#世界糖尿病日# 11月14日是世界糖尿病日。
至2021年，我国成年人糖尿病患病率为12.8%，患者人数达1.3亿，约占中国总人口的10%，位列世界第一。
哪些人群属于高危人群？
2型糖尿病的第一位高危发病因素是遗传。2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍。
中国人2型糖尿病的遗传度一般高于60%，如果父母双方都患有糖尿病，子女患有糖尿病的概率高达70%。
2型糖尿病的第二位高危因素，是超重或肥胖。
权威医学杂志《柳叶刀》、《新英格兰杂志》、《Diabetes》以及我国糖尿病经典研究“大庆研究”等得出的结论显示，
体质量指数（BMI）均与发生2型糖尿病的危险性呈正相关。
2型糖尿病的第三位高危因素是身体活动不足。
研究发现身体活动不足增加糖尿病发病的危险,活动最少的人与最爱活动的人相比2型糖尿病的患病率增加2~6倍。
有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量。
糖尿病的第四位高危因素，就是高能量饮食，高能量饮食又包括高碳水和高脂肪饮食，
高碳水食物包括馒头面条等所有面食、大米糯米等谷物、土豆红薯等淀粉类食物、花生核桃等坚果、巧克力冰激凌等甜食。
高脂肪食物包括肥肉和各类油脂等。
➡️如果具备了上述4条高危因素中的1项或者多项，发生糖尿病的发病风险就会高出许多。
至2021年，我国成年人糖尿病患病率为12.8%，患者人数达1.3亿，约占中国总人口的10%，位列世界第一。
哪些人群属于高危人群？
2型糖尿病的第一位高危发病因素是遗传。2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍。
中国人2型糖尿病的遗传度一般高于60%，如果父母双方都患有糖尿病，子女患有糖尿病的概率高达70%。
2型糖尿病的第二位高危因素，是超重或肥胖。
权威医学杂志《柳叶刀》、《新英格兰杂志》、《Diabetes》以及我国糖尿病经典研究“大庆研究”等得出的结论显示，
体质量指数（BMI）均与发生2型糖尿病的危险性呈正相关。
2型糖尿病的第三位高危因素是身体活动不足。
研究发现身体活动不足增加糖尿病发病的危险,活动最少的人与最爱活动的人相比2型糖尿病的患病率增加2~6倍。
有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量。
糖尿病的第四位高危因素，就是高能量饮食，高能量饮食又包括高碳水和高脂肪饮食，
高碳水食物包括馒头面条等所有面食、大米糯米等谷物、土豆红薯等淀粉类食物、花生核桃等坚果、巧克力冰激凌等甜食。
高脂肪食物包括肥肉和各类油脂等。
➡️如果具备了上述4条高危因素中的1项或者多项，发生糖尿病的发病风险就会高出许多。
#用药指南#
==儿童急性化脓性扁桃体炎，安全合理有效用药的问题
主诉：家有3岁9个月男宝，体重18kg。急性化脓性扁桃体炎，高烧40.5度，用药前白细胞21000多，中粒细胞为主，扁桃体脓状分泌物。第一天口服希刻劳，1天3次，1次0.125g。第二天至第三天静滴头孢呋辛，1天2次，1次0.8g。第四天至第六天静滴哌拉西林钠他唑巴坦钠，1天3次，1次1.125g。第五天凌晨一点开始体温降至正常。第六天化验白细胞5300多，脓状分泌物大量减退。
提问：对儿童患者来说，1.头孢菌素和青霉素类制剂，口服和静滴能达到一样的浓度吗。2、在选用静滴后，需要使用多长时间才能考虑换药 3.静滴后多长时间考虑停止静滴改口服4.哌拉西林钠他唑巴坦钠1次1.125g，1天3次的用法合适吗？5.综合考虑药物浓度，耐药性，药物敏感性等问题，儿童化脓性扁桃体炎应该选用什么药物？6、如何在可能范围内降低抗菌药物对儿童的伤害？
回答：小儿化脓性扁桃体炎起病急，高热，咽痛明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食，检查可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大。
急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染，同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食等。药物方面我个人主张用青霉素或头孢菌素比较合适，例如哌拉西林他唑巴坦是青霉素加酶抑制剂就是比较对症的，当然头孢菌素也是可以的。
针对您的问题：1.感染急性发作时，比如您孩子的高烧、白细胞21000的情况用静滴合适，药物能迅速通过血液循环到达作用靶点进而产生作用。2.待感染缓解后，一般采用贯序治疗，改为口服比较适宜，抗菌药物使用原则上轻症共计7天，重症共计14天，您孩子的情况估计抗菌药物可以用到10天左右。3.青霉素和头孢菌素对于孩子相对安全，是推荐儿童使用的抗菌药物品种。且就是应该一天多次给药（时间依赖性抗菌药物）4.待感染控制后，停用抗菌药物（先静滴后口服），注意病儿仍应卧床休息一段时间，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，室内空气保持一定的湿度，保持鼻咽部湿润。在保暖的情况下，要定时打开门窗进行通风换气，但要避免冷风直吹病儿身体。恢复期时可吃正常的饭菜，多喝开水，或各种果汁和白糖水，以补充体内的水分。扁桃体炎还是比较难愈的，出现反复应当及时去正规专业医院去诊治疗。
==儿童急性化脓性扁桃体炎，安全合理有效用药的问题
主诉：家有3岁9个月男宝，体重18kg。急性化脓性扁桃体炎，高烧40.5度，用药前白细胞21000多，中粒细胞为主，扁桃体脓状分泌物。第一天口服希刻劳，1天3次，1次0.125g。第二天至第三天静滴头孢呋辛，1天2次，1次0.8g。第四天至第六天静滴哌拉西林钠他唑巴坦钠，1天3次，1次1.125g。第五天凌晨一点开始体温降至正常。第六天化验白细胞5300多，脓状分泌物大量减退。
提问：对儿童患者来说，1.头孢菌素和青霉素类制剂，口服和静滴能达到一样的浓度吗。2、在选用静滴后，需要使用多长时间才能考虑换药 3.静滴后多长时间考虑停止静滴改口服4.哌拉西林钠他唑巴坦钠1次1.125g，1天3次的用法合适吗？5.综合考虑药物浓度，耐药性，药物敏感性等问题，儿童化脓性扁桃体炎应该选用什么药物？6、如何在可能范围内降低抗菌药物对儿童的伤害？
回答：小儿化脓性扁桃体炎起病急，高热，咽痛明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食，检查可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大。
急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染，同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食等。药物方面我个人主张用青霉素或头孢菌素比较合适，例如哌拉西林他唑巴坦是青霉素加酶抑制剂就是比较对症的，当然头孢菌素也是可以的。
针对您的问题：1.感染急性发作时，比如您孩子的高烧、白细胞21000的情况用静滴合适，药物能迅速通过血液循环到达作用靶点进而产生作用。2.待感染缓解后，一般采用贯序治疗，改为口服比较适宜，抗菌药物使用原则上轻症共计7天，重症共计14天，您孩子的情况估计抗菌药物可以用到10天左右。3.青霉素和头孢菌素对于孩子相对安全，是推荐儿童使用的抗菌药物品种。且就是应该一天多次给药（时间依赖性抗菌药物）4.待感染控制后，停用抗菌药物（先静滴后口服），注意病儿仍应卧床休息一段时间，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，室内空气保持一定的湿度，保持鼻咽部湿润。在保暖的情况下，要定时打开门窗进行通风换气，但要避免冷风直吹病儿身体。恢复期时可吃正常的饭菜，多喝开水，或各种果汁和白糖水，以补充体内的水分。扁桃体炎还是比较难愈的，出现反复应当及时去正规专业医院去诊治疗。
#美国黑人明星调侃犹太人不可冒犯# “我知道犹太人在世界各地经历了一些可怕的事情，但你们不能把这归咎于美国黑人。”据美媒，在美国说唱巨星坎耶·韦斯特和NBA球星凯里·欧文的“反犹风波”后，同为黑人的美国著名喜剧演员大卫·查普尔12日晚在《周六夜现场》上大胆发声，调侃犹太人“不可妄议”“禁止冒犯”，还暗示称“犹太人控制媒体和好莱坞”的传说并非空穴来风。查普尔的言论引发网络争议，许多人称赞他说出了许多人对这场“反犹风波”的心声，也有人指责他在把“反犹主义正常化”。
大卫·查普尔是美国著名喜剧演员、制作人、编剧，曾出演过《笨贼妙探》《空中监狱》《一个明星的诞生》等电影。2017年，大卫·查普尔凭借《周六夜现场》获得第69届艾美奖喜剧类剧集最佳客串男演员奖。此外，美国电视节目《喜剧中心》把他列入“100位最伟大的单口喜剧演员”，排第43名。
在这段约15分钟的脱口秀中，大卫·查普尔大胆拿近期的坎耶和欧文的“反犹风波”开涮： “在今晚表演开始之前，我想先读一份我准备好的简短声明。我谴责一切形式的反犹主义，我与犹太社区的朋友们站在一起。”查普尔一开场就先打“预防针”，然后接着话锋一转，调侃起了因“反犹言论”而遭到全网抵制的坎耶·韦斯特 ，“坎耶，这就是你为自己争取时间的办法。”
查普尔调侃道：“我做这行大概已经35年了，在我职业生涯早期，我知道英语中有两个单词是不能按顺序连着说的，这两个单词就是‘the’和‘Jews’（犹太人Jewish简称），我从来没听说过有人说了这个后会有什么好下场。” “我在犹太人周围长大，我有很多犹太朋友，所以我不会被你们的文化吓到。”查普尔说道，他接着提起了坎耶被阿迪达斯解约事件。
“坎耶说‘我可以说反犹太的话，阿迪达斯不会放弃我’，阿迪达斯立刻就放弃了这个**。”查普尔嘲讽道，“讽刺的是，阿迪达斯是由纳粹建立的，连他们都被冒犯了，真是青出于蓝胜于蓝（The student has surpassed the teacher）。”
“这是个大事，他违反了演艺圈的规则。你知道的，这是一条规则，如果是一群黑人，那就是帮派；如果是一群意大利人，那就是黑社会；如果是一群犹太人，那就是巧合，而且你永远不该谈论他们。”
查普尔接着谈到了同样深陷“反犹风波”NBA球星凯里·欧文，他为欧文打抱不平。“欧文分享了一个他在亚马逊上看过的电影链接，帖子上都没有写标题或其他什么东西……他道歉的速度慢了，而要重获他们（犹太人）好感的要求清单却越来越长。”查普尔说道，“我知道犹太人在世界各地经历了一些可怕的事情，但你们不能把这归咎于美国黑人。”
查普尔在这个话题最后说道：“我去过好莱坞，那里有很多犹太人，真的很多，但那没有任何意义，你明白我的意思吗？密苏里州弗格森市有很多黑人，但这并不意味着我们在管理这个地方。”他补充道，“犹太人经营演艺圈的错觉”并不是一个“疯狂的想法”，但“在这种时候大声说出来是一件疯狂的事情。”
对查普尔的这段脱口秀，犹太人民权组织“反诽谤联盟（ADL）”负责人乔纳森·格林布拉特发推谴责道：“我们不应该期望查普尔成为社会的道德指南，但令人不安的是，《周六夜现场》不仅使反犹主义正常化，还普及了。为什么犹太人的敏感性几乎每一次都被否定和削弱？为什么我们的创伤会引发掌声？”
截至目前，大卫·查普尔和《周六夜现场》官方均未就网络争议作任何回应。
大卫·查普尔是美国著名喜剧演员、制作人、编剧，曾出演过《笨贼妙探》《空中监狱》《一个明星的诞生》等电影。2017年，大卫·查普尔凭借《周六夜现场》获得第69届艾美奖喜剧类剧集最佳客串男演员奖。此外，美国电视节目《喜剧中心》把他列入“100位最伟大的单口喜剧演员”，排第43名。
在这段约15分钟的脱口秀中，大卫·查普尔大胆拿近期的坎耶和欧文的“反犹风波”开涮： “在今晚表演开始之前，我想先读一份我准备好的简短声明。我谴责一切形式的反犹主义，我与犹太社区的朋友们站在一起。”查普尔一开场就先打“预防针”，然后接着话锋一转，调侃起了因“反犹言论”而遭到全网抵制的坎耶·韦斯特 ，“坎耶，这就是你为自己争取时间的办法。”
查普尔调侃道：“我做这行大概已经35年了，在我职业生涯早期，我知道英语中有两个单词是不能按顺序连着说的，这两个单词就是‘the’和‘Jews’（犹太人Jewish简称），我从来没听说过有人说了这个后会有什么好下场。” “我在犹太人周围长大，我有很多犹太朋友，所以我不会被你们的文化吓到。”查普尔说道，他接着提起了坎耶被阿迪达斯解约事件。
“坎耶说‘我可以说反犹太的话，阿迪达斯不会放弃我’，阿迪达斯立刻就放弃了这个**。”查普尔嘲讽道，“讽刺的是，阿迪达斯是由纳粹建立的，连他们都被冒犯了，真是青出于蓝胜于蓝（The student has surpassed the teacher）。”
“这是个大事，他违反了演艺圈的规则。你知道的，这是一条规则，如果是一群黑人，那就是帮派；如果是一群意大利人，那就是黑社会；如果是一群犹太人，那就是巧合，而且你永远不该谈论他们。”
查普尔接着谈到了同样深陷“反犹风波”NBA球星凯里·欧文，他为欧文打抱不平。“欧文分享了一个他在亚马逊上看过的电影链接，帖子上都没有写标题或其他什么东西……他道歉的速度慢了，而要重获他们（犹太人）好感的要求清单却越来越长。”查普尔说道，“我知道犹太人在世界各地经历了一些可怕的事情，但你们不能把这归咎于美国黑人。”
查普尔在这个话题最后说道：“我去过好莱坞，那里有很多犹太人，真的很多，但那没有任何意义，你明白我的意思吗？密苏里州弗格森市有很多黑人，但这并不意味着我们在管理这个地方。”他补充道，“犹太人经营演艺圈的错觉”并不是一个“疯狂的想法”，但“在这种时候大声说出来是一件疯狂的事情。”
对查普尔的这段脱口秀，犹太人民权组织“反诽谤联盟（ADL）”负责人乔纳森·格林布拉特发推谴责道：“我们不应该期望查普尔成为社会的道德指南，但令人不安的是，《周六夜现场》不仅使反犹主义正常化，还普及了。为什么犹太人的敏感性几乎每一次都被否定和削弱？为什么我们的创伤会引发掌声？”
截至目前，大卫·查普尔和《周六夜现场》官方均未就网络争议作任何回应。
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