型高血压较少见，故用真武温降高血压者亦较少见。因为温药可使阳升，通常可使血压升高，所以必须慎于辩证。用温药降高血压主要是针对“肾阳不足，水气上凌”病机，温阳利水，使失调的阴阳得以平衡，血压自然恢复正常。故对于阳虚水泛之高血压病患者用真武汤治疗有较好的效果，与西医利尿剂治疗高血压有异曲同工之妙。
注：文中配方，请在专业中医指导下辩证使用。
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