不需要 @高脂湸宝宝:如果血脂降下来后还需要继续吃药吗?血症,这里有2个专方疗效很好[赞][赞]
导读:每当查血化验的时候,有一部分患者发现自己得了高脂血症,高脂血症是中老年常见疾病之一,而且在呈年轻化趋势发展,高脂血症与动脉硬化的形成和发展有密切的关系,及时降低过高的血脂,对防止冠心病、脑血管意外等疾病的发生均有重要的意义。
高血脂、高血黏、脂肪肝效方
处方:牛黄粉(人工)20g,三七粉50g,生水蛭50g,西洋参70g,何首乌粉75g。研末装0号胶囊,每日3次,每次5粒(可服30日)。
验案:
2010年3月10日,患者李某。手持西医化验单问我:血脂高并有脂肪肝,中医是否能治疗。现吃西药辛伐他汀、洛伐他汀(美降脂),效果不明显。我答:中医可以治疗。先开了10剂汤药。10天后患者来告之,汤药实在喝不下去了。我随即开出上方。2个月后,某日,该患者欣喜若狂来到我处告之,脂肪肝没有了,血脂也正常了,并拿出化验单和B超单让我看,说真不可思议。
按:
临床上我以此治疗高血脂、高血黏、脂肪肝,包括脉管炎等,屡屡见效,现已成为我治疗此类疾病的专方和秘方。
消补并用,降脂柔脉
高脂血症是中老年常见疾病之一,近年来发现其罹病年龄有逐渐下降的趋势,高脂血症与动脉硬化的形成和发展有密切的关系,及时降低过高的血脂,对防止冠心病、脑血管意外等疾病的发生均有重要的意义。
高脂血症多见于40岁以上形体较胖的人,按其临床表现多属中医的胸痹、惊悸、眩晕、头痛等病症。中医认为,胖人多湿盛,中年以上之人肾气渐趋衰减;胸痹、惊悸,又多为胸阳不振、浊阴之邪上乘所致;眩晕与头痛除痰湿为患、清阳不升之外,又往往与肝热上扰有关。
其总的病机为本虚而标实,本虚以心、肾、肝、脾亏损为主,标实即内在痰湿、血瘀、气滞及邪热等。
针对此病机,治则必须兼顾补肾清肝,活血通络,化瘀消积,化浊降脂。
依据上述原则,经过长期临床实践,我们筛选了淫羊藿等数味中药,经西安自立药厂制成冲剂。因其有降低血脂、柔润血脉之功,故名曰“柔脉冲剂”。
方中淫羊藿为主药,其性味辛甘而温,能温肾壮阳、补益精气,兼通行气血、祛湿化痰,补而不滞,温而不燥。其余药为辅佐:生山楂酸甘微温,长于化瘀,同时还能消油垢之积及痰饮而悦脾气;川芎味辛微甘而气温,可行血中之气滞,畅血中生发之机,而使血能自生,消中寓有补意;泽泻甘寒,渗湿通络,祛邪不损正;
决明子、陕青茶均苦甘而凉,功能清肝泻热,补益肝肾,悦志爽神,且有清头目、消积滞之效。
数药相配,共奏补肾壮阳、益阴悦脾、利湿化痰、活血行气、清肝泻热之功,可使真阳充,元气振,痰湿、瘀血、气滞及邪热得除,血行流畅,脉络濡润。
该药通过鉴定,确证其有明显的改善症状、增强体质、降低血脂作用,现已投放市场。该药与西药安妥明相比,降脂效果相似,而不良反应小;其改善症状之快,也是安妥明所不及的。
导读:每当查血化验的时候,有一部分患者发现自己得了高脂血症,高脂血症是中老年常见疾病之一,而且在呈年轻化趋势发展,高脂血症与动脉硬化的形成和发展有密切的关系,及时降低过高的血脂,对防止冠心病、脑血管意外等疾病的发生均有重要的意义。
高血脂、高血黏、脂肪肝效方
处方:牛黄粉(人工)20g,三七粉50g,生水蛭50g,西洋参70g,何首乌粉75g。研末装0号胶囊,每日3次,每次5粒(可服30日)。
验案:
2010年3月10日,患者李某。手持西医化验单问我:血脂高并有脂肪肝,中医是否能治疗。现吃西药辛伐他汀、洛伐他汀(美降脂),效果不明显。我答:中医可以治疗。先开了10剂汤药。10天后患者来告之,汤药实在喝不下去了。我随即开出上方。2个月后,某日,该患者欣喜若狂来到我处告之,脂肪肝没有了,血脂也正常了,并拿出化验单和B超单让我看,说真不可思议。
按:
临床上我以此治疗高血脂、高血黏、脂肪肝,包括脉管炎等,屡屡见效,现已成为我治疗此类疾病的专方和秘方。
消补并用,降脂柔脉
高脂血症是中老年常见疾病之一,近年来发现其罹病年龄有逐渐下降的趋势,高脂血症与动脉硬化的形成和发展有密切的关系,及时降低过高的血脂,对防止冠心病、脑血管意外等疾病的发生均有重要的意义。
高脂血症多见于40岁以上形体较胖的人,按其临床表现多属中医的胸痹、惊悸、眩晕、头痛等病症。中医认为,胖人多湿盛,中年以上之人肾气渐趋衰减;胸痹、惊悸,又多为胸阳不振、浊阴之邪上乘所致;眩晕与头痛除痰湿为患、清阳不升之外,又往往与肝热上扰有关。
其总的病机为本虚而标实,本虚以心、肾、肝、脾亏损为主,标实即内在痰湿、血瘀、气滞及邪热等。
针对此病机,治则必须兼顾补肾清肝,活血通络,化瘀消积,化浊降脂。
依据上述原则,经过长期临床实践,我们筛选了淫羊藿等数味中药,经西安自立药厂制成冲剂。因其有降低血脂、柔润血脉之功,故名曰“柔脉冲剂”。
方中淫羊藿为主药,其性味辛甘而温,能温肾壮阳、补益精气,兼通行气血、祛湿化痰,补而不滞,温而不燥。其余药为辅佐:生山楂酸甘微温,长于化瘀,同时还能消油垢之积及痰饮而悦脾气;川芎味辛微甘而气温,可行血中之气滞,畅血中生发之机,而使血能自生,消中寓有补意;泽泻甘寒,渗湿通络,祛邪不损正;
决明子、陕青茶均苦甘而凉,功能清肝泻热,补益肝肾,悦志爽神,且有清头目、消积滞之效。
数药相配,共奏补肾壮阳、益阴悦脾、利湿化痰、活血行气、清肝泻热之功,可使真阳充,元气振,痰湿、瘀血、气滞及邪热得除,血行流畅,脉络濡润。
该药通过鉴定,确证其有明显的改善症状、增强体质、降低血脂作用,现已投放市场。该药与西药安妥明相比,降脂效果相似,而不良反应小;其改善症状之快,也是安妥明所不及的。
《類经》
【類經十二卷】
证治类(二)
气味方制治法逆从(《素问.至真要大论》O四,附:有病真假辨)
帝曰:五味阴阳之用何如?
岐伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泻为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或急或缓,或燥或润,或轻或坚,所利而行之,调其气使其平也。(涌,吐也。泄,泻也。渗泄,利小便及通窍也。辛、甘、酸、苦、咸、淡六者之性:辛主散主润,甘主缓,酸主收主急,苦主燥主坚,淡主渗泄。《藏气法时论》曰:辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。故五味之用,升而轻者为阳,降而重者为阴,各因其力而行之,则气可调而平矣。O涌音勇,如泉涌也。软,软同。)
帝曰:非调气而得者,治之奈何?有毒无毒,何先何后?愿闻其道。(非调气,谓病有不因气而得者也。O王太朴曰:病生类有四:一者始因气动而有所成,谓积聚癥瘕,瘤气瘿气,结核癫痫之类也;二者气动而外有所成,谓痈肿疮疡,疣疥疽痣,掉瘈浮肿,目赤熛疹,腑肿痛痒之类;三者不因动气而病生于内,谓留饮癖食,饥饱劳损,宿食霍乱,悲恐喜怒,想慕忧结之类也;四者不因动气而病生于外,谓瘴气贼魅,虫蛇蛊毒毒,蜚尸鬼击,冲薄坠堕,风寒暑湿,斫射刺割捶朴之类也。凡此四类,有独治内而愈者,有兼治内而愈者,有独治外而愈者,有先治内后治外而愈者,有先治外而后治内而愈者,有须齐毒而攻击者,有须无毒而调引者。其于或重或轻,或缓或急,或收或散,或润或燥,或软或坚,用各有所宜也。)
岐伯曰:有毒无毒,所治为主,适大小为制也。(治之之道。有宜毒者,有不宜毒者,但以所治为主,求当于病而已,故其方之大小轻重,皆宜因病而为之制也。)
帝曰:请言其治。
岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。(君臣佐义见下章。)寒者热之,热者寒之,(治寒以热,治热以寒,此正治法也。)微者逆之,甚者从之,(病者微之,如阳病则热,阴病则寒,真形易见,其病则微,故可逆之,逆即上之正治也,病之甚者,如热极反寒,寒极反热,假证难辨,其病则甚,故当从之,从即下文之反治也。O王太仆曰:夫病之微小者,犹人火也,遇草而焫,得木而燔,可以湿伏,可以水灭,故逆其性气以折之攻之。病之太甚者,犹龙火也,得湿而焰,遇水而燔,不知其性,以水折之,适足以光焰诣天,物穷方止矣;识其性者,反常之理,以火逐之,则燔灼自消,焰火扑灭。然逆之,谓以寒攻热,以热攻寒,须从其性用,不必皆同。是以下文曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。此之谓乎。)坚者消之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄而劫之,开之发之,适事为故。(温之,温养之也。逸者,奔逸溃乱也。行之,其逆滞也。平之,安之也。上之,吐之也。摩之,按摩之也。薄之,追其隐藏也。劫之,夺其强盛也。适事为故,适当其所事之故也。)
帝曰:何谓逆从?
岐伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。(以寒治热,以热治寒,逆其病者,谓其正治。以寒治寒,以热治热,从其病者,谓之反治。从少谓一同而二异,从多谓二同而一异,必观其事之轻重而为之增损。然则宜于全反者,自当尽同无疑矣。O愚按:治有逆从者,以病有微甚;病有微甚者,以证有真假也。寒热有真假,真者正治,知之无难,假者反治,乃为难耳。如寒热之真假者,真寒则脉沉而细,或弱或迟,为厥逆,为呕吐,为腹痛,为飧泄下利,为小便清频,即有发热,必欲得衣,此浮热在外而沉寒在内也。真热则脉数有力,滑大而实,为频躁喘满,为声壮厉,或大便秘结,或小水赤涩,或发热掀衣,或胀疼热渴。此皆真病,真寒者宜温其寒,真热者直解其热,是当正治者也。丢若假寒者,阳证似阴,火极似水也,外虽寒而内则热,脉数而有力,或沉或而鼓击,或身寒恶衣,或便秘热结,或烦渴引饮,或肠垢臭秽,此则恶寒非寒,明是热证,所谓热极反兼寒化,亦曰阳盛隔阴也。假热者,阴证似阳,水极似火也,外虽热而内则寒,脉微而弱,或数或虚,或浮大无根,或弦芤断续,身虽炽热而神则静,语虽谵妄而声则微,或虚狂起倒而禁之即止,或蚊迹假斑而浅红细碎,或喜冷水而所用不多,或舌苔面赤而衣不撤,或小水多利,或大便不结,此则恶热非热,明是寒证,所谓寒极反兼热化,亦日阴盛隔阳也。此皆假病,假寒者清其内热,内清则浮阴退舍矣;假热者温其真阳,中温则虚火归原矣,是当从治者也。又如虚实之治,实则泻之,虚则补之,此不易之法也。然至虚有盛候,则有假实矣;大实有羸状,则有假虚矣。总之,虚者正气虚也,为色惨形疲,为神衰气怯,或自汗不收,或二便失禁,或梦遗精滑,或呕吐隔塞,或病久攻多,或气短似喘,或劳伤过度,或暴困失志,虽外证似实而脉弱无神者,皆虚当补也。实者邪气实也,或外闭于经络,或内结于脏腑,或气壅而不行,或血留而凝滞,必脉病俱盛者,乃实证之当攻也。然而虚实之间,最多疑似,有不可不辨其真耳。如《通评虚实论》曰:邪气盛则实,精气奇则虚。此虚实之大法也。设有人焉,正已奇而邪方盛者,将顾其正而补之呼?抑先其邪而攻之乎?见有不的,则死生系之,此其所以宜慎也。夫正者本也,邪者标也。若正气既虚,则邪气虽盛,亦不可攻,盖恐邪末去而正先脱,呼吸变生,则措手无及。故治虚邪者,当先顾正气,正存则不致于害。且补中自有攻意,盖补阴即所以攻热,补阳即所以攻寒,世末有正气复而邪不退者,亦末有正气竭而命不倾者。如必不得已,亦当酌量缓急,暂从权宜,从少从多,寓战于守斯可矣,此治虚之道也。若足气无损者,邪气虽微,自不宜补,盖补之则正无与而邪反盛,适足以借寇兵而资盗粮。故治实证者,当直去其邪,邪去则身安,但法贵精专,使臻速效,此治实之道也。要之,能胜攻者,方是实证,实者可攻,何虑之有?不能胜攻者,使是虚证,气去不返,可不寒心。此邪之本末,有不可不知也。惟是假虚之证最多也;假寒之证不难治,而假热之治多误也。然实者多热,虚者多寒。如丹溪曰:气有余,便是火,故实能受寒。而余续之曰:气不足,便是寒,故虚能受热。世有不明真假本未而曰知医者,余则末敢许也。)
帝曰:反治何谓?
岐伯曰:热因热用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。(此节从王氏及新校正等注云:热因寒用者,如大寒内结,当治以热,然寒甚格热,热不得前,则以热药冷服,下嗌之后,冷体即消,热性便发,情且不违,而致大益,此热因寒用之法也。寒因热用者,如大热在中,以寒攻治则不入,以热攻治则病增,乃以寒药热服,入腹之后,热气即消,寒性遂行,情且协和,而病以减,此寒因热用之法也。如《五常政大论》云:治热以寒温而行之;治寒以热,凉而行之。亦寒因热用、热因寒用之义。塞因塞用者,如下气虚乏,中焦气壅,欲散满则更虚其下,欲补下则满甚于中。治不知本而先攻其满,药入或减,药过依然,气必更虚,病必渐甚。乃不知少服则资壅,多服则宣通,峻补其下以疏启其中,则下虚自实,中满自除,此塞固塞用之法也。通因通用者,如大热内蓄,或大寒内凝,积聚留滞,泻利不止,寒滞者以热下之,热滞者以寒下之,此通因通用之法也。以上四治,必伏其所主者,制病之本也。先其所因者,求病之由也。既得其本而以真治真,以假治假,其始也类治似同,其终也病变则异矣,是为反治之法,故可使破积溃坚,气和而病必已也。O塞,入声。)
帝曰:善。气调而得者何如?
岐伯曰:逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。(气调而得者,言气调和而偶感于病,则或因天时,或因意料之外者也。若其治法,亦无过逆从而已,或可逆者,或可从者,或先逆而后从者,或先从而后逆者,但疏其邪气而使之调和,则治道尽矣。)
【類經十二卷】
证治类(二)
气味方制治法逆从(《素问.至真要大论》O四,附:有病真假辨)
帝曰:五味阴阳之用何如?
岐伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泻为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或急或缓,或燥或润,或轻或坚,所利而行之,调其气使其平也。(涌,吐也。泄,泻也。渗泄,利小便及通窍也。辛、甘、酸、苦、咸、淡六者之性:辛主散主润,甘主缓,酸主收主急,苦主燥主坚,淡主渗泄。《藏气法时论》曰:辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。故五味之用,升而轻者为阳,降而重者为阴,各因其力而行之,则气可调而平矣。O涌音勇,如泉涌也。软,软同。)
帝曰:非调气而得者,治之奈何?有毒无毒,何先何后?愿闻其道。(非调气,谓病有不因气而得者也。O王太朴曰:病生类有四:一者始因气动而有所成,谓积聚癥瘕,瘤气瘿气,结核癫痫之类也;二者气动而外有所成,谓痈肿疮疡,疣疥疽痣,掉瘈浮肿,目赤熛疹,腑肿痛痒之类;三者不因动气而病生于内,谓留饮癖食,饥饱劳损,宿食霍乱,悲恐喜怒,想慕忧结之类也;四者不因动气而病生于外,谓瘴气贼魅,虫蛇蛊毒毒,蜚尸鬼击,冲薄坠堕,风寒暑湿,斫射刺割捶朴之类也。凡此四类,有独治内而愈者,有兼治内而愈者,有独治外而愈者,有先治内后治外而愈者,有先治外而后治内而愈者,有须齐毒而攻击者,有须无毒而调引者。其于或重或轻,或缓或急,或收或散,或润或燥,或软或坚,用各有所宜也。)
岐伯曰:有毒无毒,所治为主,适大小为制也。(治之之道。有宜毒者,有不宜毒者,但以所治为主,求当于病而已,故其方之大小轻重,皆宜因病而为之制也。)
帝曰:请言其治。
岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。(君臣佐义见下章。)寒者热之,热者寒之,(治寒以热,治热以寒,此正治法也。)微者逆之,甚者从之,(病者微之,如阳病则热,阴病则寒,真形易见,其病则微,故可逆之,逆即上之正治也,病之甚者,如热极反寒,寒极反热,假证难辨,其病则甚,故当从之,从即下文之反治也。O王太仆曰:夫病之微小者,犹人火也,遇草而焫,得木而燔,可以湿伏,可以水灭,故逆其性气以折之攻之。病之太甚者,犹龙火也,得湿而焰,遇水而燔,不知其性,以水折之,适足以光焰诣天,物穷方止矣;识其性者,反常之理,以火逐之,则燔灼自消,焰火扑灭。然逆之,谓以寒攻热,以热攻寒,须从其性用,不必皆同。是以下文曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。此之谓乎。)坚者消之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄而劫之,开之发之,适事为故。(温之,温养之也。逸者,奔逸溃乱也。行之,其逆滞也。平之,安之也。上之,吐之也。摩之,按摩之也。薄之,追其隐藏也。劫之,夺其强盛也。适事为故,适当其所事之故也。)
帝曰:何谓逆从?
岐伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。(以寒治热,以热治寒,逆其病者,谓其正治。以寒治寒,以热治热,从其病者,谓之反治。从少谓一同而二异,从多谓二同而一异,必观其事之轻重而为之增损。然则宜于全反者,自当尽同无疑矣。O愚按:治有逆从者,以病有微甚;病有微甚者,以证有真假也。寒热有真假,真者正治,知之无难,假者反治,乃为难耳。如寒热之真假者,真寒则脉沉而细,或弱或迟,为厥逆,为呕吐,为腹痛,为飧泄下利,为小便清频,即有发热,必欲得衣,此浮热在外而沉寒在内也。真热则脉数有力,滑大而实,为频躁喘满,为声壮厉,或大便秘结,或小水赤涩,或发热掀衣,或胀疼热渴。此皆真病,真寒者宜温其寒,真热者直解其热,是当正治者也。丢若假寒者,阳证似阴,火极似水也,外虽寒而内则热,脉数而有力,或沉或而鼓击,或身寒恶衣,或便秘热结,或烦渴引饮,或肠垢臭秽,此则恶寒非寒,明是热证,所谓热极反兼寒化,亦曰阳盛隔阴也。假热者,阴证似阳,水极似火也,外虽热而内则寒,脉微而弱,或数或虚,或浮大无根,或弦芤断续,身虽炽热而神则静,语虽谵妄而声则微,或虚狂起倒而禁之即止,或蚊迹假斑而浅红细碎,或喜冷水而所用不多,或舌苔面赤而衣不撤,或小水多利,或大便不结,此则恶热非热,明是寒证,所谓寒极反兼热化,亦日阴盛隔阳也。此皆假病,假寒者清其内热,内清则浮阴退舍矣;假热者温其真阳,中温则虚火归原矣,是当从治者也。又如虚实之治,实则泻之,虚则补之,此不易之法也。然至虚有盛候,则有假实矣;大实有羸状,则有假虚矣。总之,虚者正气虚也,为色惨形疲,为神衰气怯,或自汗不收,或二便失禁,或梦遗精滑,或呕吐隔塞,或病久攻多,或气短似喘,或劳伤过度,或暴困失志,虽外证似实而脉弱无神者,皆虚当补也。实者邪气实也,或外闭于经络,或内结于脏腑,或气壅而不行,或血留而凝滞,必脉病俱盛者,乃实证之当攻也。然而虚实之间,最多疑似,有不可不辨其真耳。如《通评虚实论》曰:邪气盛则实,精气奇则虚。此虚实之大法也。设有人焉,正已奇而邪方盛者,将顾其正而补之呼?抑先其邪而攻之乎?见有不的,则死生系之,此其所以宜慎也。夫正者本也,邪者标也。若正气既虚,则邪气虽盛,亦不可攻,盖恐邪末去而正先脱,呼吸变生,则措手无及。故治虚邪者,当先顾正气,正存则不致于害。且补中自有攻意,盖补阴即所以攻热,补阳即所以攻寒,世末有正气复而邪不退者,亦末有正气竭而命不倾者。如必不得已,亦当酌量缓急,暂从权宜,从少从多,寓战于守斯可矣,此治虚之道也。若足气无损者,邪气虽微,自不宜补,盖补之则正无与而邪反盛,适足以借寇兵而资盗粮。故治实证者,当直去其邪,邪去则身安,但法贵精专,使臻速效,此治实之道也。要之,能胜攻者,方是实证,实者可攻,何虑之有?不能胜攻者,使是虚证,气去不返,可不寒心。此邪之本末,有不可不知也。惟是假虚之证最多也;假寒之证不难治,而假热之治多误也。然实者多热,虚者多寒。如丹溪曰:气有余,便是火,故实能受寒。而余续之曰:气不足,便是寒,故虚能受热。世有不明真假本未而曰知医者,余则末敢许也。)
帝曰:反治何谓?
岐伯曰:热因热用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。(此节从王氏及新校正等注云:热因寒用者,如大寒内结,当治以热,然寒甚格热,热不得前,则以热药冷服,下嗌之后,冷体即消,热性便发,情且不违,而致大益,此热因寒用之法也。寒因热用者,如大热在中,以寒攻治则不入,以热攻治则病增,乃以寒药热服,入腹之后,热气即消,寒性遂行,情且协和,而病以减,此寒因热用之法也。如《五常政大论》云:治热以寒温而行之;治寒以热,凉而行之。亦寒因热用、热因寒用之义。塞因塞用者,如下气虚乏,中焦气壅,欲散满则更虚其下,欲补下则满甚于中。治不知本而先攻其满,药入或减,药过依然,气必更虚,病必渐甚。乃不知少服则资壅,多服则宣通,峻补其下以疏启其中,则下虚自实,中满自除,此塞固塞用之法也。通因通用者,如大热内蓄,或大寒内凝,积聚留滞,泻利不止,寒滞者以热下之,热滞者以寒下之,此通因通用之法也。以上四治,必伏其所主者,制病之本也。先其所因者,求病之由也。既得其本而以真治真,以假治假,其始也类治似同,其终也病变则异矣,是为反治之法,故可使破积溃坚,气和而病必已也。O塞,入声。)
帝曰:善。气调而得者何如?
岐伯曰:逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。(气调而得者,言气调和而偶感于病,则或因天时,或因意料之外者也。若其治法,亦无过逆从而已,或可逆者,或可从者,或先逆而后从者,或先从而后逆者,但疏其邪气而使之调和,则治道尽矣。)
《類經》
【類經十二卷】
论治类(一)
为治之道顺而已矣(《灵枢.师传篇》O二)
黄帝曰:余闻先师,有所心藏,弗著于方。余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终时,可得闻乎?
岐伯曰:远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有遂而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也,百姓人民皆领顺其志也。(顺之为用,最是医家肯綮,言不顺则道不行,志不顺则功不成,其有必不可顺者,亦未有不因顺以相成也。呜呼!能卷舒顺不顺之间者,非通变之土,有末足以与道也。)
黄帝曰:顺之奈何?
岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。(《礼》云入国问禁,而此云问俗者,以五方风气有殊,崇尚有异,圣人必因其所宜而为之治,故不日禁而曰俗也。讳者,忌也。人情有好恶之偏,词色有娣疑之避,犯之者取憎,取憎则不相合,故入家当问讳。礼者,仪文也。交接有体,进止有度,失之者取轻,取轻则道不重,故上堂当问礼。便者,相宜也。有居处之宜否,有动静之宜否,有阴阳之宜否,有寒热之宜否,有情性之宜否,有气味之宜否,临病人而失其宜,施治必相左矣,故必问病人之所便,是皆取顺之道也。)
黄帝曰:便病人奈何?
岐伯曰:夫中热消瘅则便寒,寒中之属则便热。(此下皆言治病之所便也。中热者,中有热也。消瘅者,内热为瘅,善饥渴而日消瘦也。凡热在中则治便于寒,寒在中则治便于热,是皆所以顺病情也。O瘅音丹,又上,去二声。)胃中热则消谷,令心悬心善饥。(消谷者,谷食易消也。悬心者,胃炎上炎,心血被烁而悬悬不宁也。胃热消谷,故令人善饥。)脐以上皮热,肠中热则出黄如糜。(脐以上者,胃与小肠之分也。故脐以上皮热者,肠中亦热也。出黄如糜者,以胃中湿热之气,传于小肠所致也。糜,腐烂也。上二节皆热证便寒之类。)脐以下皮寒,胃中寒则腹胀,肠中寒则鸣飧泄。(脐以下皮寒者,以肠胃中寒也。胃中寒,则不能运化而为腹胀。肠中寒,则阴气留滞,不能泌别清浊而为肠鸣飧泄。是皆寒证便热之类。O飧音孙。水谷不化曰飧泄。)胃中寒,肠中热,则胀而且泄。(上文言肠中寒者泄,而此言肠中热者泄,所以有热泄、寒泄之不同,而热泄谓肠垢,寒泄谓之骛溏也。)胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。(胃中热则善消谷,故疾饥。肠中寒则阴气聚结不行,故小腹切痛而胀。上二节皆因其寒热,而随所宜以调之者也。)
黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,骄恣从欲,轻人而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?(胃中热者欲寒饮,肠中寒者欲热饮,缓急之治当有先后,而喜恶之欲难于两从,且贵人多任性,此顺之所以难,而治之当有法也。O从,纵同。)
岐伯曰:人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?(恶死乐生,人所同也,故以死生之情动之,则好恶之性,未有不可移者,是即前注所谓处顺不顺之间而因相成之意。O前恶字去声,后恶字平声。)
黄帝曰: 治之奈何?
岐伯曰:春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。(此言治有一定之法,有难以顺其私欲而可为假借者,故特举标本之治以言其概耳。如春夏之气达于外,则病亦在外,外者内之标,故先治其标,后治其本。秋冬之气敛于内,则病亦在内,内者外之本,故先治其本,后治其标。一曰:春夏发生,宜先养气以治标。秋冬收藏,宜先固精以治本。亦通。)
黄帝曰:便其相逆者奈何?(便其相逆者,谓于不可顺之中,而复有不得不委曲以便其情者也。)
岐伯曰:便此者,饮食衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。(适,当也。此言必不得已而欲便病之情者,于便之之中,而但欲得其当也。即如饮食衣服之类,法不宜寒而彼欲寒,值可令其微寒,而勿使至于凄怆。法不宜热而彼欲热者,但可令其微热,而勿使至于汗出。又如饮食之欲热者,亦不宜灼灼之过,欲寒者亦不沧沧之甚。寒热适其中和,则元气得以执持,邪僻无由而致,是即用顺之道也。否则治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,末有逆而能治之也,故曰夫惟顺而已矣。O怆音创。凄怆,寒甚凄凉之貌。沧音仓,寒也。僻音匹,不正之谓。)
【類經十二卷】
论治类(一)
为治之道顺而已矣(《灵枢.师传篇》O二)
黄帝曰:余闻先师,有所心藏,弗著于方。余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终时,可得闻乎?
岐伯曰:远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有遂而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也,百姓人民皆领顺其志也。(顺之为用,最是医家肯綮,言不顺则道不行,志不顺则功不成,其有必不可顺者,亦未有不因顺以相成也。呜呼!能卷舒顺不顺之间者,非通变之土,有末足以与道也。)
黄帝曰:顺之奈何?
岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。(《礼》云入国问禁,而此云问俗者,以五方风气有殊,崇尚有异,圣人必因其所宜而为之治,故不日禁而曰俗也。讳者,忌也。人情有好恶之偏,词色有娣疑之避,犯之者取憎,取憎则不相合,故入家当问讳。礼者,仪文也。交接有体,进止有度,失之者取轻,取轻则道不重,故上堂当问礼。便者,相宜也。有居处之宜否,有动静之宜否,有阴阳之宜否,有寒热之宜否,有情性之宜否,有气味之宜否,临病人而失其宜,施治必相左矣,故必问病人之所便,是皆取顺之道也。)
黄帝曰:便病人奈何?
岐伯曰:夫中热消瘅则便寒,寒中之属则便热。(此下皆言治病之所便也。中热者,中有热也。消瘅者,内热为瘅,善饥渴而日消瘦也。凡热在中则治便于寒,寒在中则治便于热,是皆所以顺病情也。O瘅音丹,又上,去二声。)胃中热则消谷,令心悬心善饥。(消谷者,谷食易消也。悬心者,胃炎上炎,心血被烁而悬悬不宁也。胃热消谷,故令人善饥。)脐以上皮热,肠中热则出黄如糜。(脐以上者,胃与小肠之分也。故脐以上皮热者,肠中亦热也。出黄如糜者,以胃中湿热之气,传于小肠所致也。糜,腐烂也。上二节皆热证便寒之类。)脐以下皮寒,胃中寒则腹胀,肠中寒则鸣飧泄。(脐以下皮寒者,以肠胃中寒也。胃中寒,则不能运化而为腹胀。肠中寒,则阴气留滞,不能泌别清浊而为肠鸣飧泄。是皆寒证便热之类。O飧音孙。水谷不化曰飧泄。)胃中寒,肠中热,则胀而且泄。(上文言肠中寒者泄,而此言肠中热者泄,所以有热泄、寒泄之不同,而热泄谓肠垢,寒泄谓之骛溏也。)胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。(胃中热则善消谷,故疾饥。肠中寒则阴气聚结不行,故小腹切痛而胀。上二节皆因其寒热,而随所宜以调之者也。)
黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,骄恣从欲,轻人而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?(胃中热者欲寒饮,肠中寒者欲热饮,缓急之治当有先后,而喜恶之欲难于两从,且贵人多任性,此顺之所以难,而治之当有法也。O从,纵同。)
岐伯曰:人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?(恶死乐生,人所同也,故以死生之情动之,则好恶之性,未有不可移者,是即前注所谓处顺不顺之间而因相成之意。O前恶字去声,后恶字平声。)
黄帝曰: 治之奈何?
岐伯曰:春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。(此言治有一定之法,有难以顺其私欲而可为假借者,故特举标本之治以言其概耳。如春夏之气达于外,则病亦在外,外者内之标,故先治其标,后治其本。秋冬之气敛于内,则病亦在内,内者外之本,故先治其本,后治其标。一曰:春夏发生,宜先养气以治标。秋冬收藏,宜先固精以治本。亦通。)
黄帝曰:便其相逆者奈何?(便其相逆者,谓于不可顺之中,而复有不得不委曲以便其情者也。)
岐伯曰:便此者,饮食衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。(适,当也。此言必不得已而欲便病之情者,于便之之中,而但欲得其当也。即如饮食衣服之类,法不宜寒而彼欲寒,值可令其微寒,而勿使至于凄怆。法不宜热而彼欲热者,但可令其微热,而勿使至于汗出。又如饮食之欲热者,亦不宜灼灼之过,欲寒者亦不沧沧之甚。寒热适其中和,则元气得以执持,邪僻无由而致,是即用顺之道也。否则治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,末有逆而能治之也,故曰夫惟顺而已矣。O怆音创。凄怆,寒甚凄凉之貌。沧音仓,寒也。僻音匹,不正之谓。)
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