强直性脊柱炎患者真实病案分享！
#风湿免疫病##李宇春强直性脊柱炎##微博健康公开课#
患者x先生：骶髂关节双侧病变，2-3级，血沉和C-反应蛋白是升高的，血沉49、C-反应蛋白23.41。治疗建议血沉控制在小于10、C-反应蛋白小于3，这样才会避免未来形成骨桥。
同时可以配合喝一些中药，因患者平时是怕冷怕风，平时手心脚心易出汗、大便粘稠、口苦口臭，这是属于肾虚湿热的表现。因此我们中药是还要加一些补肾活血、强腰膝祛湿的治疗。
此外，该患者还需要做骶髂关节的核磁、腰部的核磁，以确定这些部分是否存在炎症，此后可以更有针对性的治疗。强直性脊柱炎可怕的地方在于，它会影响我们的腰椎，并形成竹节样改变，对于强直性脊柱炎大家还是要给予充分的重视。

#科研[超话]#

骨科临床的科技核心，不需要课题，没有版面费。

1.经口前路联合后路手术治疗颅颈交界区****的疗效观察
2.慢性腰痛髋关节周围****分析及临床意义
3.多点刺激运动单位估数在平山病颈椎前路****后疗效评估中的运用
4.带蒂棘突椎板复合体回植在****切除术中的运用价值
5.青少年脊柱侧凸手术****的影响因素分析

#科核题目#

“腰疼腿麻”可不一定是腰椎间盘突出症，也可能是梨状肌综合征

现在患腰椎间盘突出的人可真不少

医生问你有哪些典型症状

很多人脱口而出：腰疼伴腿麻
病人进进出出，不远处看到陈女士健步走了过来。
主任细心的问道：“右腿疼痛好多了？”
陈女士笑意盈盈：“是呀！好多了，右边臀部酸疼也好了很多，坐时间久了之后哪，腿没有以前那么疼痛麻木了，多谢主任呀！”
陈女士今年65岁，是一名会计，现在依旧坚守在自己的工作岗位上。众所周知，会计是需要长期坐办公室的，腰腿疼，臀部酸胀等都是常见的职业病，这些小毛病伴随陈女士已经10年之久了，甚至还因此住过院，卧床休息了两个月。现在随着年纪渐长，感觉单侧腰臀部酸疼，腿疼腿麻严重了起来。第一次来医院看诊的时候陈女士自觉是腰椎间盘突出症，但医生诊断是梨状肌综合症，陈女士当时觉得这个大夫是不是有点不专业，毕竟那么多年来，自己都是按照腰椎间盘突出症进行治疗的，难道这么多年治疗错了吗？
张医生和患者简单解释了一下，并做了神经牵拉实验：腰椎间盘突出症和梨状肌综合征患者直腿抬高实验均可为阳性，但是梨状肌综合征患者在直腿抬高实验中大于60度时，疼痛反而减轻，加强实验为阴性。
最终诊断为梨状肌综合征，治疗几次后，患者感觉有明显的好转。
腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的明显区别
区别 压痛点不同 曲度异常 腰椎活动受限
腰椎间盘突出症 多位于椎间盘突出间隙的棘突旁 多出现脊柱侧突 做腰椎前屈动作伴有疼痛
梨状肌综合征 梨状肌走行部位坐骨神经体表投影处 不出现脊柱畸形 无腰椎活动度的异常
你平时有腰疼腿麻的情况吗？你觉得自己是那种疾病？可以留言，有专业的医生会为你一一解答。