甲状腺癌的病因病机
#癌症[超话]##恶性肿瘤##甲状腺癌[超话]#
甲状腺癌可归属于中医学 “瘿病”范畴。《吕氏春秋》云：“轻于所，多秃与瘿人”，此时古人已观察到地理环境与瘿病的发生有着密切联系，而现代医学证明此病与地域缺碘水质相关。巢元方在《诸病源候论》中将瘿病分为血瘿、肉瘿、气瘿三种，并指出：“瘿者，由忧恚气结所生”、“由饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之，初作与樱桃相似，而当颈下也”,提出情志因素、饮食与瘿病发病的关系。宋代《严氏济生方》中：“瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵人之气血，循环一 身，常欲无留滞之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤”。提出喜、怒、忧、思等情志不节，造成气血失调，人体脏腑功能紊乱，导致瘿瘤的发生。明代陈实功《外科正宗》：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”描绘了瘿瘤病症的内在病机。清代《杂病源流犀烛·瘿瘤》中“瘿瘤者，气血凝滞、年数深远、渐长渐大之症。”指出其关键病机为人体气血运行不畅，气滞血瘀，凝滞日久而成。《柳州医话》云：“禀乎母气者为多。”表明瘿病发病可由“禀乎母气”而致，即现代医学的遗传学因素。现代医学研究中虽尚未明确甲状腺癌的具体发病机制，但许多研究表明该病与遗传因素关系密切。在对甲状腺结节进行术前诊断时，常用细胞学与基因检测联合诊断。历代医家对瘿病的探究源远流长，提出饮食失宜、情志不遂、先天禀赋是主要病因，病机主因气滞、痰凝、血瘀互结于颈前。
现代医家总结前人经验，以气滞、痰凝、血瘀、正虚为病机之要。情绪不畅，郁怒难伸，气郁化火或肝胆火旺，炼津成痰，痰瘀互结于经脉，成毒结块。病因以气郁为主，病机在痰、毒，病位在少阳，病变脏腑以肝胆为主。初期以邪实为主，晚期以正虚为主。甲状腺癌中的癌毒可视为“壅毒”,是气机失调产生的痰湿、瘀血互相凝结，且为火热属性的“毒邪”,也是滞气、痰湿、瘀血、火热的结合。恶性的“壅毒”结合虚损的正气，造成癌瘤性质顽固难以痊愈。
总之，甲状腺癌多由情志不畅，肝郁气结，痰湿凝结引起。痰、气、瘀互结则癌肿坚硬如石，郁久化火则伤阴，病程迁延则耗阴伤血，气血双亏。甲状腺癌多为虚实夹杂，气滞、痰凝、血瘀为实，气阴、营血、肾精不足为虚。病机为虚实夹杂，虚中有实，实中有虚。
#癌症[超话]##恶性肿瘤##甲状腺癌[超话]#
甲状腺癌可归属于中医学 “瘿病”范畴。《吕氏春秋》云：“轻于所，多秃与瘿人”，此时古人已观察到地理环境与瘿病的发生有着密切联系，而现代医学证明此病与地域缺碘水质相关。巢元方在《诸病源候论》中将瘿病分为血瘿、肉瘿、气瘿三种，并指出：“瘿者，由忧恚气结所生”、“由饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之，初作与樱桃相似，而当颈下也”,提出情志因素、饮食与瘿病发病的关系。宋代《严氏济生方》中：“瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵人之气血，循环一 身，常欲无留滞之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤”。提出喜、怒、忧、思等情志不节，造成气血失调，人体脏腑功能紊乱，导致瘿瘤的发生。明代陈实功《外科正宗》：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”描绘了瘿瘤病症的内在病机。清代《杂病源流犀烛·瘿瘤》中“瘿瘤者，气血凝滞、年数深远、渐长渐大之症。”指出其关键病机为人体气血运行不畅，气滞血瘀，凝滞日久而成。《柳州医话》云：“禀乎母气者为多。”表明瘿病发病可由“禀乎母气”而致，即现代医学的遗传学因素。现代医学研究中虽尚未明确甲状腺癌的具体发病机制，但许多研究表明该病与遗传因素关系密切。在对甲状腺结节进行术前诊断时，常用细胞学与基因检测联合诊断。历代医家对瘿病的探究源远流长，提出饮食失宜、情志不遂、先天禀赋是主要病因，病机主因气滞、痰凝、血瘀互结于颈前。
现代医家总结前人经验，以气滞、痰凝、血瘀、正虚为病机之要。情绪不畅，郁怒难伸，气郁化火或肝胆火旺，炼津成痰，痰瘀互结于经脉，成毒结块。病因以气郁为主，病机在痰、毒，病位在少阳，病变脏腑以肝胆为主。初期以邪实为主，晚期以正虚为主。甲状腺癌中的癌毒可视为“壅毒”,是气机失调产生的痰湿、瘀血互相凝结，且为火热属性的“毒邪”,也是滞气、痰湿、瘀血、火热的结合。恶性的“壅毒”结合虚损的正气，造成癌瘤性质顽固难以痊愈。
总之，甲状腺癌多由情志不畅，肝郁气结，痰湿凝结引起。痰、气、瘀互结则癌肿坚硬如石，郁久化火则伤阴，病程迁延则耗阴伤血，气血双亏。甲状腺癌多为虚实夹杂，气滞、痰凝、血瘀为实，气阴、营血、肾精不足为虚。病机为虚实夹杂，虚中有实，实中有虚。
(一)
竹林下，向阳坡，野老筑巢在山窝。深居简出是非少，陋室长守安乐多。生死随缘，来去是客，忙什么？
(二)
白天坐，晚间卧，餐食素饭两碗多。世态炎凉千古事，得失是非早看破。对让给他，错归于我，争什么？
（三）铺宣纸，研淡墨，闲来造句开心乐。纵横张弛天地宽，一统小楼立山河。玉皇非他，盘古是我，忌什么？
（四）不惹事，邻里和，宁肯吃亏消灾祸。腊酒酿熟邀李翁，鲜果摘来送张婆。有茶且喝，有话直说，虑什么？
（五）日落息，日出作，春播夏锄秋收获。红苕洋芋壮筋骨，自砍山柴烧炉火。拥有健康，快乐多多，愁什么？
（六）多行善，莫作恶，别人财宝我不要，心中无鬼不招魔。天存公道，地讲因果，赌什么？
（七）高官显，大款阔，富贵如云流水过。青菜萝卜存真味，琴棋书画有快活。穷通有数，各得其所，狂什么？
（八）不欠债，人快活，自流汗水换生活。勤劳终不会饿死，贪懒必然有大祸。施舍不少，吝啬不多，算什么？
（九）忍为安，知足乐，林下清闲光阴过。儿孙有志不靠咱，身外之物莫贪多。孝心明德，教子以学，积什么？
（十）父母恩，勿忘却，良师教诲牢记着。羔羊尚且知跪哺，人无孝义狗不如。尊师养老，尽份职责，逆什么？
（十一）经风雨，历坎坷，走遍江湖知凉热。命由我造莫问人，自信莲台自性坐。心存善道，我即是佛，拜什么？
（十二）喜清净，甘寂寞，安步当车最快乐。装聋作哑拒闲话，一碗稀饭润长舌。大道无言，张口便错，说什么？
（十三）离便离，合便合，世间姻缘当看破。一世夫妻百世恩，今生凝聚前生错。无情不来，冤家难躲，烦什么？
（十四）忍讥讽，让苛刻，好事难做也该做。自种福田自收获，庇荫后代当积德。神明不惑，天地看作，怒什么？
（十五）自在歌，逍遥乐，虚空飞来一野鹤。明天未到昨日过，今日无病今日活。生死如幻，四大非我，急什么？
（十六）填饱肚，就不饿，粗茶淡饭百年过。环保素食老天赐，大棚基因毒病窝。动物尸体，怪病隐多，馋什么？
（十七）交挚友，共福祸，酒肉宴上谎言多。他升高官捞金银，我住茅庐煮茶喝。见贤思齐，修心养性，妒什么？
（十八）身外物，何须多，粟米布衣暖心窝。无道聚财命难全，替人保管瞎忙活。赤裸来去，那样属我，贪什么？
竹林下，向阳坡，野老筑巢在山窝。深居简出是非少，陋室长守安乐多。生死随缘，来去是客，忙什么？
(二)
白天坐，晚间卧，餐食素饭两碗多。世态炎凉千古事，得失是非早看破。对让给他，错归于我，争什么？
（三）铺宣纸，研淡墨，闲来造句开心乐。纵横张弛天地宽，一统小楼立山河。玉皇非他，盘古是我，忌什么？
（四）不惹事，邻里和，宁肯吃亏消灾祸。腊酒酿熟邀李翁，鲜果摘来送张婆。有茶且喝，有话直说，虑什么？
（五）日落息，日出作，春播夏锄秋收获。红苕洋芋壮筋骨，自砍山柴烧炉火。拥有健康，快乐多多，愁什么？
（六）多行善，莫作恶，别人财宝我不要，心中无鬼不招魔。天存公道，地讲因果，赌什么？
（七）高官显，大款阔，富贵如云流水过。青菜萝卜存真味，琴棋书画有快活。穷通有数，各得其所，狂什么？
（八）不欠债，人快活，自流汗水换生活。勤劳终不会饿死，贪懒必然有大祸。施舍不少，吝啬不多，算什么？
（九）忍为安，知足乐，林下清闲光阴过。儿孙有志不靠咱，身外之物莫贪多。孝心明德，教子以学，积什么？
（十）父母恩，勿忘却，良师教诲牢记着。羔羊尚且知跪哺，人无孝义狗不如。尊师养老，尽份职责，逆什么？
（十一）经风雨，历坎坷，走遍江湖知凉热。命由我造莫问人，自信莲台自性坐。心存善道，我即是佛，拜什么？
（十二）喜清净，甘寂寞，安步当车最快乐。装聋作哑拒闲话，一碗稀饭润长舌。大道无言，张口便错，说什么？
（十三）离便离，合便合，世间姻缘当看破。一世夫妻百世恩，今生凝聚前生错。无情不来，冤家难躲，烦什么？
（十四）忍讥讽，让苛刻，好事难做也该做。自种福田自收获，庇荫后代当积德。神明不惑，天地看作，怒什么？
（十五）自在歌，逍遥乐，虚空飞来一野鹤。明天未到昨日过，今日无病今日活。生死如幻，四大非我，急什么？
（十六）填饱肚，就不饿，粗茶淡饭百年过。环保素食老天赐，大棚基因毒病窝。动物尸体，怪病隐多，馋什么？
（十七）交挚友，共福祸，酒肉宴上谎言多。他升高官捞金银，我住茅庐煮茶喝。见贤思齐，修心养性，妒什么？
（十八）身外物，何须多，粟米布衣暖心窝。无道聚财命难全，替人保管瞎忙活。赤裸来去，那样属我，贪什么？
五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。是谓五入。
五气所病：心为噫。肺为咳。肝为语。脾为吞。肾为欠、为嚏。胃为气逆、为哕、为恐。大肠、小肠为泄。下焦溢为水。膀胱不利为癃，不约为遗溺。胆为怒。是谓五病。
五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并。虚而相并者也。
五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥。是谓五恶。
五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。是谓五液。
五味所禁：辛走气，气病无多食辛。咸走血，血病无多食咸。苦走骨，骨病无多食苦。甘走肉，肉病无多食甘。酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。
五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。是谓五发。
五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖，阳入之阴则静，阴出之阳则怒。是谓五乱。
五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒，不治。是谓五邪，皆同命，死不治。
五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。是谓五脏所藏。
五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是谓五主。
五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。
五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。是谓五脏之脉。
五气所病：心为噫。肺为咳。肝为语。脾为吞。肾为欠、为嚏。胃为气逆、为哕、为恐。大肠、小肠为泄。下焦溢为水。膀胱不利为癃，不约为遗溺。胆为怒。是谓五病。
五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并。虚而相并者也。
五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥。是谓五恶。
五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。是谓五液。
五味所禁：辛走气，气病无多食辛。咸走血，血病无多食咸。苦走骨，骨病无多食苦。甘走肉，肉病无多食甘。酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。
五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。是谓五发。
五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖，阳入之阴则静，阴出之阳则怒。是谓五乱。
五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒，不治。是谓五邪，皆同命，死不治。
五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。是谓五脏所藏。
五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是谓五主。
五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。
五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。是谓五脏之脉。
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