二院科普 | 不生病的智慧（八）：何为标？何为本？标本兼治的智慧解读
中医特聘专家、亚健康诊疗科（中医治未病科）葛元主任自推出不生病的智慧系列科普后，带领大家逐渐学会从中医辨证思维去客观、理性地对待疾病，尤其是每次科普文后面为大家送出的食疗方和调整方法，已成为日常养生方法被大家应用于一日三餐或改变了固有的生活方式而不断获益。今天的二院科普，葛主任再次从中医中被屡屡提及的“标”与“本”入手，为大家进一步科普中医标本兼治的防治思想。
什么是标？什么是本？
我们常常会听到一句话：中医治病慢，但治本，剜根；西医治病快，只治标，不治本。那么，到底什么是标，什么是本，在此略谈一二。
本就是源头，也就是得病的原因和本源，是内在的；标就是生病后表现出的症状和感受，是外在的。本是相对于标而言，没有标就没有本，二者是相对的，不同的情形，标本的概念也不一样。
比如头晕一症，高血压可以引起，低血压也可以引起，颈椎病可以，脑血管病可以，耳朵的问题也可以。这个时候，头晕是标，疾病是本，若想治好头晕，必须搞清楚是哪种病导致的，针对疾病治疗。
原发性疾病是本，继发性疾病是标。
比如糖尿病是本，带来的并发症是标，如眼底问题呀，肾功能问题呀，脚烂的问题呀，等等。如果不好好控制血糖，只是手忙脚乱地从并发症着手，即使解决问题，也是一时的。
慢性病是本，急性病是标。
比如某人有多年的糖尿病、高血压，但又突发胃肠道出血。这个时候，以治疗突发的急性病为主，等急性病控制好了，再慢慢处理慢性病，也就是中医说的“急则治标，缓则治本”。
病因是本，疾病是标。
比如转氨酶高，有的是由于喝酒，有的是因为长期接触有毒物质，如果不针对原因，即使转氨酶一时降下来，还会上去的，甚至更高。
心理问题是本，身体问题是标。
由于心理精神层面导致的身体疾病越来越多，这样的疾病如果只是治疗身体，解决不了根本问题，“心病还需心药医”。比如长期紧张导致的胃痛、爱生气导致的心脏病、失恋导致的月经不调等等。
人是本，病是标。
治疗疾病，千万不要忘记目的是什么，是为了让这个人活得更久一些，活的质量更高一些。所以，我们反对过度检查，过度治疗，强调治病留人。例如癌症病人，不能只一味强调手术，放疗，化疗，杀死癌细胞，不然人没了，癌还在，而带癌生存，留住生命，才是根本。
《黄帝内经》云：“病为本，工为标”，病即为病人，工即是医生。比如由于生活方式导致的高血脂、脂肪肝，用药是有效的，但如果患者能够改变生活方式，效果将会更加持久，从而摔掉了“药罐子”。
中医的标本都是相对而言，需灵活应用
中医很多概念都是相对的：阴与阳、气与血、寒与热、温与凉、标与本、缓与急等等，都在正本清源，查找治病求本的根据。以整体观念，以人为本，辨证论治，辨病用药，才能达到标本兼治的目的，此时的证为本，症则为标了。
所以，中医的标本都是相对而言，灵活应用，既是辨证法，同时也是方法论。
中医是哲学，中医也是生活。中医是道法，中医也是自然。
“皮之不存，毛将焉附也”。中医是皮，毛为何医……
市二院亚健康诊疗团队简介
以中医特聘专家葛元为首的亚健康诊疗科（中医治未病科），共有成员3人。葛元出生于中医世家，临床经验丰富，在疑难病诊疗方面积累了丰富的经验。海鹏师从北京著名中医专家石磊教授、灵柩针灸创始人黄晓晨老师，在针灸调理脏腑治疗慢性病和中医针灸挑刺治疗肛肠疾病方面独树一帜。刘绪岭为道医蔡卓勋亲传弟子，擅长调气调脉调形态，善用艾灸、刮痧、拔罐、推拿，贴敷等中医外治法进行体质改善和亚健康调理。
市二院亚健康诊疗科调治流程
中医脉诊+体质辨证 ➡ 开具个性化调治方案+ 教授个人养护方法 ➡ 执行调治方案 ➡效果追踪 ➡ 动态调整 ➡ 获取满意效果
市二院亚健康诊疗科调治方法
以外治法为主，含括：艾灸、 针刺、 刮痧、拔罐、推拿、贴敷。结合身体状况，辨证施治，给予个性化调治方案，进行一种或多种方法进行综合调治，通过调气，调脉，调形态，达到标本兼治、调治兼顾之目的。
市二院亚健康诊疗科
（中医治未病科）
0917-3835316
中医特聘专家、亚健康诊疗科（中医治未病科）葛元主任自推出不生病的智慧系列科普后，带领大家逐渐学会从中医辨证思维去客观、理性地对待疾病，尤其是每次科普文后面为大家送出的食疗方和调整方法，已成为日常养生方法被大家应用于一日三餐或改变了固有的生活方式而不断获益。今天的二院科普，葛主任再次从中医中被屡屡提及的“标”与“本”入手，为大家进一步科普中医标本兼治的防治思想。
什么是标？什么是本？
我们常常会听到一句话：中医治病慢，但治本，剜根；西医治病快，只治标，不治本。那么，到底什么是标，什么是本，在此略谈一二。
本就是源头，也就是得病的原因和本源，是内在的；标就是生病后表现出的症状和感受，是外在的。本是相对于标而言，没有标就没有本，二者是相对的，不同的情形，标本的概念也不一样。
比如头晕一症，高血压可以引起，低血压也可以引起，颈椎病可以，脑血管病可以，耳朵的问题也可以。这个时候，头晕是标，疾病是本，若想治好头晕，必须搞清楚是哪种病导致的，针对疾病治疗。
原发性疾病是本，继发性疾病是标。
比如糖尿病是本，带来的并发症是标，如眼底问题呀，肾功能问题呀，脚烂的问题呀，等等。如果不好好控制血糖，只是手忙脚乱地从并发症着手，即使解决问题，也是一时的。
慢性病是本，急性病是标。
比如某人有多年的糖尿病、高血压，但又突发胃肠道出血。这个时候，以治疗突发的急性病为主，等急性病控制好了，再慢慢处理慢性病，也就是中医说的“急则治标，缓则治本”。
病因是本，疾病是标。
比如转氨酶高，有的是由于喝酒，有的是因为长期接触有毒物质，如果不针对原因，即使转氨酶一时降下来，还会上去的，甚至更高。
心理问题是本，身体问题是标。
由于心理精神层面导致的身体疾病越来越多，这样的疾病如果只是治疗身体，解决不了根本问题，“心病还需心药医”。比如长期紧张导致的胃痛、爱生气导致的心脏病、失恋导致的月经不调等等。
人是本，病是标。
治疗疾病，千万不要忘记目的是什么，是为了让这个人活得更久一些，活的质量更高一些。所以，我们反对过度检查，过度治疗，强调治病留人。例如癌症病人，不能只一味强调手术，放疗，化疗，杀死癌细胞，不然人没了，癌还在，而带癌生存，留住生命，才是根本。
《黄帝内经》云：“病为本，工为标”，病即为病人，工即是医生。比如由于生活方式导致的高血脂、脂肪肝，用药是有效的，但如果患者能够改变生活方式，效果将会更加持久，从而摔掉了“药罐子”。
中医的标本都是相对而言，需灵活应用
中医很多概念都是相对的：阴与阳、气与血、寒与热、温与凉、标与本、缓与急等等，都在正本清源，查找治病求本的根据。以整体观念，以人为本，辨证论治，辨病用药，才能达到标本兼治的目的，此时的证为本，症则为标了。
所以，中医的标本都是相对而言，灵活应用，既是辨证法，同时也是方法论。
中医是哲学，中医也是生活。中医是道法，中医也是自然。
“皮之不存，毛将焉附也”。中医是皮，毛为何医……
市二院亚健康诊疗团队简介
以中医特聘专家葛元为首的亚健康诊疗科（中医治未病科），共有成员3人。葛元出生于中医世家，临床经验丰富，在疑难病诊疗方面积累了丰富的经验。海鹏师从北京著名中医专家石磊教授、灵柩针灸创始人黄晓晨老师，在针灸调理脏腑治疗慢性病和中医针灸挑刺治疗肛肠疾病方面独树一帜。刘绪岭为道医蔡卓勋亲传弟子，擅长调气调脉调形态，善用艾灸、刮痧、拔罐、推拿，贴敷等中医外治法进行体质改善和亚健康调理。
市二院亚健康诊疗科调治流程
中医脉诊+体质辨证 ➡ 开具个性化调治方案+ 教授个人养护方法 ➡ 执行调治方案 ➡效果追踪 ➡ 动态调整 ➡ 获取满意效果
市二院亚健康诊疗科调治方法
以外治法为主，含括：艾灸、 针刺、 刮痧、拔罐、推拿、贴敷。结合身体状况，辨证施治，给予个性化调治方案，进行一种或多种方法进行综合调治，通过调气，调脉，调形态，达到标本兼治、调治兼顾之目的。
市二院亚健康诊疗科
（中医治未病科）
0917-3835316
【名医名方：补肾强脊针刺方】鲍庆祥，1944年出生，江苏太仓人，太仓市名中医。毕业于天津中医学院（现天津中医药大学），为吴门医派“尢氏针灸”第五代传承人、太仓市娄东中医流派研究会副会长，公开发表学术论文10余篇。从事中医针灸临床、教学、科研工作50余年，擅长运用针灸治疗强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、中风后遗症、面瘫、妇科病等。
组成：华佗夹脊、太溪、肝俞、肾俞、百会、印堂、大椎、足三里、三阴交、风池、外关、合谷、太冲、环跳、支沟。
功效：补肾强脊，温阳散寒。
主治：强直性脊柱炎（肾虚督寒）。
操作：华佗夹脊每次选择6~7对，交替针刺，略向脊椎直刺，直达骨部，使针感沿脊柱或两肋放散；大椎穴用疏通手法，使针感亦向脊柱传导；肝俞、肾俞运用调补手法，针感微微向下腰部放散为宜；足三里、三阴交亦运用调补手法，针感柔和，向下肢远端放散；环跳运用疏通手法，使针感向下肢放散；百会、印堂、风池、外关、支沟、合谷、太冲、太溪针刺平补平泻。其中华佗夹脊和足三里、肝俞、肾俞给予温针灸，共施2壮，余穴留针20分钟，每日1次，隔日治疗1次，10次为1个疗程。
方解：强直性脊柱炎是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性免疫性疾病，发病早期常表现为腰背胸廓及受累关节疼痛、晨僵，后期主要表现为中轴关节和外周受累关节的强直。强直性脊柱炎属中医“骨痹”“肾痹”“龟背风”等范畴。早在《素问·痹论》就有记载：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾……肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。”《医学衷中参西录》载：“凡人之腰痛，皆脊梁处作痛，此实督脉主之……肾虚者，其督脉必虚。”
鲍庆祥认为，强直性脊柱炎的病因包括两种：外因为六淫之邪侵袭机体，以寒邪侵犯肾督为主；内因为先天禀赋不足或后天失养而致正虚。正虚与邪实相互作用，寒湿之邪趁机侵犯肾督，客于筋脉骨节之中，气血运行不畅，瘀阻于脊背，故不通则痛。故而，本病病位首先责之肾与督脉，主要病机为肾虚督寒。
补肾强脊方中，华佗夹脊穴系经外奇穴，位于督脉与足太阳膀胱经经气重迭之背俞功能带处，为沟通二者之枢纽，五脏六腑之气由此处输转，针其可平衡全身阴阳，通调脏腑气血，是治疗该病的要穴。另外，华佗夹脊穴温针灸能增强祛寒止痛、益气活血、温经通络的作用。太溪为足少阴经原穴，《灵枢·九针十二原》言“五脏有疾当取之十二原”，该穴是补肾之要穴。肝俞、肾俞合用，肝肾同调，施以温针可加强其温补作用。大椎属督脉，《针灸甲乙经》曰：“大椎，三阳、督脉之会。”针刺大椎可振奋全身阳气，对全身阳经气血有渗灌和调节的作用。百会又名三阳五会，为手足三阳、足厥阴、督脉交汇之处，针刺可令全身气血调达。印堂穴位于额部两眉头中间，属经外奇穴，针之可起到平衡阴阳之效。合谷、太冲合称四关穴，《标幽赋》曰：“寒热痹痛，开四关而己之。”两穴配伍上下相济，气血双补，平衡阴阳，是治疗痹症的常用对穴。足三里、三阴交补脾胃，养后天之本，扶正以祛邪。风池、外关配伍，祛风散寒解表。环跳穴是足少阳与足太阳交会穴，《铜人腧穴针灸图经》载“冷风湿痹……腰胯痛不得转侧”，有祛风湿、利腰腿之效；支沟通利三焦，有助气血运行。诸穴合用，补肾强脊，温阳散寒，标本兼治。
加减运用：精神倦怠，气虚乏力加关元、气海、神阙（灸）；失眠多梦加四神聪、安眠、神门；畏寒肢冷加关元、命门；颈项强痛加颈百劳、天柱；腰骶酸痛加大肠俞、次髎、秩边；膝痛明显加犊鼻、阳陵泉、膝阳关；跟痛加昆仑、申脉。
（江苏省太仓市金浪卫生院 肖福君 江苏省太仓市第一人民医院 偶鹰飞 整理）
组成：华佗夹脊、太溪、肝俞、肾俞、百会、印堂、大椎、足三里、三阴交、风池、外关、合谷、太冲、环跳、支沟。
功效：补肾强脊，温阳散寒。
主治：强直性脊柱炎（肾虚督寒）。
操作：华佗夹脊每次选择6~7对，交替针刺，略向脊椎直刺，直达骨部，使针感沿脊柱或两肋放散；大椎穴用疏通手法，使针感亦向脊柱传导；肝俞、肾俞运用调补手法，针感微微向下腰部放散为宜；足三里、三阴交亦运用调补手法，针感柔和，向下肢远端放散；环跳运用疏通手法，使针感向下肢放散；百会、印堂、风池、外关、支沟、合谷、太冲、太溪针刺平补平泻。其中华佗夹脊和足三里、肝俞、肾俞给予温针灸，共施2壮，余穴留针20分钟，每日1次，隔日治疗1次，10次为1个疗程。
方解：强直性脊柱炎是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性免疫性疾病，发病早期常表现为腰背胸廓及受累关节疼痛、晨僵，后期主要表现为中轴关节和外周受累关节的强直。强直性脊柱炎属中医“骨痹”“肾痹”“龟背风”等范畴。早在《素问·痹论》就有记载：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾……肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。”《医学衷中参西录》载：“凡人之腰痛，皆脊梁处作痛，此实督脉主之……肾虚者，其督脉必虚。”
鲍庆祥认为，强直性脊柱炎的病因包括两种：外因为六淫之邪侵袭机体，以寒邪侵犯肾督为主；内因为先天禀赋不足或后天失养而致正虚。正虚与邪实相互作用，寒湿之邪趁机侵犯肾督，客于筋脉骨节之中，气血运行不畅，瘀阻于脊背，故不通则痛。故而，本病病位首先责之肾与督脉，主要病机为肾虚督寒。
补肾强脊方中，华佗夹脊穴系经外奇穴，位于督脉与足太阳膀胱经经气重迭之背俞功能带处，为沟通二者之枢纽，五脏六腑之气由此处输转，针其可平衡全身阴阳，通调脏腑气血，是治疗该病的要穴。另外，华佗夹脊穴温针灸能增强祛寒止痛、益气活血、温经通络的作用。太溪为足少阴经原穴，《灵枢·九针十二原》言“五脏有疾当取之十二原”，该穴是补肾之要穴。肝俞、肾俞合用，肝肾同调，施以温针可加强其温补作用。大椎属督脉，《针灸甲乙经》曰：“大椎，三阳、督脉之会。”针刺大椎可振奋全身阳气，对全身阳经气血有渗灌和调节的作用。百会又名三阳五会，为手足三阳、足厥阴、督脉交汇之处，针刺可令全身气血调达。印堂穴位于额部两眉头中间，属经外奇穴，针之可起到平衡阴阳之效。合谷、太冲合称四关穴，《标幽赋》曰：“寒热痹痛，开四关而己之。”两穴配伍上下相济，气血双补，平衡阴阳，是治疗痹症的常用对穴。足三里、三阴交补脾胃，养后天之本，扶正以祛邪。风池、外关配伍，祛风散寒解表。环跳穴是足少阳与足太阳交会穴，《铜人腧穴针灸图经》载“冷风湿痹……腰胯痛不得转侧”，有祛风湿、利腰腿之效；支沟通利三焦，有助气血运行。诸穴合用，补肾强脊，温阳散寒，标本兼治。
加减运用：精神倦怠，气虚乏力加关元、气海、神阙（灸）；失眠多梦加四神聪、安眠、神门；畏寒肢冷加关元、命门；颈项强痛加颈百劳、天柱；腰骶酸痛加大肠俞、次髎、秩边；膝痛明显加犊鼻、阳陵泉、膝阳关；跟痛加昆仑、申脉。
（江苏省太仓市金浪卫生院 肖福君 江苏省太仓市第一人民医院 偶鹰飞 整理）
中医孔政：肩周炎天气变化时受凉后疼痛尤甚怎么治疗？肩周炎与长期劳累、外感风湿寒邪有密切的关系。中医认为长期的肩部外伤劳损、外感风寒湿邪，或因伤长期制动，以致肩部经脉不通、气血凝滞导致肩周炎的发生。中医治疗肩周炎讲究四诊合参，辨证论治，一般主要是一些活血化瘀、消肿止痛、温经散寒的中药，比如三七、红花、川芎、乳香等，也可以水煎服，也可以外用熏洗。
肩周炎治疗医案一则：患者，女，49岁，初诊时主诉：肩周炎右肩疼痛3年余。患者平素忙于家务劳作，久而久之出现右肩疼痛，起初不甚在意，未予以治疗。近半年来疼痛逐渐加重，以夜间为重，夜间常痛醒，天气变化时受凉后疼痛尤甚，严重影响日常劳作，右手臂上抬活动受限，肩部感寒冷、胃寒、麻木、沉重难以上举，遂来治疗。患者舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
辨证治疗：诊断系寒湿凝滞所致肩周炎，治宜散寒除湿，化瘀通络。对症开方7剂中药代煎服，并配合手法治疗和针灸治疗5次，每日1次。二诊：患者诉疼痛减轻，夜寐转安，以原方随症加减，继进21剂，同时配合手法针灸等治疗，患者疼痛消失，肩活动功能明显改善，胃不寒，惟有时感觉酸楚。继以前法辨证治疗2周，患者右肩疼痛未发，酸楚感消失，活动自如。
孔政简介：
主任医师，原中医院院长，中医骨伤针灸专家。从事中医临床工作四十余年，擅长中医辩证施治、理法方药。中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任，专治严重的颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、肩周炎、小夹板固定治疗骨折、脱臼、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕等疑难杂症，独创中西结合整体疗法和太乙灸治，中医理论基础扎实，理法方药精通，是为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。全面了解孔政主任请点击官网链接》》》https://t.cn/A62aN7L4
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)，咨询预约：027-87878466 手机(微信同号)：18627730962，移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
肩周炎治疗医案一则：患者，女，49岁，初诊时主诉：肩周炎右肩疼痛3年余。患者平素忙于家务劳作，久而久之出现右肩疼痛，起初不甚在意，未予以治疗。近半年来疼痛逐渐加重，以夜间为重，夜间常痛醒，天气变化时受凉后疼痛尤甚，严重影响日常劳作，右手臂上抬活动受限，肩部感寒冷、胃寒、麻木、沉重难以上举，遂来治疗。患者舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
辨证治疗：诊断系寒湿凝滞所致肩周炎，治宜散寒除湿，化瘀通络。对症开方7剂中药代煎服，并配合手法治疗和针灸治疗5次，每日1次。二诊：患者诉疼痛减轻，夜寐转安，以原方随症加减，继进21剂，同时配合手法针灸等治疗，患者疼痛消失，肩活动功能明显改善，胃不寒，惟有时感觉酸楚。继以前法辨证治疗2周，患者右肩疼痛未发，酸楚感消失，活动自如。
孔政简介：
主任医师，原中医院院长，中医骨伤针灸专家。从事中医临床工作四十余年，擅长中医辩证施治、理法方药。中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任，专治严重的颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、肩周炎、小夹板固定治疗骨折、脱臼、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕等疑难杂症，独创中西结合整体疗法和太乙灸治，中医理论基础扎实，理法方药精通，是为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。全面了解孔政主任请点击官网链接》》》https://t.cn/A62aN7L4
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)，咨询预约：027-87878466 手机(微信同号)：18627730962，移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
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